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　　昨天，河南省鄭州市中原區人民法院依法審結了一起發(fā)生在醫療器械購銷(xiāo)活動(dòng)中的犯罪案件，在采購藥品中，利用職務(wù)便利，收取賄賂款8萬(wàn)元的鄭州市第二人民醫院院長(cháng)謝連才被鄭州市中原區人民法院以受賄罪判處有期徒刑8年。

　　院長(cháng)退休7年后仍被判刑

　　現年68歲的謝連才系河北省青縣人(2001年3月從鄭州市第二人民醫院退休)。鄭州市中原區人民法院經(jīng)審理查明：1998年至2000年期間，被告人謝連才利用任鄭州市第二人民醫院院長(cháng)的職務(wù)便利，在該院采購醫療設備過(guò)程中，先后兩次收受供應商北京市凱達佳商貿公司鄭州分公司張某現金共計8萬(wàn)元，并為其謀取利益。2008年2月19日，謝連才因涉嫌犯受賄罪經(jīng)鄭州市中原區人民檢察院決定被取保候審。2008年2月21日，被告人謝連才將8萬(wàn)元贓款退至鄭州市中原區人民檢察院。

　　法院經(jīng)審理認為，被告人謝連才在擔任鄭州市第二人民醫院院長(cháng)期間，作為國有事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員，非法收受他人財物，為他人謀取利益，其行為已構成受賄罪，應予懲處。鑒于被告人謝連才歸案后認罪態(tài)度較好，贓款已退出，故在量刑時(shí)對其從輕處罰。據此，法院作出上述判決。

　　給回扣已是大多藥品經(jīng)銷(xiāo)商的“潛規則”

　　王某是鄭州一家藥品經(jīng)銷(xiāo)商，據他講，在醫療衛生領(lǐng)域藥品購銷(xiāo)活動(dòng)中給回扣已是大多藥品經(jīng)銷(xiāo)商的“潛規則”，絕大部分藥品采購都存在問(wèn)題。

　　“在藥品、醫療器械購銷(xiāo)活動(dòng)中，不給回扣的企業(yè)幾乎沒(méi)有，否則就很難在市場(chǎng)上生存。為了達到讓醫院購買(mǎi)我們產(chǎn)品的目的，有時(shí)我們還要以出國游、子女上學(xué)、大宗購物卡為誘餌進(jìn)行公關(guān)，但有時(shí)醫院方面也會(huì )向我們主動(dòng)暗示進(jìn)行索賄�！蓖跄程寡缘�。

　　至于醫藥招標，其實(shí)是名存實(shí)亡的。王某說(shuō)，目前醫藥招標分為政府集中招標與醫院自行招標兩種，兩種招標均設有評審小組，評審小組由衛生部門(mén)官員、醫院人員及醫藥專(zhuān)家組成。但醫院買(mǎi)來(lái)的儀器要由醫生來(lái)具體使用，好使不好使最后還是醫生說(shuō)了算，所以醫生的建議與意見(jiàn)就顯得非常重要。即使評審小組的三方來(lái)綜合評分，但也要看醫院人員的“臉色”行事。

　　此外，企業(yè)競標、醫院招標其實(shí)只是走一個(gè)過(guò)場(chǎng)而已。比如，給院長(cháng)及科室主任回扣，然后將自己產(chǎn)品的相關(guān)指標告知醫院招標方，使其成為產(chǎn)品招標的標準指標。這樣，行賄的產(chǎn)品自然最符合醫院的要求。我們在競標時(shí)，也就能輕而易舉拿下此單。

　　“中標后，我們有兩部分賄賂：一部分折扣給醫院，一部分回扣賄賂招投標組的人員和藥品流通中的醫生。但藥品、設備采購不管是否合法中標，我們都要對他們進(jìn)行感情投資。我們公關(guān)對象一般為醫院的院長(cháng)、科室主任。比如，一臺30萬(wàn)元的機器，給院長(cháng)三四萬(wàn)元很正常，另外，幾百元一支且不斷消耗的進(jìn)口透析管也是醫生的重要提成來(lái)源�？偟木褪�，批準進(jìn)藥的醫院領(lǐng)導拿‘感謝費’；開(kāi)藥的臨床醫生收‘開(kāi)方費’；管藥的藥劑科主任取‘好處費’；統計處方的藥房人員用‘統方費’。為什么有時(shí)醫院招標買(mǎi)來(lái)的產(chǎn)品價(jià)格會(huì )高于市場(chǎng)價(jià)，主要原因就是醫院領(lǐng)導拿的回扣太高了，羊毛出在羊身上，高回扣自然要加到產(chǎn)品價(jià)格里�！�

　　在王某看來(lái)，只要醫院買(mǎi)來(lái)的產(chǎn)品價(jià)格適中，一般情況下，商業(yè)賄賂的事情是不易被發(fā)現的，畢竟是天知地知、你知我知的秘密。一些院長(cháng)被逮捕，都是由于產(chǎn)品價(jià)格過(guò)高或其他不太合乎常理的原因，導致企業(yè)競爭對手或醫院?jiǎn)T工進(jìn)行舉報而被上級查處的。

　　購銷(xiāo)體制不健全造成賄賂泛濫惡果

　　河南省政法管理干部學(xué)院副教授張建成認為，醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的泛濫是購銷(xiāo)體制不健全造成的惡果。

　　張建成說(shuō)，我國現有化學(xué)制藥企業(yè)6000多家，而藥品批發(fā)企業(yè)卻有17000多家，批零兼營(yíng)、各種名義的“掛靠”等更是數不勝數。同一種藥品有幾十家乃至上百家生產(chǎn)。醫院要“以藥養醫”，誰(shuí)的藥品“利、扣空間大”，就“娶”誰(shuí)，廠(chǎng)家就不擇手段變花招，最終被“忽悠”的是患者。此外，藥品定價(jià)虛高，廠(chǎng)家渾招多多。由于藥品定價(jià)的“訣竅多”，一些廠(chǎng)家拿著(zhù)留有“超額水分”的成本核算報告找政府藥價(jià)主管部門(mén)，或通過(guò)變換老品種藥品的名稱(chēng)、劑型、規格和包裝等手段來(lái)申報新藥，變相提高藥品價(jià)格。按照有關(guān)規定，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)可給予購貨方5%以?xún)鹊恼劭勐?即藥品批發(fā)價(jià)的折扣)，而實(shí)際操作中這一折扣率均達20%至30%，有的甚至高達45%。

　　應加大對醫藥產(chǎn)銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗治理力度

　　鄭州市人民檢察院有關(guān)負責人認為，要解決好人民群眾“看病貴”的問(wèn)題，必須在醫藥產(chǎn)銷(xiāo)領(lǐng)域加大源頭治理腐敗的力度，而要解決上述問(wèn)題，必須采取以下對策：

　　一、限發(fā)“準生證”，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。嚴格實(shí)施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范標準(GMP)和藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范標準(GSP)認證工作，停止審批新的科技含量低、無(wú)知識產(chǎn)權的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位。對規模小、設備差，不能按期通過(guò)GMP認證的藥品生產(chǎn)企業(yè)，要按照規定堅決予以關(guān)閉；不能按期通過(guò)GSP認證的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，要按照規定堅決取消其經(jīng)營(yíng)資格；規范醫藥代表的行為，實(shí)行嚴格的資格認證制度。

　　二、建立“專(zhuān)家庫”，實(shí)行價(jià)格聽(tīng)證。建立由醫學(xué)、藥學(xué)、生物化學(xué)、價(jià)格學(xué)等專(zhuān)業(yè)人士組成的“專(zhuān)家庫”，對廠(chǎng)家申報的價(jià)格實(shí)行專(zhuān)家評審制度，對重大決策實(shí)行聽(tīng)證制度，壓縮藥價(jià)空間，把政府定價(jià)藥品的最高零售價(jià)格核準，根據生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)際成本定期調降政府定價(jià)藥品的價(jià)格，對藥品生產(chǎn)企業(yè)成本實(shí)行核算監控，構建藥品市場(chǎng)價(jià)格監督網(wǎng)絡(luò )，藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品外包裝上實(shí)行零售價(jià)明碼標價(jià)。

　　三、架設“高壓線(xiàn)”，實(shí)行頑癥“電療”。對政府藥價(jià)主管部門(mén)人員玩忽職守、以權謀私、索賄受賄，虛高定價(jià)的，要追究有關(guān)責任人和單位領(lǐng)導的黨紀、政紀以及法律責任。對任意擴大生產(chǎn)成本、虛高定價(jià)的企業(yè)，一經(jīng)查出，必須追究有關(guān)責任人和企業(yè)負責人的紀律責任和經(jīng)濟責任，對不誠信企業(yè)從重處罰并公開(kāi)曝光。實(shí)行藥品縣(市)集中招標采購，推行網(wǎng)上招標采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)直接對醫療機構銷(xiāo)售藥品，減少中間環(huán)節，提高工作效率，降低交易成本。醫院設立藥事委員會(huì )，通過(guò)“票決制”，解決醫院在上報招標藥品的品種、規格以及定標時(shí)“暗箱操作”的現象。加大對違紀違法者的處理打擊力度，“利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的”，依照《中華人民共和國執業(yè)醫師法》第三十七條的規定：由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)給予警告或者責令暫停六個(gè)月以上一年以下執業(yè)活動(dòng)；情節嚴重的，吊銷(xiāo)其執業(yè)證書(shū)；構成犯罪的，依法追究刑事責任。張建成副教授說(shuō)。