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　　衛生部專(zhuān)家組：民權縣防治手足口病工作存在諸多問(wèn)題

　　民權縣加重處分：縣衛生局局長(cháng)和縣人民醫院院長(cháng)被免職

　　近期，在全國范圍內，手足口病報告例數不斷增多，而河南省商丘市民權縣因被媒體披露“手足口病瞞報事件”，一時(shí)成為各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　醫院涉嫌偽造病歷隱瞞疫情

　　近日，有媒體報道稱(chēng)，在民權縣人民醫院，有眾多患兒雖然出現了手足口病的典型癥狀———發(fā)熱、手足口腔等部位出現皰疹、潰瘍，但病歷卻并未記載，診斷結果也往往是腦炎、上呼吸道感染、顱內感染、腸道感染等，懷疑醫院涉嫌通過(guò)偽造病歷的方式，隱瞞手足口病疫情。

　　報道還稱(chēng)，兩個(gè)疑似手足口病的患兒已經(jīng)死亡；患兒乘120急救車(chē)轉院到周邊的開(kāi)封市需付費800元；民權縣疾控中心以預防手足口病為由，向當地群眾推銷(xiāo)一種名為“伊康初乳膠囊”的保健品。

　　根據傳染病防治法有關(guān)規定，為加強手足口病防治工作，去年5月2日，衛生部決定將該病列入傳染病防治法規定的丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。衛生部要求加強對手足口病的監測和報告，發(fā)現手足口病患者時(shí)，要按照《傳染病信息報告管理規范》的要求，在傳染病報告卡中“其他法定管理以及重點(diǎn)監測傳染病”一欄中填報該病，實(shí)行網(wǎng)絡(luò )直報的醫療機構應于24小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò )直報的醫療機構應于24小時(shí)之內寄送出傳染病報告卡。

　　河南省衛生廳公布的數字表明，2009年1月1日至3月18日24時(shí)，民權縣共報告手足口病患兒220例，居河南省第一位，比2008年全年該縣報告的49例大幅增加�；純豪塾嬜≡褐委�216例，家庭隔離治療4例，累計痊愈193例，現住院治療27例，其中重癥病例7例。

　　責任人被處理但未說(shuō)明原因

　　面對社會(huì )公眾的關(guān)注，河南省衛生廳立即派出工作組趕赴民權縣，民權縣委、縣政府也成立了由縣紀委、監察局牽頭的聯(lián)合調查組，衛生部組織專(zhuān)家成立的工作組也于3月19日赴民權縣進(jìn)行調查。

　　民權縣政府認為，為有序有效開(kāi)展手足口病防治工作，及時(shí)掌握疫情，全縣堅持關(guān)口前移，深入鄉鎮、社區、村組開(kāi)展調查摸底，依照相關(guān)的法律法規，從多方面預防手足口病，嚴格落實(shí)上報制度，沒(méi)有瞞報、遲報、漏報。

　　河南省衛生廳有關(guān)負責人也表示，民權縣的手足口病在今年2月發(fā)生后，該縣向省衛生廳作了報告，不存在瞞報問(wèn)題。

　　衛生部工作組通過(guò)座談、查閱病歷等方式調查，初步認為：患兒診斷比較及時(shí)，治療基本恰當，但當地患兒病歷普遍存在描述不夠仔細的問(wèn)題，醫務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較差，當地通過(guò)病歷造假隱瞞手足口病疫情的可能性較小。但是，在疫情發(fā)生過(guò)程中，民權縣衛生部門(mén)確實(shí)存在救護車(chē)收費過(guò)高，以及縣疾控中心趁機推銷(xiāo)“伊康初乳膠囊”等問(wèn)題。

　　3月19日，民權縣政府向社會(huì )公布的處理結果為：責成分管衛生工作的副縣長(cháng)朱華光向縣委、縣政府作出深刻檢查，給予負有領(lǐng)導責任的縣衛生局局長(cháng)楊保軍行政警告處分、副局長(cháng)閆明玲黨內嚴重警告處分、縣人民醫院院長(cháng)王在啟行政警告處分，免去縣疾控中心主任黃紹方的職務(wù)，責令縣衛生局給予疾控中心副主任袁鴻留黨查看一年處分、免去職務(wù)，其他有關(guān)人員待進(jìn)一步調查后再作處理，縣人民醫院兩個(gè)分管副院長(cháng)待劃清責任后再作具體處理，給予120急診科長(cháng)蘇婧撤職處分，辭退救護車(chē)司機王七龍。

　　記者發(fā)現，河南當地有關(guān)部門(mén)并沒(méi)有在新聞發(fā)布會(huì )或向社會(huì )公開(kāi)的材料中，具體說(shuō)明處理以上人員的原因。而根據傳染病防治法的規定，有以下情況的才給予處理：從事傳染病的醫療保健、衛生防疫、監督管理的人員和政府有關(guān)主管人員玩忽職守，造成傳染病傳播或者流行的，給予行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依照刑法的有關(guān)規定追究刑事責任。

　　專(zhuān)家組認為防治工作存在問(wèn)題

　　記者通讀這份4300多字的《關(guān)于河南省民權縣手足口病疫情防治工作的情況匯報》發(fā)現，其中有4000多字是列舉當地政府所采取的八項主要措施。在最后一項是這樣回應社會(huì )關(guān)注的問(wèn)題的：

　　關(guān)于救護車(chē)收費過(guò)高問(wèn)題。按照省計委、衛生廳〔2001〕1018號文件規定，從民權到開(kāi)封應收400元，民權縣人民醫院實(shí)收800元，超收400元。

　　關(guān)于縣疾控中心推銷(xiāo)“伊康初乳膠囊”保健品問(wèn)題。經(jīng)查屬實(shí)，但與開(kāi)展預防手足口病工作無(wú)因果關(guān)系。

　　關(guān)于2名兒童患病死亡問(wèn)題。他們被開(kāi)封市兒童醫院分別診斷為肺炎、病毒性腦炎和腦出血，均不屬于傳染病，所以縣疾控中心沒(méi)有對其家庭及周邊環(huán)境進(jìn)行消毒。

　　關(guān)于病歷造假問(wèn)題。仍在進(jìn)一步調查核實(shí)。

　　然而，衛生部工作組初步調查結論認為：目前不能完全排除2名死亡患兒感染手足口病的可能，需要進(jìn)一步調查核實(shí)。

　　3月22日，記者從河南省政府有關(guān)部門(mén)獲悉，經(jīng)過(guò)衛生部及河南省衛生廳組織專(zhuān)家組前往民權縣進(jìn)行詳細調查后，專(zhuān)家組認為，民權縣在防治手足口病工作中存在諸多問(wèn)題。民權縣委、縣政府目前決定加重對事件有關(guān)直接負責人的處分：給予負有領(lǐng)導責任的縣衛生局局長(cháng)楊保軍免去領(lǐng)導職務(wù)，降級使用的處分；由于出現醫院管理漏洞，給予縣人民醫院院長(cháng)王在啟免職處分。

　　將盡快完善規范的診治標準

　　河南省有關(guān)負責人表示，從手足口病目前發(fā)病情況來(lái)看，隨著(zhù)天氣轉暖，季節變化，手足口病將逐漸進(jìn)入高發(fā)病期，疫情正處于上升期，河南的防控工作形勢仍然不容樂(lè )觀(guān)。目前，河南正對全省各重點(diǎn)地區5歲以下的兒童普遍進(jìn)行一次排查。此外，河南還將加強對托幼機構、學(xué)校等重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人群的疫情監測和管理，全面掌握疫情流行動(dòng)態(tài)，切實(shí)控制好疫情蔓延、發(fā)展，并主動(dòng)開(kāi)展病例的網(wǎng)絡(luò )報告，杜絕瞞報、漏報和延報，一經(jīng)發(fā)現，將堅決依法嚴肅處理。

　　這位負責人承諾，針對手足口病的流行特點(diǎn)和臨床表現，河南將盡快制定完善相對規范的診治標準體系，加大對基層醫務(wù)人員的教育培訓力度。同時(shí)，加強對各級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓，組織專(zhuān)家深入鄉村和社區，開(kāi)展對基層醫療機構手足口病預防、診斷與治療的指導和培訓，建立重點(diǎn)地區臨床專(zhuān)家派往制度和巡回醫療制度，提高防控能力，并加大投入，積極做好設備、藥品、試劑和醫療救治所需物資的儲備，確保大規模疫情發(fā)生后能及時(shí)采取有效防控措施。 （本報記者 鄧紅陽(yáng)）