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　　偏見(jiàn)與歧視：艾滋病防治的最大障礙之一

　　回顧我國艾滋病防治走過(guò)的歷程，國家艾滋病專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員李建華直言不諱地指出，生殖道感染、性病和艾滋病三者在病原學(xué)、傳播途徑和影響因素等方面有密切聯(lián)系和重疊交叉，但它們都與“性”有關(guān)、與社會(huì )恥辱和歧視有關(guān)。正因如此，人們在面對這些疾病和感染時(shí)，多選擇了沉默，這嚴重阻礙了人們獲得必要的信息和服務(wù)，使這類(lèi)本可預防和治療的疾病得以迅速流行蔓延。

　　云南省公共衛生專(zhuān)家、昆明醫學(xué)院教授李曉亮認為，雖然近幾年來(lái)，艾滋病防治工作取得了令人矚目的進(jìn)展，但是偏見(jiàn)與歧視仍是目前艾滋病防治中的最大障礙之一。

　　“傳統道德觀(guān)念對性工作者、同性戀者、吸毒者及感染者的嚴厲排斥和譴責，在他們和主流社會(huì )之間豎起了屏障，導致他們處于社會(huì )邊緣，無(wú)法獲得性病、艾滋病預防的知識和技能�！崩顣粤琳f(shuō)，以同性戀為例，美國在1973年就通過(guò)了“同性戀不屬于性變態(tài)”的認識，并且不再將其編入精神疾病分類(lèi)診斷手冊。世界衛生組織也在1993年認可了這一觀(guān)點(diǎn)，在精神疾病分類(lèi)學(xué)中去除了相關(guān)內容。但我國接納這一觀(guān)點(diǎn)的時(shí)間較美國晚了29年,較世界衛生組織晚了9年。直至2002年,我國才做出了相應改變，不再將同性戀視為性變態(tài)。雖然如此，人們長(cháng)期以來(lái)對同性戀群體的無(wú)知、漠視、偏見(jiàn)和歧視還是使我國的政策、干預都沒(méi)有能將該群體早些納入性病艾滋病的防治重點(diǎn)。他們由于懼怕社會(huì )歧視，不敢公開(kāi)身份，或是迫于社會(huì )和家庭的壓力而與異性戀人群結婚，增加了他們感染和傳播性病艾滋病的可能性和危險性。

　　“也正是由于偏見(jiàn)和歧視，我國所采取的性病艾滋病控制策略常把‘打擊’作為一種必要手段。事實(shí)上，在多元化價(jià)值觀(guān)的客觀(guān)現實(shí)背景下，嚴厲打擊的后果并不可能使賣(mài)淫市場(chǎng)萎縮，反而會(huì )使性工作者‘轉移’工作地點(diǎn)或轉入地下。事實(shí)證明，正是性工作者的流動(dòng)和隱蔽，大大增加了性病艾滋病的蔓延和不可控制性�！崩顣粤琳f(shuō)。

　　李建華認為，我國性病艾滋病的防治已經(jīng)從沉默中走出，但對防治性病艾滋病的承諾，不僅是領(lǐng)導層的承諾，是公共衛生體系的承諾，更重要的是全民的承諾。艾滋病既是一個(gè)“醫學(xué)問(wèn)題”，又是一個(gè)“社會(huì )問(wèn)題”，在其發(fā)生、發(fā)展和防治過(guò)程中，它將社會(huì )早已存在的體制性障礙、權利不平等、缺少民主和法制、沒(méi)有善治等問(wèn)題凸顯出來(lái)，針對生殖道感染、性病和艾滋病流行所做出的應對能夠綜合反映出一個(gè)國家、一個(gè)社會(huì )在面臨疾病挑戰時(shí)的勇氣和能力。因此，如果在防治性病艾滋病中不去促進(jìn)社會(huì )發(fā)展，不能對現存的社會(huì )問(wèn)題逐步解決，性病艾滋病的防治將是一條非常漫長(cháng)的道路。（記者 張文凌）