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　　從今年3月份開(kāi)始，南京大學(xué)醫學(xué)院博士生導師、南京鼓樓醫院泌尿科外科孫西釗教授陸續接到了南京兒童醫院送來(lái)的10例泌尿結石樣本，經(jīng)檢驗發(fā)現，這10例結石的混合成分是我國從未發(fā)現過(guò)的，發(fā)病者均為尚在哺乳期的嬰兒，這引起了專(zhuān)家的高度重視。據分析，這可能與非母乳喂養的營(yíng)養失衡有關(guān)。這位專(zhuān)家表示，今后的一段時(shí)間內，各級醫院可能還會(huì )陸續收治此類(lèi)的患兒，希望能引起醫生的重視。如果遇到非母乳喂養，出現腎結石或者因此引起急性腎衰的患兒，應考慮是此種結石引起，可以采用溶石治療。

　　A、從未見(jiàn)過(guò)這種結石，它會(huì )在X光下“失蹤”

　　從今年三月份開(kāi)始，作為國內研究泌尿結石的權威，孫西釗教授陸續接到了南京兒童醫院送來(lái)的10例結石樣本，經(jīng)國內先進(jìn)的結石紅外光譜自動(dòng)分析系統分析，孫教授發(fā)現，這是一種極其罕見(jiàn)的結石。他告訴記者，這10年來(lái)，他在鼓樓醫院一共分析過(guò)來(lái)自全國各地的結石成分，共4710例，卻從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種病例，而且都發(fā)生在尚在喝奶的嬰兒身上。這引起了孫教授的極大關(guān)注。

　　孫西釗教授告訴記者，這種結石的成分是由二水尿酸和尿酸銨混合形成的，具體形成的原因比較復雜。通過(guò)溶石的實(shí)驗后，發(fā)現以二水尿酸為主。造成此種奇怪病例集中出現的原因是什么？孫教授說(shuō)，他也很想知道原因，但是由于這些患兒都不住在鼓樓醫院，有的已經(jīng)出院，無(wú)法與患兒的家長(cháng)詳細了解原因。此外，讓專(zhuān)家驚異的是，由二水尿酸和尿酸銨混合形成的這種結石，在普通的X片子上根本看不到，只有在B超和CT上才能看到。孫教授說(shuō)，這是一種“X線(xiàn)透光結石”，由于一般平片看不到，一些小地方的醫院根本判斷不了。

　　B、一對雙胞胎，喂母乳的沒(méi)事吃奶粉的患了腎結石

　　今年7月，一個(gè)偶然的機會(huì )，孫西釗教授在門(mén)診遇到了一個(gè)從外院轉來(lái)的患兒�！笆且粋�(gè)小女孩，只有13個(gè)月零8天。最巧的是她是雙胞胎�！睂O教授回憶說(shuō)，患兒入院時(shí)，已經(jīng)有36個(gè)小時(shí)沒(méi)有排尿，雙腎積水、右腎及雙側輸尿管下段結石。而經(jīng)過(guò)結石分析，其成分與那10例樣本的一模一樣。

　　據孩子媽媽說(shuō)，由于奶水只夠一個(gè)孩子吃，所以這個(gè)孩子從出生就喝奶粉。孫西釗教授告訴記者，如果腎結石是先天性的，那么雙胞胎姐妹都會(huì )患上，但此例可以排除是家族史，基本上可以判斷和喂養方式有關(guān)。而前天，一位來(lái)自蘇北的劉女士到鼓樓醫院，訴說(shuō)她六個(gè)半月大的兒子患上了腎結石正在南京某醫院住院，門(mén)診醫生特地帶她找到了孫教授，孫教授發(fā)現了問(wèn)題的嚴重性。他特別安排自己的研究生去這家醫院做調查，而結果讓他很吃驚，近期因泌尿系統結石引起的急性腎功能衰竭的患兒驟增，僅在該院住院的急性腎衰患兒就有5例，還有一例已經(jīng)轉入ICU搶救。

　　C、緊急起草報告，治嬰兒腎結石慎開(kāi)刀

　　憑著(zhù)一個(gè)醫生的職業(yè)敏感，昨天下午，孫西釗起草了一份緊急報告給鼓樓醫院領(lǐng)導�！拔沂菓{著(zhù)一名醫務(wù)工作者的良心，希望這種情況得到社會(huì )的重視�！睂O教授告訴記者，他從網(wǎng)上調查，在很多地方近期都有多起類(lèi)似的事件發(fā)生，“小孩突然出現腎積水，發(fā)展到腎衰，連很多醫生都不知道是怎么回事�！睂O教授表示，由于一般的醫生不了解結石病因及結石成分，診斷與處理的方法也欠妥�！昂芏嘈『⒛I結石并沒(méi)有明顯癥狀，甚至都感覺(jué)不到痛，往往被忽視。此外，有的醫院即便是發(fā)現結石后，處理的方法也不對，一般來(lái)說(shuō)就是開(kāi)刀，但是這會(huì )給尚在襁褓中的嬰兒極大的痛苦�！�

　　其實(shí)，診斷并不困難。孫教授說(shuō)，這種特殊的結石“光抑聲揚”，X光下看不出來(lái)，但是超聲能體現出來(lái)。所以，患兒只要分別做X光和超聲檢查，“只要在X光下看不出來(lái)，但是超聲能看出來(lái)的話(huà)，基本上就能判斷是二水尿酸和尿酸銨混合形成的結石�！睂O教授說(shuō)，他并不主張嬰兒做CT檢查。

　　而判斷出是這種成分的結石后，也并非不可治，早發(fā)現早治療效果很好，患兒大可不必挨一刀，他甚至建議醫生不要輕易給孩子開(kāi)刀。孫教授表示，除了急性腎衰的處理外，這種結石的治療應該分為三個(gè)部分，一是溶石治療，二是多飲水，三是保持營(yíng)養均衡。如果治療得當的話(huà)，結石可以在1-3月內溶解，如果溶解效果欠佳，可以采用體外沖擊波碎石，而無(wú)需開(kāi)刀去除結石，給患兒帶來(lái)巨大的痛苦和創(chuàng )傷。

　　D、不排除與喂食配方不當的奶粉有關(guān)

　　昨天，本報報道了甘肅在兩個(gè)多月的時(shí)間里，14名嬰兒患腎結石，懷疑與食用某種品牌的奶粉有關(guān)。而孫教授說(shuō)，在這10例罕見(jiàn)成分的結石樣本中，分析可能與非母乳喂養導致的營(yíng)養失衡有關(guān)。換句話(huà)說(shuō)，可能與食用了配方不當的奶粉有關(guān)。

　　記者昨日聯(lián)系上了一名正在南京住院的腎結石患兒的家長(cháng)，他的孩子正是10個(gè)樣本中的一個(gè)。她告訴記者，自己的兒子今年六個(gè)半月，出生后就是喝奶粉。而從四個(gè)月前開(kāi)始，尿中就有芝麻粒的粉末出現，由于小孩也沒(méi)有什么痛苦，所以，當地醫院沒(méi)有把這當回事�？墒墙�期，孩子突然出現發(fā)燒，小便排不出來(lái)，后來(lái)檢查出尿結石。她帶著(zhù)孩子到南京來(lái)治病時(shí)，發(fā)現周?chē)�病床的孩子都是這種病。而她與其他兩個(gè)安徽來(lái)的家長(cháng)交流發(fā)現，孩子們喝的是同一種品牌的奶粉。她告訴記者，自己的孩子看上去每天吃得挺多的，但是到醫院一檢查，卻是什么微量元素都缺，她懷疑是和奶粉有關(guān)。

　　孫教授告訴記者，如果這些患兒吃的都是同一種品牌奶粉的話(huà)，那是非常嚴重的問(wèn)題，希望引起有關(guān)部門(mén)的高度重視，盡快分析是否是奶粉配方成分失當引起嬰兒的代謝問(wèn)題。孫教授表示，這一疾病與前幾年安徽阜陽(yáng)發(fā)生的奶粉所致的大頭娃娃事件相比，后果更嚴重。因為它容易導致患兒的急性腎功能衰竭，若搶救不當或不妥當，會(huì )導致嬰兒的死亡。(通訊員 劉寧春 本報記者 于丹丹）