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　　國家質(zhì)檢總局昨天再次表示多美滋和惠氏等進(jìn)口奶粉的檢測均符合三聚氰胺臨時(shí)管理限量值的規定，但是各地食用上述奶粉檢出腎結石的嬰幼兒數量仍在不斷增長(cháng)，這讓“結石寶寶”的病因更顯撲朔迷離。家長(cháng)、醫生和奶粉企業(yè)，都對權威部門(mén)的流行病學(xué)調查結果迫不及待：“既然沒(méi)有三聚氰胺，究竟是什么原因導致這么多孩子得腎結石？”

　　“2008年9月19日這一天，改變了我和女兒的命運�！�34歲的母親蔣亞林長(cháng)嘆了一口氣，緩緩回顧起自己艱難的維權之路。

　　那天，她帶女兒到貴州省黔東南州人民醫院做檢查，拿到女兒的B超單時(shí)，“我的頭都暈了，女兒雙腎有兩三個(gè)米粒大小的結石。我還跟醫生說(shuō)，你仔細看看，我女兒喝的是進(jìn)口多美滋金盾奶粉，你會(huì )不會(huì )看錯了�！贬t生很明確地告訴她：“我不管你孩子喝的是什么奶粉，我現在就知道從B超顯示你的女兒現在有結石，而且是雙腎結石�！�

　　就在8天前的9月11日，有關(guān)部門(mén)宣布三鹿奶粉被查出三聚氰胺，9月16日，質(zhì)檢總局宣布了22家企業(yè)69個(gè)批次產(chǎn)品檢出三聚氰胺的檢測結果，而外資品牌暫未檢出三聚氰胺。因此，蔣亞林實(shí)在不敢相信女兒也被檢出結石的殘酷事實(shí)。

　　從這一天起，蔣亞林就開(kāi)始了她的維權之路。她先找到多美滋，被告知產(chǎn)品合格，是喂養問(wèn)題；于是她開(kāi)始在QQ群上跟其他家長(cháng)討教喂養問(wèn)題，結果發(fā)現更多的孩子也存在相同的情況，于是組建了多美滋奶粉的QQ群，人數最多時(shí)近300人。

　　這個(gè)群聚集的情緒與質(zhì)疑終于在今年春節后引爆了，食用多美滋、雅培、美贊臣、惠氏等進(jìn)口嬰幼兒配方奶粉的孩子被診斷出腎結石的情況屢見(jiàn)報端。但隨著(zhù)質(zhì)檢部門(mén)一再宣稱(chēng)對進(jìn)口奶粉的檢測結果都符合三聚氰胺臨時(shí)管理限量值的規定，始終沒(méi)有人能明確給家長(cháng)們一個(gè)明確的答案：到底這些結石是怎么來(lái)的？

　　如今，蔣亞林已經(jīng)收集到全國各地172名食用多美滋奶粉又被檢出結石的患兒病例。近日，蔣亞林終于看到了國家最高衛生部門(mén)的答復：將對結石患兒病例進(jìn)行流行病學(xué)調查。

　　在最終結論出來(lái)之前，蔣亞林心中仍然有很多困惑，“如果沒(méi)有三聚氰胺，究竟是什么原因導致這么多孩子得腎結石？”

　　蔣亞林心中的困惑，也是目前所有患兒家長(cháng)最想知道的答案�！拔覀儽局芫蛯⑾蛐l生部提交收集到的患兒名單，我期盼著(zhù)真相大白的那一天�！�

　　衛生部日前表示，已組織專(zhuān)家對食用多美滋、惠氏等品牌奶粉的“結石寶寶”開(kāi)展流行病學(xué)調查，衛生部副部長(cháng)陳嘯宏昨天在記者會(huì )上表示，衛生部會(huì )“非常認真、科學(xué)嚴謹地調查清楚”，“只要我們有了明確的調查結果，我們會(huì )及時(shí)地向媒體、向社會(huì )公布�！�

　　家長(cháng)們無(wú)處尋答案：無(wú)三聚氰胺，哪出的問(wèn)題？

　　昨天，質(zhì)檢總局發(fā)言人李元平在新聞發(fā)布會(huì )上表示，目前已知可導致嬰幼兒結石的主要原因是三聚氰胺。

　　北京大學(xué)第一醫院的最新研究也顯示，三聚氰胺正是嬰幼兒患結石的“罪魁禍首”，3歲以下嬰幼兒攝入含有高劑量三聚氰胺的奶粉，患有結石的幾率大概是正常嬰幼兒的7倍。這個(gè)調查樣本來(lái)自于2008年9月17日至10月3日期間到北京大學(xué)第一醫院接受篩檢的3歲以下嬰幼兒，接受調查的589名嬰幼兒服用奶粉的時(shí)間都在一個(gè)月以上，其中有421名嬰幼兒曾經(jīng)服用含三聚氰胺的奶粉。這些嬰幼兒中，共有50名被查出患有腎結石。上述50名患兒中，有8名并未服用含三聚氰胺奶粉。北京大學(xué)第一醫院副院長(cháng)丁潔教授說(shuō)，由于遺傳代謝病等原因，嬰幼兒也可能患有腎結石，但幾率較低。目前，這8例結石患兒的病因還沒(méi)有確切的解釋?zhuān)�醫院會(huì )進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)。

　　調查還發(fā)現，奶粉中三聚氰胺的含量高低，直接決定著(zhù)嬰幼兒患腎結石的風(fēng)險。調查結果顯示，嬰幼兒服用高含量三聚氰胺奶粉后，患有腎結石的幾率是19.0%；輕微含量的幾率為6.3%，零攝入量的幾率為4.8%。研究團隊根據醫學(xué)統計學(xué)模型推算，服用含高劑量三聚氰胺奶粉的嬰幼兒產(chǎn)生腎結石的幾率，約為正常情況的7倍。

　　但是，這些說(shuō)法對172名食用多美滋奶粉又被檢出結石的患兒而言，并無(wú)意義。

　　李元平昨天表示，質(zhì)檢總局對2008年9月14日以后生產(chǎn)的奶制品，包括多美滋、惠氏進(jìn)行了持續跟蹤監測，還對9月14日進(jìn)口的奶制品留樣進(jìn)行了三聚氰胺檢測，“所有抽查到的奶制品檢驗結果都符合三聚氰胺臨時(shí)管理限量值的規定”。這個(gè)結論和今年2月17日及26日質(zhì)檢總局通報的關(guān)于多美滋和惠氏奶粉在內的所有進(jìn)口奶粉的檢測結論一樣。

　　而與此同時(shí)，全國各地食用多美滋奶粉檢出腎結石的寶寶數量仍然不斷在增長(cháng)。蔣亞林昨天告訴記者，截至目前，已經(jīng)收集到全國各地172名患兒資料，這些患兒遍布于除西藏以外的全國各地區，最小的60多天，最大的7歲，3歲以下的占90%。

　　據介紹，很多家長(cháng)都曾向當地消協(xié)反映過(guò)，但并未得到明確回復。今年1月23日，蔣亞林、趙連海等4位結石寶寶家長(cháng)分別向衛生部、國家信訪(fǎng)局、中國奶制品協(xié)會(huì )、中國消費者協(xié)會(huì )提交有關(guān)投訴資料。他們向這些部門(mén)提出幾條意見(jiàn)：相關(guān)部門(mén)盡快對奶粉中三聚氰胺對人體健康危害進(jìn)行分析；給每個(gè)結石寶寶建立健康檔案，并建立結石寶寶基金，用于后續治療的費用；擴大對兒童腎結石的篩查范圍。

　　他們的努力終于得到了國家最高衛生部門(mén)的重視，衛生部已表示將對患兒病例進(jìn)行流行病學(xué)調查。近日，衛生部專(zhuān)家還上門(mén)調查了蔣亞林女兒的情況，并帶著(zhù)孩子到醫院復查。復查結果顯示，孩子的結石已經(jīng)沒(méi)有了�！昂⒆咏涞裟谭鄱嗪人�，結石就沒(méi)有了，我更想知道以前的結石是不是奶粉導致的？”但是這個(gè)答案可能已經(jīng)沒(méi)有人能給她了。

　　而進(jìn)口奶粉不含三聚氰胺的調查結果，讓一百多個(gè)結石寶寶的病因顯得更加撲朔迷離�！拔覀兿胍�一個(gè)答案，可是誰(shuí)能給我們？”

　　醫生們的尷尬：只能治病，無(wú)力探求原因

　　家長(cháng)們一開(kāi)始想到的都是問(wèn)醫生，可是，在他們眼里理應知道“為什么”的醫生們其實(shí)也同樣陷于困惑之中。

　　近來(lái)，從早上8點(diǎn)開(kāi)始，上海某婦嬰保健醫院兒�？浦魅蔚拈T(mén)診時(shí)間就被“答疑解惑”占據了。多美滋“結石門(mén)”觸發(fā)了人們對所有國產(chǎn)和進(jìn)口奶粉品牌的不信任，那些擁有4歲以下寶寶的父母從一開(kāi)始的憤怒漸漸轉變成了現在的不知所措。

　　在這家醫院里，兒�？浦魅谓哟�的家長(cháng)們幾乎都帶孩子去醫院查過(guò)結石。2歲的筱禾甚至已經(jīng)被媽媽帶著(zhù)走了三家醫院，幸運的是，筱禾最終被確診是健康的，只是在她的病歷記錄上出現的四種奶粉品牌卻無(wú)一例外地卷入了“結石門(mén)”。

　　筱禾的媽媽自從奶粉問(wèn)題出現后，更是隔三差五抱著(zhù)女兒來(lái)醫院“報到”。因為這家醫院離家最近，筱禾媽媽也就有時(shí)間經(jīng)常跑來(lái)請教“科學(xué)育兒”的問(wèn)題。最近半個(gè)月，每次她都不忘記問(wèn)一句：“主任，你說(shuō)到底是什么引起了結石��？不僅僅是奶粉吧！”

　　這樣的問(wèn)題，讓坐在筱禾媽媽對面的老主任總是露出很無(wú)奈的微笑�！懊刻煳乙�回答上百遍這樣的提問(wèn)，記者問(wèn)我，家長(cháng)問(wèn)我，親戚朋友茶余飯后也喜歡問(wèn)問(wèn)我……”但是，讓老主任也很尷尬的是，她沒(méi)有答案。

　　現在，無(wú)論在上海還是浙江等地，很多選擇尷尬并沉默著(zhù)的醫生越來(lái)越多，每當病人問(wèn)起來(lái)的時(shí)候，他們總是只能讓家長(cháng)們注意科學(xué)喂養。一位兒科主任甚至給全科醫生開(kāi)會(huì )時(shí)明確告訴大家：“不要和家長(cháng)談及任何關(guān)于奶粉品牌導致結石的原因，我們不是研究人員，我們只能告訴他們怎么給孩子排石，多長(cháng)時(shí)間能夠排出……”

　　一位泌尿科專(zhuān)家在接受采訪(fǎng)時(shí)很無(wú)奈地告訴早報記者：“除了指導家長(cháng)科學(xué)喂養、指導有結晶結石孩子的家長(cháng)們怎么給孩子喝水排石，我們真的無(wú)法回答撲面而來(lái)的疑問(wèn)，我們也期待著(zhù)權威的聲音……”

　　結石診斷標準的困惑：復查時(shí)為何神秘“消失”？

　　除了結石的發(fā)病原因，這個(gè)患兒家長(cháng)們心中最大的困惑以外，一些患兒復查中結石蹊蹺的“消失”也讓家長(cháng)們感到無(wú)法理解。

　　河南省鄭州市的李旭昨日向早報記者表示，他的孩子主要吃多美滋和雀巢奶粉，也零星吃過(guò)一些其他品牌奶粉。去年三鹿奶粉事件發(fā)生后，他帶著(zhù)孩子到河南省中醫院第一附屬醫院檢查，B超結果顯示，孩子雙腎分別有3×3毫米、2×2毫米大小的結石。半個(gè)月后，在該醫院復查時(shí)，孩子的結石沒(méi)有了。這個(gè)結果讓李旭感覺(jué)有些蹊蹺。于是，第二天他又找熟人在河南省人民醫院重新進(jìn)行檢查，這一次的結果仍然是：雙腎結石，大小變化不大。

　　李旭為孩子醫治腎結石時(shí)得知，河南省衛生廳下發(fā)文件，規定在做檢查時(shí)多切面大于等于4毫米的結石才診斷為結石。他憤然道：“我咨詢(xún)專(zhuān)家得知，多切面，也就是從3個(gè)維度都要看到大于等于4毫米才能診斷為結石，有患兒的病情就因為這個(gè)規定被掩蓋了！這些患兒是不是就不需要治療，還會(huì )繼續喝著(zhù)含有三聚氰胺的奶粉呢？”

　　李旭提供的一份河南省衛生廳下發(fā)給各省轄市衛生局、省直各定點(diǎn)醫療機構的《內部名電》中寫(xiě)到，為落實(shí)衛生部《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案》，重申了關(guān)于嬰幼兒腎結石的診斷標準：1.B超多切面顯示大于4毫米的團狀強回聲伴或不伴聲影，方可診斷為結石。2.已診斷結石、腎盂并腎盞擴張提示梗阻；3.未見(jiàn)結石，僅見(jiàn)腎盂并腎盞擴張，不能診斷為本病，4.嚴禁將“結晶”誤報為“結石”。

　　但記者查詢(xún)衛生部上述診療方案時(shí)發(fā)現，診斷標準中并未規定腎結石的大小。而在中國疾控中心發(fā)布的“三鹿牌嬰幼兒奶粉事件”公眾咨詢(xún)指南(摘要)中，對于小于4毫米的結石有如下表述，“因為受污染的問(wèn)題奶粉導致的結石較為松散或呈細沙粒樣，對結石不是很大(小于4mm)、無(wú)尿道梗阻癥狀的孩子，一般不用特殊治療，回家以后適當多喝一點(diǎn)水，多小便，一般兩三天、最長(cháng)兩三周，結石自行排出去的可能性很大，不用進(jìn)行特殊的治療�！�

　　讓李旭不滿(mǎn)的是，“結石不是很大(小于4mm)”變成了“不可診斷為結石”，“家長(cháng)的知情權誰(shuí)來(lái)保障呢？”

　　醫院登記的貓膩：有多少問(wèn)題被掩蓋？

　　讓醫生尷尬的不止是無(wú)法回答家長(cháng)的提問(wèn)，少數為了獲得賠償而希望醫生能夠更改病歷的家長(cháng)也讓他們頭疼不已�！百r償方案剛出來(lái)的時(shí)候就有家長(cháng)來(lái)問(wèn)，我們病歷上沒(méi)說(shuō)孩子喝的是三鹿，得不到賠償怎么辦，能不能給我們改成三鹿？”一位一線(xiàn)的主治醫生告訴早報記者，在搜集結石寶寶病歷的時(shí)候，往往是家長(cháng)主訴孩子吃了什么奶粉就按照這個(gè)登記病歷。

　　“多美滋等不在22家奶粉企業(yè)名單中，不在免費檢查和賠償的范圍之內，有醫院在登記時(shí)，或主動(dòng)或應家長(cháng)要求將多美滋、惠氏、雀巢登記為其他奶粉，這又掩蓋了多少其他品牌的問(wèn)題？”蔣亞林告訴記者，當時(shí)她帶著(zhù)孩子在黔東南州人民醫院檢查時(shí)，給醫生報的是孩子吃的多美滋奶粉，但后來(lái)發(fā)現，醫生當時(shí)登記的是伊利奶粉，甚至連孩子的性別也是錯的。而據蔣亞林介紹，個(gè)別地方讓喝多美滋奶粉的家長(cháng)簽三鹿的賠償協(xié)議。而一些家長(cháng)為了獲得免費的檢查和治療，并領(lǐng)取賠償，也愿意給孩子登記為22家企業(yè)奶粉品牌。

　　李旭也向早報記者介紹，去年9月帶孩子排查時(shí)在河南省中醫院也獲得了免費檢查，當時(shí)登記的什么牌子“記不清了”，此后兩次復查時(shí)，李旭都登記為雀巢。后來(lái)，鄭州市結石患兒賠償小組的人還通知他領(lǐng)賠償金，李旭拒絕了這個(gè)賠償，“孩子喝的奶粉不在22家企業(yè)名單之列，我不要這個(gè)賠償。第一次可能登記錯了，可是為什么雀巢、多美滋不在名單中，仍舊給予賠償呢？” (記者肖蓓 李祎)(來(lái)源：東方早報)