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　　“中醫中藥中國行”江蘇站活動(dòng)7日在南京啟動(dòng)。在最近《求人不如求己》連出三冊、北京中醫藥大學(xué)老師曲黎敏的《黃帝內經(jīng)養生智慧》講座風(fēng)靡電視等中醫養生熱的帶動(dòng)下，以“傳承中醫國粹，傳播優(yōu)秀文化，共享健康和諧”為主題的“中醫中藥中國行”啟動(dòng)儀式現場(chǎng)吸引了數千南京市民，他們紛紛學(xué)做中醫保健操，了解人體經(jīng)絡(luò )走向以及養生之道。

　　然而，記者對北京、江蘇、山西中醫藥行業(yè)調查后發(fā)現，一邊是人們追捧中醫養生，一邊是中醫行業(yè)現況尷尬，正陷入從業(yè)人員減少、“中醫西化”的境地。

　　從業(yè)人員在減少 “不轉行就沒(méi)飯吃”

　　衛生部統計數據顯示，截至2004年，中醫醫療機構的病床及衛生人員數量?jì)H占全國醫療總資源的9%左右，這一比例目前還在逐年下降。

　　江蘇省中醫藥局局長(cháng)吳坤平介紹，中醫強省江蘇中醫年業(yè)務(wù)收入超過(guò)50億元，占全國的十分之一，但江蘇省醫療市場(chǎng)每年產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入已超過(guò)500億元，相當于全國中醫的業(yè)務(wù)總收入。

　　在江蘇鹽城、淮安等地的不少基層衛生機構中，不少已經(jīng)沒(méi)有中醫科。徐州市衛生局副局長(cháng)俞軍表示，當地一些縣級中醫院，新近來(lái)的年輕中醫一年后紛紛轉為西醫，“沒(méi)辦法，不轉行就沒(méi)飯吃了�！�

　　相形之下，中部的山西省中醫發(fā)展更弱。全省中醫院多興建于上世紀80年代，設備普遍陳舊落后。104家縣級中醫院醫療設備總值僅1億元，不足山西省人民醫院的設備總值。山西省臨汾市洪洞縣中醫院現今工作人員已發(fā)展到224人，但財政撥款仍按1999年92人編制的工資標準下?lián)�。兩年前，因為工資長(cháng)期得不到保障，太原市陽(yáng)曲縣中醫院14名骨干集體離開(kāi)醫院，醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊徹底斷檔。

　　“我就想不明白，醫院為什么要求中醫生如西醫一樣寫(xiě)論文、評職稱(chēng)？”在北京中醫院副主任醫師吳春節的心目中，一個(gè)好中醫的標準是“看好病、下好藥、治療對癥”，而不是所謂的論文、職稱(chēng)。他告訴記者，在中醫醫院現有“唯論文、唯職稱(chēng)”的仿西醫評價(jià)體系下，有的中醫醫生下海賣(mài)藥，有的干脆開(kāi)起了按摩房。

　　多種原因導致正規中醫從業(yè)人員數量在減少，而不少老中醫卻也被冠上了“非法行醫”的稱(chēng)謂。

　　據山西省中醫藥局統計，目前山西有近11000位民間傳統中醫，都具有一技之長(cháng)，擅長(cháng)治療個(gè)別疾病。雖然行醫多年，但根據我國現行有關(guān)條例，這些人員中有很大一部分不能夠取得合法的行醫資格，開(kāi)業(yè)坐診看病成為非法行醫。記者了解到，在傳統中醫較興盛的山西省運城市，當地約有民間傳統中醫794人，行醫超過(guò)25年的共有466人。運城市稷山縣秦家莊村有位名叫“秦俊田”的老中醫，擅長(cháng)治療久不收口的手術(shù)創(chuàng )傷。但是由于未能取得“醫師執業(yè)證”，老先生如今不能公開(kāi)行醫，完全為患者免費治療。

　　運城市衛生局副局長(cháng)呂栓過(guò)認為，這些大量散落在社會(huì )上的有能力有條件的傳統中醫求證無(wú)門(mén)，不能獨立行醫，又進(jìn)不了醫院，一些中醫只能停業(yè)甚至改行，人才資源白白浪費。

　　北京主任醫師扎針一次僅4元

　　多位受訪(fǎng)的中醫界人士表示，導致中醫萎縮的關(guān)鍵因素是“不賺錢(qián)”。

　　江蘇省中醫院院長(cháng)劉沈林說(shuō)，中醫提供的服務(wù)多但利潤低，純中醫科室生存相當艱難�！氨热缰嗅t針灸治療，一個(gè)主任醫師的掛號費是10元，扎一次針每次30元，甚至不及很多街頭按摩收費的三分之一，導致相關(guān)醫生不再看重自己的技術(shù)，病人也輕視這項技術(shù)，很多中醫院的針灸科基本上消亡了�！�

　　在北京的中醫醫院，中醫科收費價(jià)格更低。不論主任醫師還是主治醫師，針刺療法(俗稱(chēng)扎針)收費4元/人次，拔罐治療3元/人次，最貴的割治療法才16元/人次。

　　“我看一個(gè)病人七元，一周出四天門(mén)診，每天平均要為40多位病人號脈，時(shí)常還有加號的病人�！敝袊�中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院消化內科副主任醫師陶夏平告訴記者，每天回家都累得不想說(shuō)話(huà)，可收入無(wú)法與“只開(kāi)化驗單和西藥的西醫”相比。

　　山西省中醫學(xué)院附屬醫院院長(cháng)魏中海告訴記者，目前山西多數市、縣級中醫院財政撥款仍按照1999年、2001年職工工資標準的40%至60%劃撥。由于中醫行業(yè)自身“價(jià)廉”難以營(yíng)利的特點(diǎn)，多數中醫院工作人員每個(gè)月的工資都得不到保障。

　　太原市中醫院在山西中醫界頗有影響，對于中醫的“沒(méi)落”，院長(cháng)焦國梅感受深刻。太原市中醫院當時(shí)是一家比較“純粹”的中醫院，幾乎沒(méi)有開(kāi)展檢查和手術(shù)項目。焦國梅說(shuō)：“一說(shuō)純粹的中醫治療就意味著(zhù)虧本，醫院不開(kāi)展手術(shù)，怎么能維持生存？”四年前，她剛受聘院長(cháng)時(shí)，醫院已經(jīng)四個(gè)月沒(méi)有給職工發(fā)工資，連水電費都交不起，老職工不斷上訪(fǎng)，沒(méi)有像樣的白大褂，職工情緒極度低落。

　　中西結合 中醫院“起死回生”

　　中醫有一種傳統的鎖骨復位手法，收費只需幾十元，效果非常好。而西醫對此則必須進(jìn)行手術(shù)治療，費用一般為三五千元。勉強支撐多年后，太原市中醫院骨科醫生走的走，轉行的轉行。

　　“迫于生存需要，醫院目前正在進(jìn)行骨科病房改造，很快將引進(jìn)手術(shù)項目�！苯箛�梅說(shuō)，她上任后，大力提倡中西結合治療，引進(jìn)先進(jìn)儀器開(kāi)展手術(shù)項目，醫院才得以“起死回生”。

　　近幾年，江蘇省中醫院也大力引進(jìn)西醫人才和大型設備，并從其他醫院陸續引進(jìn)心臟外科、整形美容等。為此，這一度受輿論“西化”譴責：中醫的“望、聞、問(wèn)、切”哪里去了？為了賺錢(qián)、為了生存，中醫怎么能全靠著(zhù)西醫項目、西醫手法？中醫連陣地都不保，何談繼承發(fā)展？

　　“如果華佗再世，他也會(huì )借助現代化的醫療設備�！苯�蘇省中西醫結合學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)張華強反駁說(shuō)，無(wú)論中醫院還是西醫院，在醫療服務(wù)提供內容、方式、手段上更多地體現為綜合性，中醫不能再依靠傳統的“一個(gè)枕頭、三個(gè)指頭”進(jìn)行望聞問(wèn)切，高新醫療儀器設備應該廣泛地用于疾病的診斷治療過(guò)程。

　　江蘇省中醫院日門(mén)診人次近1萬(wàn)，其中絕大多數是沖著(zhù)中醫特色而來(lái)的。醫院專(zhuān)設的“名醫堂”，匯集了數十名全國名老中醫，吸引了大量周邊省市的患者，甚至出現黃牛炒專(zhuān)家號的現象。這些老專(zhuān)家，基本上不采取西醫的各種檢查，為患者節省了大量費用。但是，這些老專(zhuān)家并不排斥西醫。

　　劉沈林表示，對一些疑難雜癥，中醫同樣要參照各種檢查，因此引進(jìn)西醫人才和手術(shù)科室，是解決病患就醫需求的客觀(guān)要求�！爸嗅t借助先進(jìn)的診療技術(shù)，不是西化，而是為我所用�！彼�這樣表述，中醫院引進(jìn)西醫人才和項目是客觀(guān)需要，但應把握兩個(gè)“度”：醫護人員中中醫應占絕對主體；中醫應占醫療服務(wù)的絕對主體。(經(jīng)濟參考報 記者:朱旭東 劉翔霄)