金屬合金的烤瓷牙依然是中國市場(chǎng)的主流,專(zhuān)家:目前在正規醫院臨床上使用的烤瓷牙材料,都是經(jīng)過(guò)國家有關(guān)部門(mén)驗證的正規產(chǎn)品,市民無(wú)需太過(guò)擔心。
近日,網(wǎng)上一則“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的帖子引起廣泛關(guān)注,很多已經(jīng)鑲嵌了鎳鉻合金烤瓷牙的患者為此很恐慌,不少人甚至去醫院要求醫生為其拆除,然而口腔專(zhuān)家認為,其不良反應主要是口腔過(guò)敏,暫沒(méi)有證據表明可導致全身臟器損害。
專(zhuān)家表示,目前在正規醫院臨床上使用的烤瓷牙材料,都是經(jīng)過(guò)國家有關(guān)部門(mén)驗證的正規產(chǎn)品,市民只要到正規的醫療機構就診就不用太過(guò)擔心。
鎳鉻合金缺點(diǎn)
或可致牙齦變黑
“我們從未接待過(guò)、甚至從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)行內曾出現使用鎳鉻合金烤瓷牙,結果導致腎病等全身疾病的病人! 中山大學(xué)附屬口腔醫院修復科李彥主任表示!耙跃W(wǎng)上該帖子為例,很難舉證表明其腎病一定與烤瓷牙材料有因果關(guān)系,因為人的生活、工作環(huán)境復雜,日常接觸很多誘因,不當的生活作息以及飲食等也都可能影響發(fā)病!彼砻,世界范圍而言,鎳鉻合金烤瓷牙已有幾十年歷史,也未聽(tīng)聞其會(huì )對人體全身各部位臟器造成損害。李彥表示,國際上并未提出禁用鎳鉻烤瓷牙,市民根本不用恐慌。
“但鎳鉻合金烤瓷牙確實(shí)也有缺點(diǎn),最多見(jiàn)的是導致牙齦變黑、過(guò)敏、口腔發(fā)炎等癥狀!崩顝┙榻B,鎳鉻合金材料做的烤瓷牙穩定性不夠好,容易氧化、不耐腐蝕!霸诳谇煌僖涵h(huán)境里面長(cháng)期浸泡,鎳離子容易析出,雖然其很安全,但個(gè)別患者仍會(huì )對鎳離子產(chǎn)生過(guò)敏反應!
李彥介紹,對于對金屬過(guò)敏患者,建議選用全瓷、塑料等無(wú)金屬材質(zhì)做烤瓷牙。
金屬合金材料仍是市場(chǎng)主體
李彥表示,目前牙科所用的材料不外乎三大類(lèi):金屬、陶瓷和高分子材料及三者復合而成的復合材料。
金合金:在18世紀就已用于牙科,至今仍然是最理想的牙科修復材料。其優(yōu)點(diǎn)是性能穩定, 不易氧化;硬度較接近天然牙,不易磨損對頜牙,但價(jià)格相對較高。目前在發(fā)達國家和地區應用較廣泛。
銀汞合金:19世紀中期開(kāi)始被運用。有關(guān)機構對其中汞的含量有明確規定,如果超標則不獲通過(guò)!氨M管汞在未凝固前會(huì )對環(huán)境造成污染,但目前沒(méi)有證據表明人類(lèi)因使用銀汞合金補牙會(huì )危害身體健康。因此,銀汞合金至今仍然是最重要的后牙充填材料之一!崩顝┍硎。
鈦合金:由于純鈦具有優(yōu)良的生物學(xué)性能,因此已用作種植牙的骨內植入部分。而鈦合金由于具有強度高、韌性好、比重輕、在口腔里不易氧化等優(yōu)點(diǎn),目前已用于制作活動(dòng)假牙及固定假牙(鈦瓷牙)等。但由于加工困難、設備投資高,因此價(jià)格與貴金屬義齒持平。
鎳鉻合金:在我國很有市場(chǎng),最高峰時(shí)可能占領(lǐng)了烤瓷牙領(lǐng)域80%的份額。鎳鉻合金烤瓷牙物美價(jià)廉,它具有強度高、與陶瓷能良好結合、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn),所以被廣泛用于固定義齒修復。
牙科材料進(jìn)入臨床須過(guò)三大關(guān)
李彥表示,對于此次“腎病疑云”事件,市民不要盲目輕信!捌鋵(shí)牙科器械、材料均屬于生物材料,要進(jìn)入臨床必須經(jīng)過(guò)三大關(guān),一是初級篩選試驗,以確認材料無(wú)細胞毒性和基因毒性;二是次級試驗,將材料及其浸提液經(jīng)口服或靜脈注射于動(dòng)物體內,以確認其無(wú)全身毒性、無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏等;三是臨床前期應用試驗,即將材料制成成品用于動(dòng)物的相應部位,如牙科材料不應對牙髓、口腔黏膜產(chǎn)生刺激等;材料的檢測是在國家指定的機構進(jìn)行,根據國際標準化組織認證后才能進(jìn)入臨床應用!彼J為,目前在正規醫院臨床上使用的烤瓷牙材料,都是經(jīng)過(guò)國家有關(guān)部門(mén)驗證的正規產(chǎn)品。
“目前我國的牙科材料大都依賴(lài)進(jìn)口,僅少數輔助材料由國內廠(chǎng)家或中外合資廠(chǎng)家生產(chǎn),因此成本較高,但由于國內消費水平比較低,收費已算便宜。很多境外人士都樂(lè )意在中國鑲牙!彼硎。(醫學(xué)指導/中山大學(xué)附屬口腔醫院修復科李彥主任)
小貼士
戴烤瓷牙注意事項:
1.初戴烤瓷牙時(shí)有輕度不適感,患者應耐心練習使用;
2.初戴時(shí)應吃軟的食物,適應后再吃正常食物;
3.烤瓷牙受到超過(guò)它的承受范圍的壓力會(huì )碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一類(lèi)的東西;
4.初期與修復前相比,上下牙尖對位可能會(huì )有變化,要緩慢進(jìn)食,以免咬傷頰舌粘膜;
5.烤瓷牙與基牙的接合處容易聚積菌斑,形成牙石,應注意保持口腔清潔,養成餐后刷牙的習慣,牙縫間可以使用牙線(xiàn)清潔,并定期到醫院檢查、潔牙;
6.初戴烤瓷牙應避免吃過(guò)涼過(guò)熱的食物,以免引起疼痛,大約兩周以后可正常進(jìn)食。
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