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　　30年前，在很多農村地區，婦女生孩子都要請“接生婆”。那時(shí)，“接生婆”是一個(gè)很吃香的職業(yè)，每接生一個(gè)嬰兒，不僅能吃上一頓好飯，還會(huì )受到嬰兒全家的感激。但是，絕大多數“接生婆”沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，只憑經(jīng)驗接生。

　　如今，“接生婆”這個(gè)古老的職業(yè)幾乎消失。目前，全國孕產(chǎn)婦住院分娩率達91.96%，母嬰安全得到有效保證。

　　改革開(kāi)放30年來(lái)，我國醫療衛生事業(yè)成就顯著(zhù)，人群健康狀況持續改善。目前，我國人均期望壽命達73歲，居發(fā)展中國家前列。嬰兒死亡率為15.3%。，孕產(chǎn)婦死亡率為36.6/10萬(wàn)，兩項指標均有明顯下降。

　　新農合實(shí)現以縣為單位全覆蓋，8億多農民看病有保障

　　“得了闌尾炎，白種一年田；救護車(chē)一響，一頭豬白養�！边@曾是我國農民看病就醫的真實(shí)寫(xiě)照。20世紀80年代后，隨著(zhù)傳統合作醫療出現大面積滑坡，農民主要靠自費看病，經(jīng)濟負擔沉重，“因病致貧、因病返貧”情況突出。

　　2002年10月，黨中央、國務(wù)院明確提出：各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。自2003年起，中央和地方財政對新農合的投入逐年加大。到2008年，中央對中西部地區參加新農合的農民補助為每人每年40元，地方財政也相應提高為40元，農民個(gè)人繳費增加到20元。如今，中西部農民基本實(shí)現了人均籌資100元。

　　目前，新農合制度框架及運行機制基本形成，新農合對農民健康的保障作用逐步顯現。從2003年到2008年上半年，全國累計已有11.6億人次享受到新農合補償，共補償資金847億元。其中住院補償8252萬(wàn)人次，補償資金684億元，平均每人次住院補償達830元；有9億人次享受到門(mén)診醫療補償，1.7億人進(jìn)行了健康體檢。

　　為了解決貧困人口的看病就醫問(wèn)題，我國建立了農村醫療救助制度。一部分貧困人口由政府資助參加了新農合，進(jìn)而可以享受到新農合的報銷(xiāo)。到2007年底，全國含有農業(yè)人口的縣(市、區)都已建立了農村醫療救助制度。

　　截至2008年6月30日，全國開(kāi)展新農合的縣(市、區)達到2729個(gè)，已覆蓋全部有農業(yè)人口的縣(市、區)，提前實(shí)現了在全國農村基本建立起新農合制度的目標；參合人口達8.15億，參合率為91.54%，全國新農合本年度已籌資608億元，上半年累計受益2.35億人次。

　　實(shí)踐證明，新農合是我國農村衛生改革發(fā)展的一項重大制度創(chuàng )新，是現階段我國實(shí)現農民基本醫療保障的重要形式。

　　“15分鐘社區衛生服務(wù)圈”初具雛形，居民有了“家庭醫生”

　　如果把大醫院比喻為人體的“主動(dòng)脈”，那么，社區衛生服務(wù)機構就是人體的“毛細血管”。2000年以來(lái)，我國城市逐步建立了由醫院和社區衛生服務(wù)機構組成的新型醫療衛生服務(wù)模式，引導居民“預防保健在社區，疑難重癥到醫院”。

　　2006年2月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)》。自此，發(fā)展社區衛生服務(wù)由部門(mén)主導逐步向政府主導轉變。截至2007年底，全國所有地級以上城市都已開(kāi)展了社區衛生服務(wù)。全國社區衛生服務(wù)中心(站)達2.4萬(wàn)個(gè)，從事社區衛生服務(wù)的衛生技術(shù)人員總數達26萬(wàn)人。在一些大中城市，“15分鐘社區衛生服務(wù)圈”已具雛形。在北京，社區衛生服務(wù)機構回歸公益性，312種藥品實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售，醫護人員全部“吃皇糧”。

　　如今，越來(lái)越多的居民享受到政府免費提供的公共衛生服務(wù)和方便廉價(jià)的基本醫療服務(wù)，社區全科醫師團隊成為居民健康“守門(mén)人”，人人擁有“家庭醫生”的夢(mèng)想正在變成現實(shí)。

　　國家免疫規劃擴大到15種疾病，重大疾病防治加大力度

　　提起“天花”，很多人都感到陌生。然而，提起“種牛痘”，很多人都有記憶，因為胳膊上的“印跡”是抹不掉的。半個(gè)多世紀前，一場(chǎng)普種牛痘疫苗運動(dòng)，讓新中國徹底消滅了天花。

　　30年來(lái)，我國政府高度重視免疫規劃，預防、控制以至消滅了許多嚴重危害兒童健康的傳染病。自1978年開(kāi)始，全國普遍實(shí)行計劃免疫，采用卡介苗、脊灰、麻疹、百白破等4種疫苗，預防結核、脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)等6種常見(jiàn)傳染��； 2002年，國務(wù)院將新生兒乙肝疫苗納入免疫規劃，國家免疫規劃擴大到5種疫苗預防7種傳染��；2007年，國務(wù)院擴大國家免疫規劃，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗納入國家免疫規劃，至此，國家免疫規劃疫苗可預防15種傳染病。經(jīng)過(guò)不懈努力，我國如期實(shí)現了以省、縣、鄉為單位兒童計劃免疫接種率達到85%的目標。

　　我國曾是脊髓灰質(zhì)炎嚴重流行的國家之一。自1994年10月報告最后一例本土脊灰野病毒病例后，連續保持全國無(wú)脊灰狀態(tài)。2000年，世界衛生組織確認，我國所在的西太區成為世界上第二個(gè)無(wú)脊灰地區。

　　我國曾是“乙肝大國”。自1992年以來(lái)，全國乙肝病毒表面抗原攜帶者減少了3000萬(wàn)人。2005年，國務(wù)院將乙肝列為重點(diǎn)控制的傳染病。2007年，兒童乙肝疫苗三針接種率達95%以上，有效預防了乙肝的流行。

　　我國政府還重點(diǎn)加強了艾滋病、血吸蟲(chóng)病、結核病等重大傳染病的防治，加大了經(jīng)費投入力度，積極采取綜合措施，遏制了上述疾病的流行。同時(shí)，政府將鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等作為重點(diǎn)監測傳染病。

　　我國疾病預防控制體系不斷完善。自2004年起，全國傳染病與突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報系統啟動(dòng)，實(shí)現了37種傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報。截至2007年底，全國疾病預防控制機構網(wǎng)絡(luò )報告率為100%，縣級以上醫療機構網(wǎng)絡(luò )報告率為95.99%，鄉鎮衛生院網(wǎng)絡(luò )報告率為79.04%。(白劍峰）