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　　唐俊杰等政協(xié)委員連續兩年提出的“改革門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)結算方式”的相關(guān)提案，被列入今年政府擬辦的實(shí)事當中。昨天，市勞動(dòng)保障局表示，社�？▽⒃诮衲昴陜劝l(fā)放，屆時(shí)將解決1000多萬(wàn)人持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的問(wèn)題。

　　從11月起，醫保藍本將逐步退出歷史舞臺。

　　-關(guān)于發(fā)放

　　社�？�為金屬I(mǎi)C卡

　　目前，本市醫療保險制度建設已經(jīng)走在全國前列，實(shí)現了醫保制度100%全覆蓋。但是，沿用多年的門(mén)診醫療費用手工結算方式嚴重滯后，醫療保險操作模式滿(mǎn)足不了醫療保險制度改革的需要。醫療保險費用手工報銷(xiāo)周期長(cháng)、環(huán)節多，參保人員墊付款負擔重，經(jīng)辦機構超負荷工作不堪重負，假單據等騙保行為威脅基金安全，這些問(wèn)題已經(jīng)成為制約醫保改革發(fā)展的瓶頸。

　　為此，今年政府將著(zhù)手改變這一現狀，今年年底前，社�？▽�發(fā)放到1000多萬(wàn)適用人群的手中。

　　本市社會(huì )保障卡將完全滿(mǎn)足人力資源和社會(huì )保障部頒發(fā)的相關(guān)標準。本市勞動(dòng)保障部門(mén)透露，市民拿到的這張社會(huì )保障卡將以金屬I(mǎi)C卡的形式出現，而非類(lèi)似銀行卡的磁條卡。

　　對于是否能在該卡中直接存錢(qián)的問(wèn)題，勞動(dòng)保障部門(mén)明確表示，該卡只是一張記錄各種資料的信息卡，絕非銀行卡，因此不能往該卡中直接存錢(qián)。

　　結算借助醫保存折

　　在社�？ㄍ菩泻�，市民持卡在門(mén)診看病時(shí)，每次刷卡，系統都會(huì )直接為您計算出這次看病的花費，算出其中有多大比例是需要自付的。之后，系統將會(huì )通過(guò)和這張社�？ㄖ苯訏煦^的北京銀行醫保存折，從中扣除您應付的費用。如果您醫保存折中的余額不足以支付您這次看病的費用，那時(shí)您才需要通過(guò)付現金或刷銀行卡等醫院可接受的方式付款。

　　為此，本市勞動(dòng)保障部門(mén)提醒市民，今后對于每月打到醫保存折中的錢(qián)，如果不是急著(zhù)用，最好不要支取，以方便以后看病結算。

　　醫保藍本逐步退出

　　隨著(zhù)社�？ǖ耐瞥�，市民所熟悉的醫保藍本將會(huì )逐步退出。市勞動(dòng)保障局相關(guān)負責人表示，目前本市醫保藍本已經(jīng)加貼了條形碼，實(shí)現了實(shí)名制和病人無(wú)需墊付報銷(xiāo)款的功能。今后在社�？ㄍ菩袝r(shí)，本市將把社�？ê歪t保藍本條形碼的相關(guān)信息對應起來(lái)，達到社�？�可替換醫保藍本功能的目的。

　　按照計劃，本市力爭今年年底前把1000多萬(wàn)張社�？òl(fā)給參保者。不過(guò)在6月啟動(dòng)社�？ㄔ圏c(diǎn)后，社�？ǔ跗趯⒅怀袚鷧⒈Ｕ哌M(jìn)行門(mén)診結算的功能，住院結算還需要通過(guò)醫保藍本。這主要是由于本市現行門(mén)診和住院是兩種不同的結算系統，同步完成使用社�？ǖ母脑旃こ虊毫�過(guò)大。

　　本市預計從今年11月起，讓參保者可通過(guò)社�？ńY算住院費用。到2010年，醫保藍本將完全退出使用。

　　同時(shí)，本市醫療保險醫療費用結算方式系統建成，實(shí)現持卡就醫、醫療保險醫療費用實(shí)時(shí)結算后，參保人員可以選擇的定點(diǎn)醫療機構將由4所放寬到1700所。也就是說(shuō)，參保人員可以在全市定點(diǎn)醫療機構中任意選擇。

　　-關(guān)于使用范圍

　　納入30多萬(wàn)新參保者

　　社�？▽⒑�蓋城鎮職工醫保(包括退休人員)、城鎮居民醫保(包括“一老”和城鎮勞動(dòng)年齡內無(wú)業(yè)居民，不包括“一小”)等原有各類(lèi)參保者共1000多萬(wàn)人。

　　按照目前本市醫保發(fā)展情況估算，今年本市預計會(huì )新增參保人員30多萬(wàn)人。對于這部分新參保人員，本市勞動(dòng)保障部門(mén)肯定地表示，他們也會(huì )被納入到本市的社會(huì )保障卡工程中，今年也將享受到這項便民優(yōu)惠措施。

　　外地農民工另行安排

　　目前本市醫保參保者除了本市居民外，還有部分外地戶(hù)籍在京務(wù)工的農民工。這些人員的繳費標準、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等均與本市市民不同。同時(shí)，這部分參保者只能報銷(xiāo)住院費用，不能報銷(xiāo)門(mén)診費用。本市今年推行的社�？ú粫�(huì )把這部分醫保參保者涵蓋在內。至于這部分人員今后是否也可納入到社�？ǚ懂牭群罄m方式，本市將另行安排。

　　另外，對于公費醫療患者，將視公費醫療納入醫保試點(diǎn)工作的進(jìn)程而定。初期，本市社�？üこ虒�暫不涵蓋公費醫療的患者。

　　醫保藥店初期不使用

　　在社�？ㄊ褂贸跗�，參保者將不能通過(guò)社�？ㄔ卺t保藥店進(jìn)行結算。不過(guò)，今后勞動(dòng)保障部門(mén)也會(huì )考慮在這些藥店啟用社�？ńY算的方式。

　　社�？▋�(yōu)點(diǎn)

　　不再占用參保者資金

　　目前，參保者在門(mén)診看病后，需要先墊付相關(guān)的醫藥費，然后才能去報銷(xiāo)。有些單位又不實(shí)時(shí)為參保者去社保機構報銷(xiāo)，經(jīng)常一拖幾個(gè)月，嚴重占用了參保者的資金。社�？ㄍ菩泻�，參保者無(wú)論門(mén)診還是住院，都只需負擔自費部分的費用，無(wú)需再墊付可報銷(xiāo)的費用，將極大緩解參保者資金被占用的問(wèn)題。

　　醫療費可脫網(wǎng)結算

　　目前我國部分省市已先期推行了社會(huì )保障卡實(shí)時(shí)結算的工作，不過(guò)由于參保人員在醫院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結算完全依賴(lài)網(wǎng)絡(luò )，一旦網(wǎng)絡(luò )中斷就無(wú)法結算，從而引發(fā)了一些群眾的情緒問(wèn)題。

　　為此，本市規劃設計的社會(huì )保障卡特別具備“卡網(wǎng)結合、脫網(wǎng)操作”的獨特功能。也就是說(shuō)，在網(wǎng)絡(luò )中斷的情況下，參保人員仍能在醫院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結算，結算過(guò)程依靠網(wǎng)絡(luò )而不依賴(lài)網(wǎng)絡(luò )，確保醫療費結算不會(huì )因為網(wǎng)絡(luò )故障受到影響，使參保者在任何情況下均能享受到社�？◣�來(lái)的便捷。

　　解決企事業(yè)單位負擔

　　過(guò)去，單位職工報銷(xiāo)醫療費需要先將單據交到單位，單位再由專(zhuān)人負責到社保經(jīng)辦機構去辦理報銷(xiāo)事宜。因此，單位需要承擔不少相關(guān)事務(wù)。在社會(huì )保障卡推出后，本市各相關(guān)單位今后就無(wú)需再負擔相關(guān)事務(wù)，可節約不少人力、物力等成本。

　　堵住假單據騙保漏洞

　　以往，本市曾發(fā)現一些騙保者以假冒的單據騙領(lǐng)報銷(xiāo)款。而在社會(huì )保障卡實(shí)施后，參保者無(wú)需再通過(guò)提交單據的方式報銷(xiāo)，自然也就從源頭堵住了用假單據騙保的漏洞。

　　減輕經(jīng)辦機構負擔

　　往年，本市年底都是醫療費報銷(xiāo)的高峰。由于人員編制偏少，每逢此時(shí)，社保經(jīng)辦機構都要緊急借調人手，甚至通宵達旦地審核單據，以確保報銷(xiāo)款及時(shí)打給參保者。而在社會(huì )保障卡工程推出后，參保者無(wú)需墊付可報銷(xiāo)部分的醫藥費，社保機構經(jīng)辦人員的負擔也隨之卸下。據介紹，此前僅本市醫保經(jīng)辦機構每年審核的醫療費用金額就達200多億元之巨。

　　方便統計數據

　　由于過(guò)去沒(méi)有實(shí)現醫院和勞動(dòng)保障部門(mén)的全面聯(lián)網(wǎng)，勞動(dòng)保障部門(mén)在統計醫保方面一些數據時(shí)，總是無(wú)法做到全面統計。今后雙方實(shí)現聯(lián)網(wǎng)，各項數據將會(huì )及時(shí)準確地反饋給勞動(dòng)保障部門(mén)。勞動(dòng)保障部門(mén)將可根據本市醫保整體情況的最新變化，及時(shí)調整現行政策，或者出臺新政，以便為廣大參保者提供更好的服務(wù)。

　　-關(guān)于配套

　　醫保病歷手冊同步發(fā)放

　　據勞動(dòng)保障部門(mén)透露，經(jīng)與衛生部門(mén)協(xié)調，本市在發(fā)放社�？〞r(shí)，還會(huì )同步為市民發(fā)放一份醫保專(zhuān)用的“門(mén)診病歷手冊”。該手冊封面有個(gè)口袋，恰好能裝下社會(huì )保障卡。

　　今后參保者在看病時(shí)，醫生將把診療信息等直接寫(xiě)在這個(gè)手冊中。此前，本市衛生部門(mén)發(fā)放的“門(mén)診病歷手冊”并非實(shí)名制一一對應，患者可以同時(shí)有幾個(gè)“門(mén)診病歷手冊”，如果遺失在醫院重新購買(mǎi)即可。而醫保專(zhuān)用的“門(mén)診病歷手冊”則將做到與醫保參保者一一對應，具有唯一性。每個(gè)手冊都將打印參保者的姓名等專(zhuān)屬信息。參保者看病時(shí)也只能使用這個(gè)醫保專(zhuān)用的“門(mén)診病歷手冊”。在結算時(shí)，患者則只要按規定刷社�？�即可進(jìn)行結賬。

　　由于該手冊具有唯一性，今后參保者使用醫保專(zhuān)用的“門(mén)診病歷手冊”時(shí)，如果遺失或者損壞，只能到社保所去補領(lǐng)。

　　-關(guān)于進(jìn)度

　　二季度在兩城區試點(diǎn)

　　今年二季度，北京市民期盼已久的社會(huì )保障卡肯定會(huì )和市民見(jiàn)面。市勞動(dòng)保障局相關(guān)負責人透露，目前有關(guān)部門(mén)已經(jīng)確定，該卡將先在石景山區和西城區進(jìn)行試點(diǎn)。

　　石景山區勞動(dòng)保障部門(mén)透露，預計在1月中旬，該區醫院將拿到社會(huì )保障卡的模擬卡用于測試工作。今年2月，該區將開(kāi)始對醫院進(jìn)行大規模培訓。同時(shí)，該區將要求相關(guān)醫療機構做出確保社�？ㄊ褂玫某兄Z。預計在4月底，該區將能完成相關(guān)網(wǎng)絡(luò )建設的工作。試點(diǎn)時(shí)，該區預計將在所有醫保定點(diǎn)醫療機構展開(kāi)試點(diǎn)，以期及早發(fā)現問(wèn)題，及早解決問(wèn)題。

　　200多家醫院已聯(lián)網(wǎng)

　　社會(huì )保障卡的推行和使用，需要醫院和本市勞動(dòng)保障部門(mén)聯(lián)網(wǎng)。目前，本市有1700多家醫保定點(diǎn)醫療機構，僅二、三級大醫院就有200多家。市勞動(dòng)保障局相關(guān)負責人透露，截至目前，本市200多家二、三級大醫院已和本市勞動(dòng)保障部門(mén)完成了相關(guān)聯(lián)網(wǎng)工作的建設。

　　對于眾多一級醫院和社區衛生站的聯(lián)網(wǎng)工作，勞動(dòng)保障部門(mén)介紹說(shuō)，目前市政府信息辦、市勞動(dòng)保障局和相關(guān)醫療機構，正在共同加緊建設相關(guān)網(wǎng)絡(luò )工程，確保社會(huì )保障卡工程的推進(jìn)。

　　3億元建社�？üこ�

　　社�？üこ躺婕皠趧�(dòng)保障、信息、衛生、公安以及醫院、銀行、社區等多個(gè)單位、多個(gè)部門(mén)、多個(gè)環(huán)節。本市社會(huì )保障卡工程的建設是政企共同出資，將由北京財政和北京銀行等方共同負擔。經(jīng)初步估算，該工程建設約需投入3億元左右。

　　另外，除了醫療費持卡實(shí)時(shí)結算的功能外，社會(huì )保障卡工程還將逐步拓寬到養老、就業(yè)、醫療衛生、社會(huì )福利、社會(huì )救濟、社區服務(wù)等其他社會(huì )領(lǐng)域。（記者趙鵬）