
近日,記者打聽(tīng)得知,中山大學(xué)附屬某醫院作出一項決定:一名在該院進(jìn)修的醫生由于惡意頻繁給患者開(kāi)具“大處方”,被醫院停了其半年的處方權。
無(wú)獨有偶,另一家醫院的一名骨科進(jìn)修醫生遭到患者投訴:病人雖患骨折,但并非由骨質(zhì)疏松引起,其身體根本不缺鈣,而該名進(jìn)修醫生卻硬是為其開(kāi)了大量自費補鈣藥,讓其治療“骨質(zhì)疏松”。
“這些并非個(gè)別現象,超范圍用藥、超劑量用藥、超患者消費水平用藥……在進(jìn)修醫生手下的處方里屢見(jiàn)不鮮!币幻麖氖录o檢工作的醫務(wù)人員感嘆。她表示,進(jìn)修醫生由于人事權等皆不在進(jìn)修醫院,一般待一年就走人,所以行為“自由”,而其日子清貧又想“創(chuàng )富”,由此竟成了藥商重要目標,雙方往往能在第一時(shí)間一拍即合。開(kāi)大處方、收拿紅包、答應患者的請吃……患者分不清“和尚”是外來(lái)的還是本地的,醫院各出招數以嚴懲違規進(jìn)修醫生。
問(wèn)題1:某些進(jìn)修醫生月收回扣數萬(wàn)
“明明是公醫、醫保病人,來(lái)進(jìn)修的醫生卻偏要給對方開(kāi)很多自費藥,而可報銷(xiāo)藥物里有可以對癥的藥卻不開(kāi),這是為什么?”一名骨科副教授表示。
“一看那張處方單,我不用看簽名都知道是誰(shuí)開(kāi)的,因為他最?lèi)?ài)開(kāi)那幾種藥,便宜的好用的藥反而幾乎不開(kāi)或少開(kāi)!币幻[瘤科教授告訴記者,進(jìn)修醫生“手黑”、“手狠”是行內出了名的。
而中山大學(xué)某附屬醫院院長(cháng)告訴記者,進(jìn)修醫生在醫院進(jìn)修期間,進(jìn)修醫院不給予其任何經(jīng)濟補貼,也沒(méi)有工資,只有原單位發(fā)放薪水,而且絕大部分進(jìn)修醫生來(lái)自外省,而廣東生活成本較當地為高,按道理進(jìn)修醫生應該是“日子非常緊張”的。
“但據我所知,他們不少人進(jìn)修一年不但日子過(guò)得不苦,還可以?huà)暌还P回家!痹撛洪L(cháng)表示,據他了解,不少進(jìn)修醫生光從藥商處拿的回扣一個(gè)月即可高達數萬(wàn)元,其中尤以部分腫瘤類(lèi)藥物價(jià)格高、回扣大。
問(wèn)題2:愛(ài)和病人“套近乎”拿紅包
陳女士在中山路某三甲醫院從事紀檢工作,她說(shuō),現在的藥商嗅覺(jué)敏銳,往往可以在進(jìn)修醫生到科室報到的第一時(shí)間就與其取得聯(lián)系!安糠炙幧獭盅弁ㄌ臁,可以從藥房等處看到醫生的處方,知道哪些進(jìn)修醫生擁有處方權,從而私下聯(lián)系!
“進(jìn)修醫生不一定對患者不熱情,相反,他們對病人往往很關(guān)心!迸c一線(xiàn)科室交流頻繁的中山大學(xué)附屬某醫院的劉主任告訴記者,該院的進(jìn)修醫生基本都住在醫院里面,他們的家室又大多在原單位所在地!安簧龠M(jìn)修醫生就將‘剩余精力’都用在了病人身上,下班后可能也主動(dòng)去查查房,問(wèn)問(wèn)患者和家人需要,確實(shí)贏(yíng)得了不少病人的信任和好感!
對此現象,劉主任也客觀(guān)表示:“他們能憑借自己的服務(wù)態(tài)度贏(yíng)得病人信任,從而得到物質(zhì)回報,這說(shuō)明患者在情感上、在信息獲得上有很多需要,這可能是某些本院醫生忽略了的!
醫院:對進(jìn)修醫生加強監控
中大某附屬醫院要求實(shí)施二級簽字制度,進(jìn)修醫生所開(kāi)處方必須通過(guò)其所在科的科主任審閱、簽字,方能給患者拿去開(kāi)藥,從而嚴控大處方產(chǎn)生;另一家大型三甲專(zhuān)科醫院則通過(guò)分責到人,讓每名進(jìn)修醫生的帶教老師負責監督,一旦發(fā)現大處方就要“適時(shí)教育、提醒”;還有醫院曾為此類(lèi)違規而讓進(jìn)修醫生半年剛到便“卷鋪蓋走人”。
“處方上有適應癥不強烈的藥?馬上更換處方!蹦吃阂幻强聘苯淌诒硎,該科室的做法是,勤查處方,及時(shí)更改;如犯一次便登記進(jìn)修醫生“前科”;哪怕“授權”可開(kāi)藥,也對其時(shí)時(shí)盯緊!爸匾氖遣荒茏屵M(jìn)修醫生毀了本地醫院的名聲!彼f(shuō)。
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