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　　昨日，北京市人大代表、北京市副市長(cháng)丁向陽(yáng)在參加團組討論時(shí)透露，隨著(zhù)社會(huì )保障卡今年年內發(fā)到每個(gè)城鎮參保居民手中，醫保報銷(xiāo)實(shí)現實(shí)時(shí)結算后，北京將取消醫保醫院的定點(diǎn)限制，參保者可根據自己的病情、居住、交通情況和具體醫療需求，就近、就好地選擇全市1700余家醫保醫院就診報銷(xiāo)。

　　丁向陽(yáng)表示，此舉將打破目前醫保醫院的“定點(diǎn)”限制，旨在適應目前居民工作、生活的跨區流動(dòng)性，讓參保者就醫報銷(xiāo)更加便捷；同時(shí)，參保者可以根據對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度自由選擇自己的“合同”醫院，將促進(jìn)各醫院充分競爭，提升醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　“原來(lái)住在南城的老人暫時(shí)搬到北五環(huán)的兒子家居住，如果突發(fā)腦血管病，就可以馬上送到北城醫院救治，持社�？�隨時(shí)出院隨時(shí)報銷(xiāo)�！倍∠蜿�(yáng)說(shuō)，今年，北京力爭發(fā)放1000萬(wàn)張社會(huì )保障卡，覆蓋所有的城鎮參保居民，就是為了打破醫保報銷(xiāo)的地域壁壘，實(shí)現醫療保障跟人走。

　　丁向陽(yáng)表示，社�？ǖ氖撞焦δ苁亲尰颊咦赃x醫院，就診實(shí)時(shí)報銷(xiāo)，第二步功能是加載每位參保者的健康診療檔案，參保者每次轉診，醫生都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )點(diǎn)擊其社會(huì )保障卡的ID，看到他的既往病史和診療情況，以借鑒制定進(jìn)一步的合理診療方案。

　　取消醫保定點(diǎn)，對于醫院來(lái)說(shuō)失去了固定的患者群，丁向陽(yáng)認為，這是加速公立醫院改革，消除“大處方”、解決“看病難、看病貴”，讓醫院實(shí)現真正為患者服務(wù)的根本性動(dòng)力。

　　- 背景

　　目前，北京全市有1700多家醫保定點(diǎn)醫療機構，參保者一般只能固定選取一家社區衛生服務(wù)中心(站)、2-3家二、三級醫院作為自己的就診報銷(xiāo)定點(diǎn)醫院。

　　持現在的醫保藍本，只能在自己的定點(diǎn)醫院或北京十余家不受定點(diǎn)限制的三甲醫院就診，才能享受花費按比例報銷(xiāo)的政策。

　　- 追問(wèn)

　　患者是否會(huì )集中大醫院就診？

　　如果打破醫保醫院“定點(diǎn)”限制，患者是否會(huì )集中擁向大醫院？或者一病看多家，造成過(guò)度醫療？

　　北京市衛生局相關(guān)負責人表示，引導患者合理、有序就醫，需要一系列同時(shí)推進(jìn)的配套政策，比如強制性的社區首診制度，參保者遇常見(jiàn)病多發(fā)病必須先到社區就診，病情若發(fā)展需要專(zhuān)家會(huì )診或住院治療，可經(jīng)首診醫生推薦轉往醫院就診，否則不予報銷(xiāo)。

　　不過(guò)，“分流大醫院患者不能僅靠強制”，丁向陽(yáng)說(shuō)，未來(lái)幾年，政府還要加大對社區衛生服務(wù)的投入，把社區的醫護人員變成居民的“家庭醫生”，替政府為公眾管理健康；還要提高居民在社區衛生服務(wù)機構看常見(jiàn)病的報銷(xiāo)比例，繼續在社區推廣安全、價(jià)廉、有效的基本藥物，讓居民樂(lè )于、安于接受“社區首診”。