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　　衛生部部長(cháng)陳竺昨日(4日)表示，全國兩會(huì )后很快就會(huì )公布醫改方案，同時(shí)還將出臺一個(gè)3年試點(diǎn)方案。他還表示，增設藥事服務(wù)費不搞各地一刀切。

　　此前鐘南山院士稱(chēng)“醫改3年投入8500億元是打馬虎眼，要明確衛生投入占GDP的具體比例”，陳竺坦承，這個(gè)問(wèn)題很難。這確實(shí)需要各級政府高度重視，切實(shí)增加衛生投入。

　　對于引起爭議的“增設藥事服務(wù)費”，陳竺表示，這需要實(shí)事求是地探索，不搞各地一刀切，但醫療價(jià)格改革方向是降低目前偏高的藥品、耗材、檢查價(jià)格，適當調整提高醫務(wù)人員的勞動(dòng)技術(shù)服務(wù)價(jià)格。

　　作為一個(gè)“無(wú)黨派部長(cháng)”，如何評價(jià)新搭檔———衛生部黨組書(shū)記張茅，陳竺稱(chēng)“我們一定會(huì )合作愉快！”

　　委員觀(guān)點(diǎn)

　　“出名詞解釋讓醫改方案看得懂”

　　衛生部副部長(cháng)黃潔夫給醫改方案“挑刺”，批評“醫改就是向國家要錢(qián)”

　　什么是基本醫療，什么是“小病”“大病”……昨天(4日)，全國政協(xié)委員、衛生部副部長(cháng)黃潔夫在參加分組討論時(shí)坦言：目前醫改方案中諸多概念并未界定清楚。他建議出一本名詞解釋?zhuān)�讓方案“看得懂”�?

　　黃潔夫說(shuō)，醫改方案一拖兩年，盡管今年年初已在國務(wù)院會(huì )議上原則通過(guò)，但對于諸多配套措施，相關(guān)部門(mén)至今仍未形成一致意見(jiàn)。

　　作為全國政協(xié)委員和一名醫生，黃潔夫給目前的醫改方案“挑了挑刺”，他首先指出公眾反映的醫改方案“看不懂”的問(wèn)題。

　　“對諸多概念的基本涵義，目前的方案沒(méi)有清楚界定和解釋”，黃潔夫說(shuō)：“很多時(shí)候，自己也很困惑”。比如，什么是基本醫療？到大醫院花幾萬(wàn)元做心臟搭橋算不算基本醫療，還是只有感冒這些常見(jiàn)病叫基本醫療�！�

　　黃潔夫建議在正式方案出臺時(shí)，出一本名詞解釋?zhuān)�讓醫務(wù)人員和百姓，起碼搞清楚醫改的基本涵義。

　　“百姓不認可，投多少錢(qián)都沒(méi)用”

　　黃潔夫隨后批評了“醫改就是向國家要錢(qián)”的觀(guān)點(diǎn)。他說(shuō)，在目前的經(jīng)濟形勢下啟動(dòng)醫改，更不能只向國家要錢(qián)。

　　他的觀(guān)點(diǎn)是：醫改也可以拉動(dòng)內需，與國家共渡難關(guān)。因此，要正視并重視醫療服務(wù)市場(chǎng)的培育和規范。

　　“現在大家都很關(guān)注政府為醫改投入的8500億會(huì )用到哪兒，8500億夠不夠”，黃潔夫說(shuō)，“但我們更應該想想，如果不能調動(dòng)600萬(wàn)醫務(wù)人員的積極性，如果百姓不理解不認可，政府投再多的錢(qián)，也會(huì )很快花完�！�

　　黃潔夫希望，這次兩會(huì )，政府相關(guān)部門(mén)多聽(tīng)聽(tīng)醫衛界和臨床醫生的心聲和意見(jiàn)�！耙�提高600萬(wàn)醫務(wù)人員的積極性，他們需要的并不僅僅是增加收入，還有合理的機制和社會(huì )的認可和尊重�！�

　　8500億夠不夠？如果不能調動(dòng)600萬(wàn)醫務(wù)人員的積極性，如果百姓不理解不認可，政府投再多的錢(qián)，也會(huì )很快花完。 ———談醫改投入

　　1997年啟動(dòng)的醫改并沒(méi)有完全失敗，而今天要啟動(dòng)的新醫改也并非“靈丹妙藥”�！�——談兩次醫改

　　委員觀(guān)點(diǎn)

　　公立醫院政府不可能全包

　　黃潔夫稱(chēng)醫改要放開(kāi)醫療市場(chǎng)引資

　　批駁觀(guān)點(diǎn)：醫療公益化、公立醫院改革，就是所有人在公立醫院看病都由政府管。

　　黃潔夫：醫改中最關(guān)鍵的是公立醫院改革。但公立醫院回歸公益性并非意味著(zhù)所有人在公立醫院看病就可以由政府全管。目前，很多人對醫療公益性和市場(chǎng)化的認識都各有偏頗。全國有22000多家公立醫院，政府不可能全部增加投入管起來(lái)。這次醫改中，醫療市場(chǎng)一定要開(kāi)放，要吸引外資，吸引社會(huì )資本，鼓勵民營(yíng)”，只要管理規范，外資醫院民營(yíng)醫院也能成為非營(yíng)利醫院，為百姓提供基本醫療服務(wù)。

　　基本醫保非全民均等保障

　　黃潔夫稱(chēng)少數貧困群體才能獲免費保障

　　批駁觀(guān)點(diǎn)：基本醫療保障就是政府投入，全民均等享有的醫療保障。

　　黃潔夫：完全由政府投入保障的，只能是少部分貧困人群的基本生命和健康，為他們免費治療影響生命質(zhì)量的疾病。大部分有經(jīng)濟基礎的人，應該自己為健康埋單。政府、單位只能為其分擔一部分基本醫療和健康服務(wù)消費。至于改革開(kāi)放30年中已經(jīng)先富起來(lái)的那部分人，應該由市場(chǎng)多提供高端的醫療服務(wù)、健康服務(wù)。為他們選擇，“美容、健身、減肥、控煙，這些相關(guān)的醫療健康服務(wù)都應該在安全規范的基本上蓬勃發(fā)展，會(huì )有人來(lái)消費，這也是拉動(dòng)內需”。

　　“醫院產(chǎn)權改革不是一賣(mài)了之”

　　黃潔夫認為現階段開(kāi)收藥事費“不現實(shí)”

　　醫改，最艱難最關(guān)鍵的是公立醫院改革。昨日，全國政協(xié)委員，衛生部副部長(cháng)黃潔夫(下簡(jiǎn)稱(chēng)黃)就公立醫院改革等相關(guān)問(wèn)題，接受本報采訪(fǎng)。

　　公立醫院改革歡迎社會(huì )資本

　　新京報：公立醫院改革是醫改的關(guān)鍵。目前很多地方有探索，比如“宿遷賣(mài)公立醫院”，這樣的探索你贊成嗎？

　　黃：宿遷并沒(méi)有賣(mài)醫院，而是把部分醫院的產(chǎn)權轉移給了鼓樓醫院，但鼓樓醫院也是國家辦的醫院啊，這種“收購”，并非是變賣(mài)公立醫院。

　　新京報：那么醫改方案中提出的“探索公立醫院產(chǎn)權改革”究竟應該怎樣理解？

　　黃：公立醫院產(chǎn)權改革是一定要進(jìn)行的，否則全國20000多家公立醫院，政府難以全部承擔。但現在很多人誤解了，認為公立醫院產(chǎn)權改革就是“一賣(mài)了之”。其實(shí)哪有這么簡(jiǎn)單的事情！我們說(shuō)的公立醫院產(chǎn)權改革，是鼓勵社會(huì )資本、民營(yíng)資本進(jìn)入，盤(pán)活和豐富醫療資源。如果醫改能夠建立統一標準的監管機制，無(wú)論政府主導的公立醫院、還是民營(yíng)醫院，外資醫院，都可以作為非營(yíng)利醫院，為百姓提供基本醫療服務(wù)。

　　醫院應有新的補償機制

　　新京報：醫改方案還明確提到要取消藥品加成，也提出要通過(guò)增收藥事費等，來(lái)彌補醫院的運營(yíng)成本。此前，藥事費和處方費在很多地方都遭受爭議，你認為現階段醫院增收藥事費現實(shí)嗎？

　　黃：我對此不樂(lè )觀(guān)�，F在百姓看病貴看病難的矛盾還沒(méi)有緩解，如果掛號看病做手術(shù)就要漲價(jià)，顯然不太現實(shí)。取消藥品加成后，醫院的虧損和負擔，應該有一個(gè)新的補償機制，而不是像以前那樣，政府全部都給補，每家都補不夠，剩下的要靠醫院增加其他服務(wù)收費來(lái)彌補。

　　社區醫療不應全由政府辦

　　新京報：為引導百姓“小病進(jìn)社區”，“大病去醫院”，包括北京在內的一些地方在探索社區首診制和雙向轉診制，你認為這些措施能引導群眾合理就醫嗎？

　　黃：我個(gè)人認為，雙向專(zhuān)診只是個(gè)表面現象。如果政府辦的社區衛生服務(wù)中心和這座城市的醫院是兩張網(wǎng)絡(luò )，很難做到合理的雙向轉診。完全由衛生行政部門(mén)辦社區，很難把社區衛生服務(wù)和大醫院的醫療服務(wù)有機結合。什么病只能在社區看，什么病可以去大醫院，這些醫療系統內部都很難規范的東西，不可能實(shí)行強制的手段施行，百姓也不認可。如果社區人才和醫療技術(shù)跟不上，多數人依然會(huì )選擇去大醫院。(記者 魏銘言)