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　　根據我國第三個(gè)“預防出生缺陷日”最新統計顯示，我國每年約有80萬(wàn)至120萬(wàn)嬰兒出生，出生缺陷已逐漸成為我國嬰兒和兒童死亡的主要原因。記者近日從第一婦嬰保健院開(kāi)展的“預防出生缺陷日”宣教活動(dòng)中獲悉，本市在減少新生兒出生缺陷的最后一道“關(guān)卡”孕前檢查上下足工夫，全力堵截出生缺陷。

　　忽略婚檢易釀禍根

　　自從婚檢由強制變成自愿后，本市的婚檢率就開(kāi)始下降。一位不愿透露姓名的專(zhuān)家告訴記者，為了動(dòng)員更多人參加婚檢，本市也采取了很多措施，如由政府埋單免費婚檢，但很多年輕人因為嫌麻煩“不領(lǐng)情”。

　　記者在采訪(fǎng)中了解到，很多人認為單位體檢可代替婚檢，導致不少人放棄婚檢。但專(zhuān)家表示，這是一個(gè)認識誤區，婚檢中的涉及優(yōu)生優(yōu)育的一些項目在單位體檢中是沒(méi)有的，常規體檢不能代替婚檢。還有人不愿婚檢的原因包括：對身體過(guò)于自信，不想讓婚檢破壞彼此之間的信任，覺(jué)得不好意思等。但在臨床門(mén)診中時(shí)常見(jiàn)到忽略婚檢和孕檢而導致出生缺陷的案例。

　　關(guān)鍵時(shí)機始于孕前

　　以往，人們往往更重視婚前檢查和產(chǎn)前篩查，而忽略了孕前的咨詢(xún)和檢查。事實(shí)上，等到懷孕后才做檢查，為時(shí)已晚。因為胚胎發(fā)育的第三周至第八周是細胞強度分化期，對大部分致畸因子高度敏感，而通常孕婦發(fā)覺(jué)懷孕到醫院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查時(shí)已經(jīng)過(guò)了這一時(shí)期。此時(shí)，出生缺陷及其他不良生育結局可能就已經(jīng)形成和存在了。

　　記者從靜安區人口和計生委了解到，該區從去年9月開(kāi)始，率先在全市試點(diǎn)為區域范圍內的已婚育齡夫婦普及免費的孕前檢測。對部分在上海市第一婦嬰保健院和靜安區婦幼保健所做檢查的夫婦調查中發(fā)現，所有指標正常的僅占檢測人數的18%，高危人群占3%，需要治療的占32%，需要改變生活習慣的占47%。

　　三道防線(xiàn)堵截缺陷兒

　　目前，本市重點(diǎn)推廣出生缺陷三級預防措施，可預防大多數缺陷兒的出生或減輕癥狀。

　　一級預防：進(jìn)行婚前醫學(xué)檢查和孕前保健，包括婚前咨詢(xún)檢查，孕前婦女要選擇最佳的生育年齡、戒煙戒酒、避免接觸高溫環(huán)境等，并根據需要增補葉酸、注射疫苗等。禁止近親婚育。

　　二級預防：主要是指孕早期保健，包括合理營(yíng)養、謹慎用藥，推廣聯(lián)合產(chǎn)前篩查在早孕期(8—14周)、中早孕期(15—20周)進(jìn)行，孕婦可在孕12—14周、孕20—22周及32周左右各進(jìn)行一次B超檢查，可有70%—80%的出生缺陷被檢測出來(lái)。

　　三級預防：是指對新生兒篩查，開(kāi)展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽(tīng)力障礙等疾病的篩查診斷和治療，對缺陷兒童及早診斷，選擇最佳的手術(shù)矯正時(shí)機，以降低缺陷兒給家庭造成的負擔。

　　上海市自1990年開(kāi)始在全市開(kāi)展與推廣新生兒篩查，至今已有200余萬(wàn)新生兒接受了篩查，篩查病種由最初的兩項增加到目前的四項，通過(guò)對檢出患者的進(jìn)一步診斷和治療，已有近千名患者避免了智力落后和其他殘疾。

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　　出生缺陷是指嬰兒出生時(shí)就存在各種身體結構、智力或代謝方面的異常，我國是出生缺陷高發(fā)國家之一。據統計，我國每年約有80萬(wàn)至120萬(wàn)出生缺陷兒出生，占全部出生人口的4%到6%。

　　造成新生兒的出生缺陷的原因較為復雜，部分胎兒在母體中先天形成畸形，這主要是因為懷孕時(shí)機不對、環(huán)境影響、缺乏某種營(yíng)養或未進(jìn)行相應的疫苗注射導致。無(wú)腦兒、腦膨出、脊椎破裂、先天性心臟病等出生缺陷就是這類(lèi)原因引起。二是因為胎兒患上了遺傳病，如血液病、癡呆等，這樣的胎兒出生后部分能成活，但生活質(zhì)量相當低。