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　　將增收藥事費，納入醫保；今后3年推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)

　　為改變公立醫院“以藥養醫”的局面，中國新一輪醫改試點(diǎn)將取消公立醫院加價(jià)售藥。同時(shí)，患者享受診斷等服務(wù)要增加藥事服務(wù)費。

　　昨日，在今年全國衛生工作會(huì )議上，衛生部長(cháng)陳竺專(zhuān)題闡述了中國醫改新政。陳竺說(shuō)，今年是深化醫藥衛生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年。今后三年，公立醫院改革將在各試點(diǎn)城市推進(jìn)。

　　技術(shù)服務(wù)收費標準將調整

　　目前百姓普遍感覺(jué)醫院的藥更貴。其中一個(gè)重要原因是，醫院可以對所售藥品收7%-15%的加價(jià)。而據陳竺介紹，公立醫院改革已確定將取消醫院加價(jià)銷(xiāo)售藥品。

　　陳竺表示，醫院由此減少的收入，政府將通過(guò)增設藥事服務(wù)費、調整部分技術(shù)服務(wù)收費標準以及增加政府投入三條路徑來(lái)彌補。

　　據陳竺透露，藥事服務(wù)費將納入基本醫療保障報銷(xiāo)范圍。

　　據記者了解，是否增設藥事服務(wù)費已爭論多年。此前在廣州等地的發(fā)改委聽(tīng)證會(huì )上，多數聽(tīng)證代表質(zhì)疑藥事服務(wù)費“變相增加患者負擔”。因此，此次方案將“藥事費納入基本醫�！�，有望減少改革阻力。

　　陳竺介紹的改革方案，還指明了政府對公立醫院增加投入的具體方向，包括住院醫師培訓、離退休人員費用和政策性補貼等。

　　　今年頒布基本藥物目錄

　　衛生部還表示，今年我國將制訂并頒布國家基本藥物目錄。有關(guān)部門(mén)將完善基本藥物價(jià)格形成機制、使用報銷(xiāo)政策和國家儲備制度。國家還將確定國家基本公共衛生服務(wù)項目。(記者魏銘言)

　　名詞解釋

　　藥事服務(wù)費 指醫生和醫院在向患者提供診療服務(wù)時(shí)，就向患者提供的合理、安全用藥方案，加收的一項費用，也包括藥品在用于患者前的運輸儲存等物耗成本。

　　業(yè)界普遍建議，該費用在醫生開(kāi)處方的同時(shí)進(jìn)行收取。藥事費旨在體現醫生對患者開(kāi)展診療服務(wù)的價(jià)值，遏制醫生靠開(kāi)“大處方”，“貴處方”牟取“提成”。

　　　解讀

　　　　藥事費短期難明顯提高

　　　　有醫院稱(chēng)，政府應核算清楚醫院支出與收入

　　本報訊 (記者魏銘言)對于公立醫院試點(diǎn)醫藥分開(kāi)的新政，昨日人民醫院院長(cháng)王杉認為近期醫療服務(wù)價(jià)格不會(huì )有明顯提高。

　　王杉說(shuō)，醫院取消藥品加成后，形成的政策性虧損有多少、通過(guò)什么渠道來(lái)補償，關(guān)鍵是政府要先核算清楚每家公立醫院的醫療服務(wù)支出與收入。在沒(méi)有企業(yè)化成本核算的基礎上，無(wú)法科學(xué)定價(jià)藥事服務(wù)費或其他技術(shù)性的醫療服務(wù)收費，也無(wú)法明確政府的增加投入。

　　目前普通公眾自己負擔的醫療衛生花費已經(jīng)很重，“看病貴”呼聲不絕于耳。(在這種輿論背景下)，作為醫院管理者，不會(huì )奢望醫療服務(wù)價(jià)格在近期有明顯的提高，并與醫療支出成本相符。

　　　醫改數字

　　　　5大改革方案近期下發(fā)

　　醫改意見(jiàn)以及五項重點(diǎn)改革實(shí)施方案將于近期下發(fā)。五項改革是：加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)。

　　3年衛生服務(wù)覆蓋社區

　　中國將力爭在三年內基本實(shí)現城市社區衛生服務(wù)全覆蓋。三年內要新建或改造3700所社區衛生服務(wù)中心和1.1萬(wàn)個(gè)社區衛生服務(wù)站，中央支持經(jīng)濟欠發(fā)達地區2400所社區衛生服務(wù)中心建設。

　　重點(diǎn)支持2千縣醫院

　　自今年開(kāi)始，三年內中央重點(diǎn)支持2000所左右縣醫院建設，使每個(gè)縣至少有一所縣級醫院基本達到標準化水平。

　　今年還要全面完成中央規劃支持的2.9萬(wàn)所鄉鎮衛生院建設任務(wù)，再支持改擴建5000所中心衛生院，平均每個(gè)縣2-3所。

　　　醫改征集意見(jiàn)逾20萬(wàn)

　　陳竺表示，醫改征求意見(jiàn)稿于2008年10月14日公布，引起了社會(huì )各界高度關(guān)注和熱烈反響。目前共收到各方面提出的具體意見(jiàn)建議超過(guò)20萬(wàn)條。

　　———摘自2009年衛生工作會(huì )議