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    4月8日，從在杭州召開(kāi)的首屆“中華醫學(xué)會(huì )生殖醫學(xué)協(xié)會(huì )•中國動(dòng)物學(xué)會(huì )生殖生物學(xué)分會(huì )聯(lián)合年會(huì )”上獲悉，我國國民生育能力呈下降趨勢，現狀令人擔憂(yōu)。部分區域的調查數據顯示，已婚人群中不孕不育的比例達到了7%至10%，不孕不育的現象呈增長(cháng)趨勢。 中新社發(fā) 黃正勝 攝

　　“除了常規檢查，還有血常規、尿常規、B超、心電圖，哪一項都不能少，第一次100多元,第二次800多元。以后每?jì)芍軝z查一次，還不知道要花多少錢(qián)呢！”懷孕7個(gè)月的王欣在北京一家藥品代理公司已經(jīng)工作3年多，她準備再過(guò)兩個(gè)月就回老家把孩子生下來(lái)，因為她享受不了生育保險，單位又不給報銷(xiāo)。

　　在外來(lái)人口占常住人口22%的北京來(lái)說(shuō)，像王欣這樣的人并不是少數。近日，中國青年報社會(huì )調查中心通過(guò)題客調查網(wǎng)，對全國31個(gè)省、區、市3039名已婚女性(其中20~30歲女性占63.3%，31~40歲占36.7%)開(kāi)展的一項調查顯示，41.9%的女性能享受生育保險，41.3%的女性無(wú)法享受生育保險，只能自己承擔生育費用，還有16.8%的女性無(wú)法確定。

　　17.7%的女性表示會(huì )因沒(méi)有生育保險不想要孩子

　　“孩子早產(chǎn)了，七個(gè)月就生下來(lái)了，身體太弱，在氧氣箱里待了3個(gè)多月，一天1000元，總共花了10萬(wàn)！”北京市某高校一位女教師38歲才生下了自己的寶寶，生孩子的花費遠遠超出了她的預計。

　　更令她意外地是，等她拿著(zhù)生孩子的各種醫療賬單去學(xué)校報銷(xiāo)的時(shí)候，學(xué)校卻告訴她生育費用不給報。

　　她不明白，我們是事業(yè)單位，不是享受公費醫療嗎？校方的回答公費醫療不包含生育費用，學(xué)校又不在繳納生育保險之列。

　　具備什么樣的條件才能享受生育保險呢？對這一政策表示困惑的人不是少數。調查顯示，七成以上的女性不了解生育保險的相關(guān)政策，其中62.2%的女性不太了解，13.0%的女性完全不了解。

　　到目前為止，國家尚未出臺有關(guān)生育保險的專(zhuān)項法律、法規。1988年以后，以江蘇省南通市為代表的部分地區實(shí)行了生育保險制度改革。生育保險由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費，建立生育保險基金，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼和檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費由生育保險基金支付。

　　但依據1994年勞動(dòng)部頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，生育保險僅適用于城鎮企業(yè)及其職工，生育保險按屬地原則組織，職工個(gè)人不繳納生育保險費。

　　這意味著(zhù)，具有當地戶(hù)口，并在當地工作的城鎮職工才可以享受生育保險。

　　“我和老公的戶(hù)口都不在北京，但是都在北京工作，我們就沒(méi)有生育保險，而單位里的同事，只要是北京戶(hù)口，單位都給交了生育保險。而我們，想自己交保險都不行！”提到生育保險，王欣很無(wú)奈。

　　為什么要設置享受生育保險的門(mén)檻？中國人民大學(xué)中國社會(huì )保障研究中心潘錦棠教授說(shuō)，如果允許所有女性都有生育保險，就要涉及到數量龐大的外地打工妹群體，還有休產(chǎn)假問(wèn)題，基金數額會(huì )大大支出，國家和企業(yè)能不能夠承受，還需要相關(guān)部門(mén)進(jìn)行論證。目前國家也只能做到這一步。

　　本次調查中，當被問(wèn)到“如果您暫時(shí)不想要孩子，是什么原因？”35.0%的女性選擇“經(jīng)濟基礎還很薄弱，養不起”，23.3%的女性選擇“工作壓力大，沒(méi)時(shí)間生”，22.0%的女性選擇“心理上還不夠成熟，不能擔負起教育孩子的責任”；17.7%的女性選擇“生孩子花錢(qián)太多，又沒(méi)有生育保險”。

　　69.2%女性希望企業(yè)像繳納三險一樣繳納生育保險

　　廣東省中山市的楊女士生孩子時(shí)在一個(gè)外企工作，也享受到了生育保險。從事人力資源工作的她說(shuō)，自己每年要處理很多生育保險的申領(lǐng)，現在已經(jīng)給三千多名員工買(mǎi)了這個(gè)保險。公司里買(mǎi)了生育保險就有140天產(chǎn)假和津貼。連男職工都可以拿十天看護假的工資，這也是從生育保險出。

　　她說(shuō)，中山市大多數企業(yè)都交生育保險的，不需要個(gè)人出錢(qián)。外地打工人員也不例外。她認為生育保險應該跟三險一樣，所有企業(yè)都應繳納。

　　中山市的這種情況是否具有推廣意義？潘錦棠表示，不一定。各地條件不一樣，做得好一點(diǎn)的先做起來(lái)，先放手讓各個(gè)省市去做，允許有各種不同的做法。

　　“這里面也有企業(yè)的因素。一些公司對中層以上的員工比較照顧，這是單位福利，是為了留住員工。國家應該鼓勵這些，既對企業(yè)有利，對員工個(gè)人有好處�！彼�說(shuō)。

　　記者發(fā)現，現在大多數省市的情況仍是：若屬于當地城鎮職工，企事業(yè)單位大多為其繳納了養老、醫療、失業(yè)、生育、工傷五種保險，而若非當地城鎮職工，比如外來(lái)務(wù)工者，多數企事業(yè)單位為其繳納養老、醫療、失業(yè)三種保險，生育保險和工傷保險則不繳納。

　　調查中，69.2%的女性表示希望“跟三險(醫療保險、失業(yè)保險、養老保險)一樣，所有企業(yè)都應繳納生育保險”。

　　潘錦棠說(shuō)，相對于三險來(lái)說(shuō)，我國的生育保險覆蓋面還處在相對比較低的水平。對于不符合當地生育保險條件的人，尤其是外來(lái)者，國家認為醫療、養老、失業(yè)保險這三種保險更迫切一些，現在還很難讓所有企業(yè)跟繳納三險一樣都繳納生育保險。

　　調查中，64.5%的女性表示應“將生育保險納入醫療保險范圍”；48.1%的女性認為應“制定相應政策，允許個(gè)人繳納生育保險”。

　　個(gè)人繳納生育保險費是否可行？潘錦棠對此并不看好�！肮芾砥饋�(lái)難度大，誰(shuí)盯著(zhù)收，開(kāi)多少個(gè)窗口，需要多少工作人員，這些都會(huì )增加管理成本�，F在都是交給雇主，由企業(yè)一次性繳納，社保機構管理成本會(huì )比較低�！�

　　在目前的情況下，如何讓生育保險惠及更多的女性？潘錦棠有兩個(gè)建議：

　　一是先恢復配偶生育保險。配偶在當地有正式工作的，是當地戶(hù)口的，先以配偶名義獲得生育保險。我們國家之前曾經(jīng)有這樣的條例，恢復起來(lái)比較容易。

　　二是增加生育福利補助金。國家先不考慮產(chǎn)假和產(chǎn)假工資問(wèn)題，先解決所有女性生孩子的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等費用，農村婦女要和城市婦女同等待遇。（記者 韓妹 實(shí)習生 杜晉華）