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　　再過(guò)半年，就讀于首都醫科大學(xué)的小韓就將畢業(yè)。半年來(lái)，她一直在首醫大某附屬醫院實(shí)習。然而，“在門(mén)診，病人一旦注意到我們‘實(shí)習’的身份，根本不讓碰�！毙№n說(shuō)，特別是最近一個(gè)多月愈加明顯。記者了解到，從今年1月1日起，按照衛生部、教育部制定的《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》，實(shí)習醫生從事臨床診療活動(dòng)，必須征得患者同意。但是臨床中很少有患者同意實(shí)習醫生在自己身上“練手”。這種狀況令實(shí)習醫生們十分苦惱。

　　記者調查

　　9成多患者拒絕被人“練手”

　　根據《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》的第十一條，“在安排和指導臨床實(shí)踐活動(dòng)之前，應盡到告知義務(wù)并得到相關(guān)患者的同意�！比缃�，患者在看病時(shí)的知情權得到了強有力的保護。

　　2月6日上午，記者在中日友好醫院門(mén)診大廳隨機采訪(fǎng)了15位患者。除一位來(lái)治療慢性病的老人外，其余14人都明確表示：“如果遇到實(shí)習醫生，絕不會(huì )讓他給自己看病�！币晃粊�(lái)看感冒的患者說(shuō)：“好多很?chē)乐氐牟�，從表面上看都是感冒，讓一個(gè)新人給我看，萬(wàn)一給耽誤了呢？”有的患者則強調，只要有機會(huì )選擇，連“進(jìn)修醫生”給自己看病都不干：“現在大醫院里有很多‘進(jìn)修醫生’，他們并非大醫院的正式職工，代表不了三甲醫院的水平�！倍�且越是需要動(dòng)手檢查的治療，患者對實(shí)習醫生的抵觸就越強烈。

　　業(yè)內觀(guān)點(diǎn)

　　患者知情權降低新人出手機會(huì )

　　作為已有8年臨床經(jīng)驗的醫生，高煜(化名)大夫感到，近年來(lái)實(shí)習醫生的實(shí)操機會(huì )越來(lái)越少�！按蠹s10年前，我實(shí)習的時(shí)候，別在胸前的牌子上寫(xiě)一個(gè)‘X’，意思是學(xué)生。但是除了本院醫生護士，別人都不知道X的意思�！闭�是通過(guò)這樣有意無(wú)意的“掩護”，當年為患者診療時(shí)，她所遇到的強烈反對并不多。

　　高煜說(shuō)：“在管理規范的醫院，實(shí)習醫生問(wèn)診時(shí)，他的指導老師肯定就坐在旁邊，其實(shí)不存在‘被實(shí)習醫生看病而導致誤診’的可能。但患者并不這么想�！�

　　《暫行規定》實(shí)行一個(gè)多月了，高煜大夫還沒(méi)碰上一個(gè)患者愿意拿自己的身體給實(shí)習醫生“練手”。在多數科室中，實(shí)習醫生如今的身份倒更像勤雜工。

　　高煜說(shuō)，按照目前的就業(yè)形勢，新近從醫學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生，在獲得醫師資格證書(shū)后，其中很多人會(huì )被分配到社區醫院，直接獨立面對患者。如果在最關(guān)鍵的實(shí)習期不能獲取臨床經(jīng)驗，在社區醫院又沒(méi)有更多的學(xué)習機會(huì )，經(jīng)過(guò)了至少5年醫科大學(xué)學(xué)習的年輕人可能就被“廢”掉。

　　律師看法

　　短期緩和矛盾長(cháng)遠存在隱憂(yōu)

　　北京天沐律師事務(wù)所薛常青律師畢業(yè)于協(xié)和醫科大學(xué)醫學(xué)系，曾任北京協(xié)和醫院外科主治醫師，現在多從事一些與醫療糾紛有關(guān)的案件。她認為，在有指導老師給予把關(guān)的前提下，是否告知患者對面“是位實(shí)習醫生”并不重要�！啊稌盒幸幎ā分械臈l款必然有助于減少醫療糾紛，至少在短期內緩和醫患矛盾。但從長(cháng)遠來(lái)看，如果缺少其他配套的辦法，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì )影響下一代醫生的成長(cháng)�！�

　　醫生建議

　　解決之道難有勇氣出臺

　　一位不愿透露姓名的醫務(wù)工作者表示，對自費患者，在對方同意的基礎上，也許可以考慮采用“免除部分醫療費用”的方式來(lái)解決實(shí)習醫生實(shí)操機會(huì )少的問(wèn)題。這位醫生強調：“即使免除部分費用，也不意味著(zhù)醫療服務(wù)同時(shí)打折，實(shí)習醫生在問(wèn)診時(shí)一樣沒(méi)有單獨操作的權利，還是要在指導老師的監督和把關(guān)之下完成�！�

　　但是，一旦出臺這樣的規定，勢必會(huì )被扣上“拿窮人練手”的大帽子，任何一家醫院以及醫療主管機構，是不是有勇氣推出這種制度，在當前的社會(huì )氛圍下十分值得懷疑。

　　記者了解到，現在醫學(xué)院校的課程中，已經(jīng)有很多臨床模擬實(shí)踐方面的內容，但是與實(shí)際診療過(guò)程相比，缺少了真刀實(shí)槍的實(shí)習機會(huì )，實(shí)在難以在今后獨立坦然面對患者。(記者 安然)