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　　經(jīng)過(guò)公開(kāi)征求社會(huì )各界意見(jiàn)，醫改“意見(jiàn)”和“實(shí)施方案”終于獲得原則通過(guò)可以出臺了。根據方案，到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，為此，各級政府將投入8500億元推進(jìn)五項改革。

　　新通過(guò)的醫改方案目標直指“看病難、看病貴”難題，為廣大老百姓帶來(lái)更多的期盼。但是，如果沒(méi)有制度性的保障，醫改的五大改革就很難推進(jìn)：

　　其一，3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上，前提是保證提高醫保和新農合的補助標準能真正到位，必須使這項支出成為政府預算的剛性開(kāi)支，每年堅定不移地預留出來(lái)。

　　其二，建立國家基本藥物制度，將基本藥物全部納入醫保藥品報銷(xiāo)目錄，前提是如何科學(xué)確定哪些藥物是治療必需品，如何控制醫保藥品的報銷(xiāo)總量，如何根據新藥的發(fā)展更新目錄。

　　其三，健全基層醫療衛生服務(wù)體系，目前關(guān)鍵是邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務(wù)中心建設，這可以說(shuō)是體系終端，直接關(guān)系到這個(gè)體系的完善與否和普通居民能否享受到有關(guān)服務(wù)。

　　其四，建立全國性統一的居民健康檔案，必須發(fā)揮社區的作用，這是與當前公醫體系與單位掛鉤不一致的地方，尤其是農民工及其他流動(dòng)人口的健康檔案應考慮與身份證體系聯(lián)系、與社保體系聯(lián)系，適應“單位人”向“社會(huì )人”轉變的趨勢；

　　其五，公立醫院改革是當前醫改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也是影響公費醫療體系的核心環(huán)節。如果政府投入不足，那么公立醫院就必須創(chuàng )收，就很難不出現“大處方”、醫生為醫藥代表打工、以藥養醫、收紅包等等問(wèn)題。顯然，如何加大投入也是我們必須考慮的。

　　畢竟從發(fā)達國家和地區的經(jīng)驗來(lái)看，尤其是隨著(zhù)社會(huì )的“老齡化”，醫療衛生事業(yè)在社會(huì )發(fā)展中的重要作用更為突出。解決“看病難、看病貴”并不應該是我們的最終目的。理想的醫療衛生體系還應在防病和健康上著(zhù)力，全民健康檔案的建立應與國民體質(zhì)測試掛鉤，與防范疾病、分析流行病、地方病等結合起來(lái)，與中華民族的健康和復興聯(lián)系起來(lái)，則是福蔭子孫萬(wàn)代的功德了！(彭澎)