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    政協(xié)委員:推行新醫改要先掃除用藥制度四大弊端
2009年03月12日 09:55 來(lái)源:北京日報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  即將出臺的新醫改方案是今年兩會(huì )上代表、委員們關(guān)注的焦點(diǎn)之一,新醫改明確提出的“建立國家基本藥物制度”更引發(fā)了醫藥衛生界委員們的廣泛討論。全國政協(xié)委員、中日友好醫院肛腸科主任安阿玥委員認為,目前我國的基本藥物制度存在一定弊端,如果不把這些“漏洞”堵上,新醫改的推行很可能會(huì )遭遇困難。

  基本藥物不“基本”

  “建立國家基本藥物制度”是此次新醫改方案中提出來(lái)的,但由于缺乏相關(guān)的制度約束,被列入目錄的藥物面臨著(zhù)“企業(yè)不愿生產(chǎn),醫院不愿使用”的尷尬局面。安委員認為,被列入目錄的藥物過(guò)多,也是“基本藥物”制度難以推行的原因之一,“世界衛生組織《基本藥物示范目錄》中的藥品數量穩定在310個(gè)左右。目前我國使用的《基本藥物目錄》中西藥品種773個(gè),中藥品種1260個(gè)——藥品數量之多,已經(jīng)遠遠超出了‘基本’的范疇!

  降價(jià)藥改頭換面

  安委員認為,造成“看病貴”的主要因素之一是藥價(jià)虛高。雖然國家發(fā)改委不斷推出藥品降價(jià)目錄強制降低價(jià)格。但藥品企業(yè)和代理商會(huì )利用“停止供貨”和“藥品重生”等手法應對,降價(jià)藥消失后在一夜之間就可以改頭換面成為“新藥”。如已經(jīng)不常見(jiàn)的普通紅霉素藥品,“重生”后市場(chǎng)上竟有47種名稱(chēng),且仍能得到“新藥”批準,每一次降價(jià)給百姓帶來(lái)的利益實(shí)際都被藥企和代理商們迅速消化了。

  臨床用藥不合理

  對于普通患者來(lái)說(shuō),醫生開(kāi)給自己的處方是否合理很難判斷。身為醫生的安委員提醒,目前臨床不合理處方的表現形式有很多種,抗生素的濫用就很常見(jiàn)。世界衛生組織的資料顯示,我國國內住院患者的抗生素使用率高達80%,其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占到了58%,遠遠高于30%的國際水平。此外,西醫大夫開(kāi)具中成藥的現象越來(lái)越多,卻往往忽視了中醫辨證施治的特點(diǎn),這也屬于不合理用藥。

  藥物流通暗箱操作

  安委員發(fā)現,為了使產(chǎn)品能夠進(jìn)入國家基本藥物目錄,一部分企業(yè)不惜代價(jià)進(jìn)行大力“公關(guān)”,而在醫院“以藥養醫”格局未能改變的前提下,醫院在消費環(huán)節中充當了藥品的購買(mǎi)者和藥品的使用者,利用藥品差價(jià)和回扣謀利的腐敗行為也得以產(chǎn)生,回報率相對較低的降價(jià)藥顯然也就被排擠出了市場(chǎng)。

  建議:基本藥物目錄公開(kāi)前要征求百姓意見(jiàn)

  安委員認為,國家基本藥物目錄應堅持每幾年更換一次,并充分考慮對藥物不良反應及副作用的處理;每次調整基本藥物目錄時(shí),衛生部門(mén)要首先征求廣大老百姓和醫務(wù)人員的意見(jiàn),采納合理建議后及時(shí)對目錄進(jìn)行修改;基本藥物目錄在制定時(shí),還要充分考慮各個(gè)省、區、市情況的不同。

  同時(shí),他還呼吁對于制藥企業(yè)“一名多藥,一藥多名”的現象進(jìn)行一次徹底的清理整頓。

【編輯:王賽特
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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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