
陶然

陶宏開(kāi)
11月8日,由北京軍區總醫院成癮醫學(xué)科陶然主任制訂的《網(wǎng)絡(luò )成癮診斷治療標準》通過(guò)了國內外醫學(xué)專(zhuān)家的論證,網(wǎng)絡(luò )成癮被正式納入精神病診斷范疇。我國將成為世界上第一個(gè)出臺網(wǎng)絡(luò )成癮診斷標準的國家。參照《標準》,日均6小時(shí)以上非工作學(xué)習需要的上網(wǎng),結合相應的癥狀表現,便可認定為網(wǎng)癮患者。
對于這個(gè)“6小時(shí)標準”,被稱(chēng)為“中國戒網(wǎng)癮第一人”的陶宏開(kāi)認為不妥:“癮是一種非理性行為,表現為耐受性及戒斷性!稑藴省分贫ǖ幕鶞适菓撘苑抢硇砸蕾(lài)的程度,而非時(shí)間及癥狀這些表象”。在他看來(lái),《標準》的制定基準是不合理的。由此衍生的《標準》自然也就不具備醫學(xué)依據。而陶然則認為,作為素質(zhì)教育者不是業(yè)內人士不是疾病專(zhuān)家,更不是精神疾病專(zhuān)家,是不能治療疾病的。
昨日,記者連線(xiàn)了陶然主任、陶宏開(kāi)教授,同時(shí)請武漢市精神衛生中心、心理醫院劉小林教授等專(zhuān)家發(fā)表了觀(guān)點(diǎn)。
診斷標準的提出過(guò)于激進(jìn)
【眾說(shuō)紛紜】
武漢市精神衛生中心、心理醫院劉小林教授:某個(gè)事物最具本質(zhì)性特征的東西才能抽象出來(lái)作為評定標準。部分青少年上網(wǎng)有成癮傾向,是現象,是一種行為,其根本是自身心理上存在問(wèn)題,出現社會(huì )適應障礙,而尋找不恰當的發(fā)泄途徑,出現退行性行為。我們要解決的不是上網(wǎng)的問(wèn)題,而是為什么上網(wǎng)。
武漢市優(yōu)撫醫院心理科主任霍云翔:此評定標準容易造成診斷標準擴大化,從而造成家長(cháng)學(xué)生一定的恐慌,甚至過(guò)早地給當事人貼上標簽。而且作為一家醫療機構,這種診斷標準的提出,顯得過(guò)于激進(jìn)。
中國已有《中國精神障礙診斷手冊》,其中對成癮行為有一定的標準。所謂成癮,一是要沉迷其中對于外界一切不管不顧;二是完全不能脫離問(wèn)題行為,否則會(huì )有所謂的戒斷癥狀;三是導致嚴重的心理、社會(huì )障礙;四是此種障礙與現實(shí)生活嚴重脫節;五是本人或者家屬有一定的愿望解除或者擺脫此種行為;六是此種成癮行為的時(shí)間至少六個(gè)月到一年以上;七是必須要有嚴格的界定,通過(guò)醫生觀(guān)察了解沒(méi)有其他原因的上網(wǎng)行為。
陶宏開(kāi)強調,上網(wǎng)是否成癮以“上網(wǎng)時(shí)間”來(lái)衡量太過(guò)膚淺。人們常說(shuō)毒癮、煙癮、酒癮、網(wǎng)癮……什么是癮?癮的界定應以此人是否存在非理性表現為標準。
早在2005年,陶宏開(kāi)就按照網(wǎng)癮患者非理性表現的不同程度,將網(wǎng)癮劃分為了10個(gè)級別。
其中5級以下的都只能被界定為“有網(wǎng)癮傾向”,這些患者為了上網(wǎng),存在有磨蹭著(zhù)不想上學(xué)或上學(xué)遲到之類(lèi)的輕微表現;
5-6級,為了上網(wǎng),曠課、編理由騙家長(cháng)、騙老師;
7-8級,為了上網(wǎng)逃學(xué)、輟學(xué)、騙家長(cháng)的錢(qián);
9-10級,為了上網(wǎng)不惜犯罪、自殘或自殺。
陶然稱(chēng),所謂“6小時(shí)”,是通過(guò)3000例臨床研究得出的結論。判斷網(wǎng)絡(luò )成癮應該從三個(gè)方面進(jìn)行:
一、癥狀表現:網(wǎng)絡(luò )成癮者應用網(wǎng)絡(luò )為非工作學(xué)習目的,且對網(wǎng)絡(luò )的使用有強烈的渴求或沖動(dòng)感;減少或停止上網(wǎng)時(shí)會(huì )出現周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應;上述戒斷反應可通過(guò)使用其他類(lèi)似的電子媒介,如電視、掌上游戲機等來(lái)緩解。
二、病程標準:每日連續使用網(wǎng)絡(luò )達到或超過(guò)6小時(shí),上述癥狀持續或達到3個(gè)月。
三、嚴重程度標準:即病人社會(huì )功能受到損傷,如學(xué)習工作能力,人際交往能力等。
那些以網(wǎng)絡(luò )為工作的個(gè)體,盡管每天使用網(wǎng)絡(luò )超過(guò)6小時(shí),但他們和網(wǎng)絡(luò )成癮者存在本質(zhì)的差別,不能片面的將其列入網(wǎng)絡(luò )成癮之內。
陶宏開(kāi)認為,精神疾病多表現為精神失常,精神病患者會(huì )吃垃圾、會(huì )隨意打人罵人,他們發(fā)病時(shí)不知道自己在做什么,他們的行為是沒(méi)有目的性的。
而心理疾病只是一種心理障礙,網(wǎng)癮患者的目的性很強,他們騙家長(cháng)的錢(qián),騙老師,甚至偷錢(qián)、搶錢(qián),使出千方百計,就是為了上網(wǎng),他們當中的大多數明知上網(wǎng)成癮是有害的,但仍不肯放棄上網(wǎng)。
因此,網(wǎng)癮患者根本不應被劃為精神疾病,這與患有酒癮、毒癮的人不能被界定為“精神病”是一個(gè)道理。
陶教授直指,有些醫院和專(zhuān)家試圖將網(wǎng)癮界定為“精神病”只是為了他們的一己私利,毫無(wú)科學(xué)性可言。
陶然的解釋是,網(wǎng)絡(luò )成癮是指每天以非工作學(xué)習目的,反復過(guò)度使用網(wǎng)絡(luò ),導致精神癥狀、社會(huì )功能受損和戒斷反應,可伴有生理變化和軀體癥狀。
北京軍區總醫院網(wǎng)療中心已通過(guò)3000例醫學(xué)研究證明,網(wǎng)癮不只是一種心理疾病,而是一種內分泌紊亂的神經(jīng)類(lèi)疾病;加芯W(wǎng)癮綜合征的患者,其心理都是病態(tài)的,程度不同的存在著(zhù)抑郁癥、自閉癥、焦慮癥、強迫癥等心理障礙。
陶宏開(kāi)近年走訪(fǎng)了140多個(gè)城市,免費為6000多名網(wǎng)癮患者進(jìn)行了心理輔導,所有成功的案例都是通過(guò)心理溝通、行為矯正來(lái)完成的,無(wú)一例使用過(guò)藥物。
他說(shuō),心病就用“心藥”治,明明可以通過(guò)心理溝通和行為矯正就可以治愈的疾病,為何要對那些正在成長(cháng)中的青少年隨便濫用藥物?!讓他們的身和心都受到傷害。
他強調,制定網(wǎng)癮標準固然重要,但通過(guò)一些科學(xué)的方法盡快找出青少年上網(wǎng)成癮的根本原因,積極制定相關(guān)有效的預防、治療方案才是當前網(wǎng)癮問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
陶然表示,網(wǎng)癮需要專(zhuān)門(mén)的病房和極大的毅力進(jìn)行戒除。而單純的心理疏導是不行的,要讓患者、家長(cháng)以及全社會(huì )知道這是一種病,要轉變觀(guān)念。
據陶然介紹,網(wǎng)絡(luò )成癮的病人五羥色胺都是失衡的。五羥色胺是大腦中控制情緒、心境的元素,管理心理和情感的最主要物質(zhì)。網(wǎng)絡(luò )成癮的病人都表現為情緒、心境的失控,當不上網(wǎng)時(shí)就會(huì )煩躁不安、心情焦慮,從而出現抑郁、自閉等癥狀。孩子長(cháng)時(shí)間的上網(wǎng)刺激就會(huì )導致更多的五羥色胺產(chǎn)生,從而形成惡性循環(huán)。(記者 毛茵 李紅鷹)
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() 少女交友不慎 色誘敲詐10萬(wàn)元 |
![]() 因家人反對男子街頭劫持女友 |
![]() 學(xué)生軍訓猝死 學(xué)校判賠9萬(wàn) |