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　　2009年是醫療衛生體制改革的開(kāi)局之年。結合醫改的五大重點(diǎn)，昨日在漢召開(kāi)的湖北省衛生工作會(huì )議透露了我省改革“大盤(pán)”，部分醫改措施已幾經(jīng)討論，待國家醫改細則出臺后再統一制定部署。

　　“新農合”繳費標準至少提高20元

　　我省新型農村合作醫療經(jīng)過(guò)6年發(fā)展，參合農民已達到3540萬(wàn)人。副省長(cháng)張岱梨昨在會(huì )上坦言，越來(lái)越多的農民享受到實(shí)實(shí)在在的好處，但新農合制度建設中也存在不足：去年，我省農民的參合率為88%，低于全國3.5個(gè)百分點(diǎn)，目前實(shí)行門(mén)診統籌的比例低，從住院補償中享受財政補貼的農民僅占參合人員的5%左右。

　　根據醫改要求，今年我省農民補助標準要提高到120元以上，其中，財政補助在原來(lái)的基礎上至少增加20元，個(gè)人繳費標準也要提高到不低于每人20元，確保新農合平均參合率達到90%以上。

　　與此同時(shí)，推廣門(mén)診統籌加大病補償模式，增加慢性病定額補償病種，今年每個(gè)市州至少有一個(gè)縣(市、區)全面開(kāi)展門(mén)診統籌，其余縣(市、區)開(kāi)展試點(diǎn)。全省開(kāi)展這種模式的縣(市、區)數量不低于20%。

　　每家每戶(hù)建“健康檔案”

　　醫改方案中明確提出“促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化”，我省今年將重點(diǎn)放在健全公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，制定政府提供的基本公衛服務(wù)項目(如江西即將嘗試“社區衛生服務(wù)公共卡”)，要以戶(hù)為主統一建立居民健康檔案，并實(shí)施規范管理。

　　此外，每個(gè)市州將試點(diǎn)疾控體系績(jì)效評估，并通過(guò)保障公共衛生服務(wù)所需經(jīng)費等工作，縮小城鄉居民基本公衛服務(wù)差距。

　　嚴控公立醫院建設標準和規模

　　公立醫院改革主要是改管理機制、補償機制和運行機制。昨日會(huì )議提出，今年力爭建立以公益性為核心的公立醫院績(jì)效評估管理體系和醫療質(zhì)量安全評價(jià)管理體系，嚴格控制公立醫院建設標準和規模，嚴格控制特需醫療服務(wù)比例。據了解，一些公立醫院已經(jīng)主動(dòng)取消了收費較高的特需醫療服務(wù)。

　　在政策允許的情況下，積極支持和鼓勵民營(yíng)醫院發(fā)展。在全省范圍內全面推行院務(wù)公開(kāi)制度。

　　實(shí)施基本藥物保障工程

　　省衛生廳廳焦紅說(shuō)，建立國家基本藥物制度，是醫改的一項重大舉措。2009年，我省將初步實(shí)現各級醫療機構使用國家基本藥物目錄藥品情況分級監管，省、市醫療機構主要使用國家基本藥物目錄藥品，基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并對各級醫療機構基本藥物使用情況實(shí)施監管。

　　此次衛生工作會(huì )議提出的積極推進(jìn)衛生事業(yè)發(fā)展的八項工程還包括：實(shí)施體系建設工程，完善城鄉醫療衛生服務(wù)體系；實(shí)施綜合治理工程，確保血吸蟲(chóng)病防控年度目標實(shí)現；實(shí)施中醫藥強省工程，促進(jìn)中醫藥事業(yè)可持續發(fā)展；實(shí)施人才培養工程，加快科教興衛工作。

　　據統計，2008年全省孕產(chǎn)婦死亡率為19.47/10萬(wàn)，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別 為 11.97‰和14.58‰，均好于全國平均水平，處于中西部地區前列。

　　2008年我省所有醫療機構接診12108.66萬(wàn)人次，比2007年增長(cháng)9.3%，其增長(cháng)與新農合制度推廣、三鹿奶粉患兒免費篩查等有關(guān)。診療量最大的是鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心。當年出院人數473.19萬(wàn)人，比2007年增長(cháng)20.15%，出院人數最多的也是鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心。