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　　新聞背景：2009年1月17日，山西省確診的一例人禽流感病例，患者是一位3歲女孩。1月7日在湖南省出現發(fā)熱癥狀，1月14日到山西省汾陽(yáng)醫院就診，因病情加重，當晚轉至山西省兒童醫院治療。衛生部門(mén)緊急組織了專(zhuān)家會(huì )診，并確診為人禽流感病例。遂將患兒轉至定點(diǎn)的太原市第四人民醫院救治。經(jīng)過(guò)21天的精心治療，患兒于2月3日康復出院。

　　病情危重，小杰2/3的肺不工作了！

　　“俺的女兒梅子在7天前因為肺炎死在了長(cháng)沙一家醫院，你們可得救活俺外孫女呀�！毙〗�(化名)的姥姥在山西省兒童醫院心內科病房樓道里，向值班的二線(xiàn)醫生張康玉哭訴自家不幸的遭遇。

　　由于病房緊張，因肺炎從汾陽(yáng)醫院轉來(lái)的小杰，只好被安置在樓道里。

　　副主任醫師張康玉例行查房時(shí)，從一線(xiàn)大夫那里獲知小杰的病情比較重，便過(guò)來(lái)查看。3歲的小女孩面色發(fā)灰，目光呆滯，呼吸淺促，一分鐘達到50次。她的嘴唇發(fā)紫，人也沒(méi)什么反應了，扎針什么的動(dòng)都不動(dòng)一下。

　　張康玉調出小杰在汾陽(yáng)醫院拍的胸片，吃了一驚，行醫16年了，她還是第一次遇到這么嚴重的肺炎：病灶在右肺占到2/3，其中大部分發(fā)生實(shí)變，也就是不工作了；左肺大面積滲出病灶。再看孩子的白血球，才3500，由此可以判斷這不是細菌感染，很有可能是病毒感染。那會(huì )是什么病毒呢？

　　就在一周前，醫院剛剛下發(fā)了關(guān)于防范禽流感的文件，要求各科室認真學(xué)習，提高警惕。

　　張康玉預感到這件事比較嚴重，馬上向上級醫生、三線(xiàn)值班的主任醫師郝國平作了匯報。她下意識地看了一下表，19點(diǎn)30分。這天是2009年1月14日。孩子在18點(diǎn)15分入院，剛剛一小時(shí)多。

　　郝國平聞?dòng)嶑R上趕到心內科病房樓道處，她與張康玉一起把孩子的姥姥、姥爺請到醫生辦公室，再次仔細詢(xún)問(wèn)獲知：孩子的母親賀文梅，27歲，在2008年12月28日感到身體不適，像是感冒了。吃了點(diǎn)感冒藥，幾天后病情加重，發(fā)高燒。實(shí)在扛不住了，才在2009年的1月6日凌晨住進(jìn)長(cháng)沙的一家大醫院，1月7日中午，不幸去世，死因是重癥肺炎急性呼吸窘迫綜合征。同一個(gè)病房，幾乎前后腳，一個(gè)9歲的小男孩也因同樣的病因死亡。同一天，小杰出現感冒癥狀，姥姥趕緊帶她回到山西。

　　郝國平跟張康玉簡(jiǎn)單商量了一下，便立即上報院醫務(wù)處。經(jīng)與醫務(wù)處負責人會(huì )商，并報院領(lǐng)導同意，馬上對患兒小杰采取隔離措施。由于病房緊張，就安置在心內科的治療室。這時(shí)離20點(diǎn)還差幾分鐘。

　　事后衛生部專(zhuān)家分析認為：小杰之所以能夠得到及時(shí)治療并且康復，首先得益于早發(fā)現，從入院到被發(fā)現再到隔離不到兩小時(shí)。

　　隨后，急診科主任姚建宏、呼吸科副主任劉克戰等聞?dòng)嵹s到了醫院，對小杰做會(huì )診。

　　根據小杰的病情，結合其它信息的判斷，醫療組認為小杰極有可能是不明原因肺炎，這個(gè)不明原因肺炎，特指的就是SARS和禽流感。而且高度懷疑是禽流感。醫療組決定對小杰采取大劑量激素沖擊治療和大劑量丙種球蛋白沖擊治療，無(wú)創(chuàng )呼吸機啟用，營(yíng)養心肌的藥物也緊隨其后。

　　晚10時(shí)，山西省兒童醫院上報衛生廳應急辦：本院發(fā)現一例高度疑似禽流感患兒，已經(jīng)采取隔離措施并轉到小兒急救中心10萬(wàn)級空氣凈化負壓隔離病房，上了全套的急救監護設備。

　　專(zhuān)家會(huì )診，小杰被確診H5N1型禽流感

　　第二天，1月15日早晨。衛生廳指派的專(zhuān)家組趕到兒童醫院，經(jīng)會(huì )診，對醫院的診療措施予以認可。

　　流行病學(xué)調查人員也行動(dòng)起來(lái)，對小杰全家的有關(guān)情況、疾病接觸史進(jìn)行詳細了解。

　　小杰在去年12月20日跟著(zhù)母親賀文梅到長(cháng)沙市準備在那里過(guò)春節。山西孝義市的村民賀文梅與來(lái)自長(cháng)沙的小伙子彭志文在山西太原自由戀愛(ài)結婚，遠嫁到長(cháng)沙。

　　彭志文的妹妹是做活禽生意的。到了長(cháng)沙后，賀文梅帶著(zhù)小杰走親戚看望小姑子，一起吃了飯，后來(lái)還到活禽市場(chǎng)找小姑子串門(mén)聊天。

　　12月28日，賀文梅洗了個(gè)澡，很快就開(kāi)始發(fā)燒，幾天后就去世了。

　　經(jīng)綜合分析，專(zhuān)家組認為患兒癥狀符合不明原因肺炎標準，同意網(wǎng)絡(luò )直報衛生部。

　　當天下午，山西省衛生廳廳長(cháng)高國順主持召開(kāi)廳長(cháng)辦公會(huì )，專(zhuān)題研究這起疑似禽流感病例的應對，宣布啟動(dòng)衛生應急預案二級響應。當晚，小杰的血樣、便樣和相關(guān)分泌物樣本直接送往北京國家疾控中心病毒實(shí)驗室和醫學(xué)科學(xué)院病毒研究所，由兩家平衡試驗，來(lái)最終確診是否禽流感。

　　1月16日早晨，衛生部專(zhuān)家趕到山西省兒童醫院，會(huì )診指導搶救工作。參與早期會(huì )診的呼吸科副主任劉克戰聞?dòng)�，趕到會(huì )場(chǎng)旁聽(tīng)。

　　此時(shí)的小杰，病情起伏很大。血氧飽和度雖然有上升，但肺部并未有大的改變。孩子肺的換氣功能很差，各項指標都處在呼吸功能衰竭臨界狀態(tài)，隨時(shí)有生命危險。稍一活動(dòng)，氧飽和度就刷刷往下落。

　　對兒童醫院前期的治療工作，專(zhuān)家組予以肯定，同時(shí)對治療方案作了進(jìn)一步的優(yōu)化。

　　此時(shí)，太原市第四人民醫院已經(jīng)接到市衛生局通知，省兒童醫院發(fā)現一例疑似禽流感患者，作為SARS定點(diǎn)醫院要做好接診準備。

　　16日晚9時(shí)，剛剛當選的山西省副省長(cháng)張國欣在衛生廳廳長(cháng)高國順的陪同下專(zhuān)程到醫院看望了醫務(wù)人員和患兒家屬。

　　張國欣離開(kāi)醫院不到5分鐘，山西省兒童醫院院長(cháng)白繼庚接到電話(huà)：國家兩個(gè)權威病毒檢驗機構平衡試驗的結果表明，患兒小杰被確診為H5N1型禽流感。