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　　根據政府工作報告,未來(lái)3年用于醫改的預算是8500億元。站在資本市場(chǎng)的角度,它對醫藥板塊顯然是實(shí)質(zhì)性的利好,有理由預期,新醫改方案中的有關(guān)細節出臺之后,將對醫藥類(lèi)上市公司產(chǎn)生重大影響。

　　新醫改成迷宮

　　新醫改課題組組長(cháng)顧昕：新醫改方案“計劃成分”太多，看起來(lái)很美，實(shí)施起來(lái)很難

　　“在明天就可能要公布的新醫改方案中，仍有太多模糊地帶�！弊蛉�，中國新醫改課題組組長(cháng)、北京大學(xué)政府管理學(xué)院、國務(wù)院城鎮居民醫療保險試點(diǎn)工作評估專(zhuān)家顧昕教授做客廣州，在中山大學(xué)發(fā)表“新醫改中的國家與市場(chǎng)”演講，稱(chēng)醫療改革必須走市場(chǎng)化道路，并直指新醫改方案“整體上還是在探索”。

　　廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波作為評議人出席了講座。他認為，新醫改方案仍有計劃經(jīng)濟的思維�！昂芏嗳玑t藥分家等，真正實(shí)施起來(lái)很難”。

　　新醫改整體還是在探索

　　顧昕說(shuō)，今后的醫療發(fā)展，是走市場(chǎng)經(jīng)濟還是回到原來(lái)的計劃經(jīng)濟？新方案模糊不清，經(jīng)常自我矛盾�！靶箩t改方案第一條就提出：要實(shí)行醫事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)。但如何做沒(méi)有明確，這僅僅也是個(gè)指導思想”。

　　“那種主張公立醫療機構公益性的觀(guān)點(diǎn)看起來(lái)很美，實(shí)際上經(jīng)不起推敲。一個(gè)負面影響就是對市場(chǎng)化的排斥以及在管理體制上復活計劃經(jīng)濟的幽靈�！鳖欔空f(shuō)，“新醫改有‘四梁八柱’，但‘梁’被打斷，‘柱子’被拆散，變成了一個(gè)迷宮”。醫療這座大屋子是由“四梁八柱”架起來(lái)的�！八牧骸笔枪�共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系�！鞍酥�”是管理體制、機構運行機制、投入機制、價(jià)格形成機制、監管機制、科技創(chuàng )新與人才保障機制、信息系統和法律制度。但新醫改方案中，由于同時(shí)存在市場(chǎng)化和行政化思路，這座房子成了一個(gè)迷宮。新醫改的后果晦暗不明。

　　市場(chǎng)是緩解看病貴的良藥

　　顧昕認為，目前醫療市場(chǎng)潛規則太多，是出現看病難看病貴的根本。應該讓醫療市場(chǎng)走市場(chǎng)化路子，讓一切在透明中競爭，看病難看病貴才能得到有效緩解。

　　“公立醫院改革必須且只能引入社會(huì )資本�！彼�說(shuō)，看病難、看病貴的問(wèn)題，也是因為現在醫療機構和專(zhuān)家數量不能滿(mǎn)足市民需求。要建更多醫療機構，資金從哪里來(lái)？主要來(lái)源就是政府和社會(huì )資本。目前政府的錢(qián)遠遠不夠，需要引入社會(huì )資本。民營(yíng)醫院與公立醫院體制不同，存在競爭關(guān)系，引入社會(huì )資本后，公立醫院將更加注重自身服務(wù)建設，對促進(jìn)整個(gè)醫療市場(chǎng)健康發(fā)展大有裨益。

　　公立醫院應實(shí)行法人代表制

　　顧昕說(shuō)，新醫改“計劃成分”太多，看起來(lái)很美，實(shí)施起來(lái)很難。應確定理事會(huì )領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，公立醫院法人代表要有一定自主權和決策權，為保證社會(huì )資本正確引入和引入后發(fā)揮效果，就必須健全法人治理結構，而非政府“定價(jià)”。

　　據了解，在很多城市，大公立醫院私下引入社會(huì )資金辦醫已不鮮見(jiàn)。如將一些科室私下承包，利用社會(huì )資本引進(jìn)設備、人才。顧昕稱(chēng)，社會(huì )資本引入可擴大醫院服務(wù)能力，如大醫院在你家門(mén)口建了分院，提供專(zhuān)家服務(wù)，誰(shuí)還會(huì )早起大老遠去排隊？

　　顧昕指出，也不排除有的社會(huì )資本有“攪局”之嫌，不良性質(zhì)的社會(huì )資本則不許進(jìn)入。(羊城晚報 張小磊 郭梅美)