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　　從以前立著(zhù)個(gè)“高價(jià)收藥”的小紙牌，到如今醫院、社區等地牛皮癬般的小廣告，人們對藥品回收這一現象早已司空見(jiàn)慣。但你是否知道這些藥從哪里來(lái)，又流到何處去？走街串巷的藥販子倒手后到底能掙多少錢(qián)？《生命時(shí)報》記者展開(kāi)了一番深入細致的調查。

　　抗腫瘤等高價(jià)藥成香餑餑 　

　　3月26日下午，《生命時(shí)報》記者在北京大學(xué)第三醫院轉了一圈，發(fā)現通往醫院大門(mén)口的一段路上，每隔一兩步便能看到“高價(jià)收藥”的小廣告，不少已是一層摞著(zhù)一層。有些小廣告還特意注明“抗腫瘤藥”、“進(jìn)口針劑”等字樣。馬路邊上的電話(huà)亭、電線(xiàn)桿上也密密麻麻到處都是。在記者居住的虎坊橋附近小區的主干道上，這類(lèi)“牛皮癬”也貼了一路。

　　3月30日上午，記者撥通了其中一個(gè)藥販子的電話(huà)，問(wèn)道：“你收藥嗎？”接電話(huà)的男子一聽(tīng)立馬來(lái)了精神，連忙回答：“收，收藥！”并詢(xún)問(wèn)記者都有什么藥。記者回答說(shuō)：“家里有些常用藥，比如消炎藥、胃藥什么的。你能給多少錢(qián)？”他回答說(shuō)，這些常用藥都“不值錢(qián)”，也就兩三塊錢(qián)吧，要是有效期長(cháng)，大概能給到原價(jià)的10%。隨后，記者謊稱(chēng)醫院有關(guān)系，能“搞”到不少藥。該男子馬上答道，抗腫瘤藥物、心腦血管藥物和進(jìn)口針劑目前的利潤都較大，可以給到原價(jià)的50%—60%，如利比泰、希羅達(抗腫瘤藥物)等。

　　與幾年前相比，這個(gè)處于黑暗中的市場(chǎng)發(fā)生了微妙變化。原來(lái)人們習慣于將街邊“藥品回收”與“過(guò)期藥”劃上等號，而此次記者在調查中接觸到的藥販多數對此并不“感冒”，反而對抗腫瘤藥物、進(jìn)口針劑、降糖藥物、心腦血管藥物、肝病藥物等非常關(guān)注，愿意出高價(jià)回收�！斑^(guò)期的不收了，不過(guò)快過(guò)期的倒是可以。普通藥物利潤空間太小，只有量大才有點(diǎn)賺頭�！币晃粊�(lái)自浙江的藥販子無(wú)意中道出了個(gè)中原由，糖尿病、心腦血管疾病、肝病等病人多，需求旺；而抗腫瘤、進(jìn)口針劑等不少是昂貴的短缺藥，自然利潤高，銷(xiāo)路好。

　　藥品回收市場(chǎng)的潛規則

　　藥販收購藥品后又是以什么價(jià)格出手呢？要想弄明白這個(gè)問(wèn)題，就先要了解藥品回收市場(chǎng)的游戲規則。在藥品回收市場(chǎng)，如同直銷(xiāo)一樣，有著(zhù)上級和下級之分，各個(gè)層次的藥販子呈“金字塔”形狀。多數底層藥販子通過(guò)將收來(lái)的藥倒手賣(mài)給上級藥販子，從中獲利。

　　以市場(chǎng)價(jià)格為千元左右的希羅達為例，記者以百姓的身份與一位劉姓女藥販子聯(lián)系，她表示，30粒一盒的希羅達能給記者600元。當記者又以底層藥販子身份以賣(mài)藥為由，聯(lián)系到在北京干了10多年，同時(shí)經(jīng)營(yíng)收藥和售藥的東北人宋先生時(shí)，他表示愿以750元一盒收購。如此算來(lái)，僅這一層的利潤便高達150元。而面對患者的個(gè)人求購，宋先生給出的價(jià)格為800元，每盒只加了50元。該藥四盒為一療程，從中倒手賺得200元�！半m然每盒加的錢(qián)不多，但你沒(méi)看到我一天要賣(mài)掉多少盒，這叫薄利多銷(xiāo)�！彼蜗壬�說(shuō)。

　　記者調查發(fā)現，宋先生正是一位處于“金字塔”上層的人物。記者佯稱(chēng)剛入行不久，想將“貨”轉手給他，約他到北京宣武區某三甲醫院附近見(jiàn)面。在仔細確認記者身份后，只見(jiàn)他打開(kāi)奧迪A6的后備箱，指著(zhù)里面的一堆普藥(普通用藥)問(wèn)道：“這些藥你都見(jiàn)過(guò)吧？你找到我算是找對人了！”

　　在與宋先生接觸過(guò)程中，記者明顯感覺(jué)到了龐大的收藥者隊伍讓這個(gè)行當競爭日漸激烈。宋先生就多次強調，不把貨賣(mài)給他，在北京絕對難以立足。據他透露，目前在北京，至少有幾百名東北人在從事藥品回收這一行，而記者直接聯(lián)系過(guò)的近10位藥販也均帶有明顯的東北口音。而據了解，除上海外，全國各地的藥品回收幾乎都成了東北人的天下。

　　在宋先生車(chē)內坐定后，他拿出一份藥品明細表，上寫(xiě)有商品名稱(chēng)、通用名、規格、生產(chǎn)廠(chǎng)家及價(jià)格�！澳惆焉厦娴乃幟�印在名片上，再附上你的聯(lián)系方式，去醫院發(fā)就可以了�！痹�(huà)音剛落，只見(jiàn)他發(fā)揮了令人吃驚的記憶力，在不參考任何資料的情況下，將一份長(cháng)達5頁(yè)紙，136種普藥的價(jià)格一一標出，并具體到個(gè)位�！斑@么多年，我干的就是這個(gè)，還能不記得？”面對記者的好奇，宋先生回答道。

　　醫�；颊叱删o盯對象

　　記者以討教的語(yǔ)氣詢(xún)問(wèn)怎樣收藥效率最高，出乎意料的是，他給出的答案竟是盯著(zhù)那些醫�；颊��！澳憔腿メt院門(mén)診藥房那盯著(zhù)，見(jiàn)開(kāi)藥的就問(wèn)問(wèn)賣(mài)不賣(mài)。哪怕不能現場(chǎng)交易，給他們發(fā)張名片也行�！闭f(shuō)完后，他又指著(zhù)醫院門(mén)口幾個(gè)老人說(shuō)，他們可能就是長(cháng)期在醫院開(kāi)藥的，每月只要固定有七八個(gè)人給你供貨，每人上千元，你就不用發(fā)愁了。

　　在2007年，上海藥監局破獲的一起地下非法收售藥品案中，其中95%的藥品是從借用的醫�？ㄖ刑赚F而來(lái)的。對此，中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)王錦霞告訴《生命時(shí)報》記者，這其實(shí)反映了以藥養醫的弊端�！搬t�；颊邚尼t院開(kāi)藥大約只需支付20%的費用，既然有人以高價(jià)回收，他們肯定樂(lè )意去開(kāi)藥�！薄　�

　　回收的藥品流向何處

　　不出記者所料，藥販子對藥品銷(xiāo)往何處這個(gè)問(wèn)題諱莫如深。當記者問(wèn)藥品都賣(mài)到哪里時(shí)，宋先生回答“全國各地”，其他的多一個(gè)字也不說(shuō)。而記者在與另一位藥販子的交談中發(fā)現，他的藥品主要銷(xiāo)往鄭州、哈爾濱、河北、沈陽(yáng)，并承認大醫院難進(jìn)，多賣(mài)給小醫院、私人診所和小藥店等，尤以藥店為主。

　　據媒體報道，邊遠地區一些個(gè)體診所、鄉村衛生室等基層涉藥單位也成為這些回收藥物的重要陣地。上海市食藥監局稽查處處長(cháng)盛國遠在分析2007年那起大案時(shí)曾對媒體表示，雖然目前尚未發(fā)現從配方開(kāi)始制造假藥的現象，但不排除有改換包裝和地下造假的情況�！芭�發(fā)商”從下游零售“藥販”處收集藥品，在民宅內重新整理、打包。藥販為使翻新生產(chǎn)的藥品不被識破，還專(zhuān)門(mén)到某些醫療機構回收廢棄的藥品說(shuō)明書(shū)、藥瓶、藥盒等，以便再次利用。

　　“這種行為肯定是違法的�！焙�北省食品藥品監督管理局市場(chǎng)處相關(guān)負責人告訴《生命時(shí)報》記者，藥販們倒藥無(wú)非是為了賺取其中的差價(jià)。衛生部全國合理用藥監測專(zhuān)家孫忠實(shí)則認為，目前，我國藥品回收領(lǐng)域監管非�；靵y，這種小商小販走街串巷的收藥行為，會(huì )導致用藥的極度不安全。但目前為止，國家尚未出臺相關(guān)的法律法規。

　　那么，到底如何才能切斷這條利益鏈呢？中國醫藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)郭云沛認為，需要嚴把兩個(gè)關(guān)，一是包括醫院、小診所等在內的用藥單位，必須從有資質(zhì)的藥品供應商處購藥；二是藥品供應商應從有資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)購藥。此外，藥品回收市場(chǎng)的逐漸龐大也說(shuō)明藥監部門(mén)確實(shí)存在監管漏洞，要加強藥品動(dòng)態(tài)管理，對藥品的質(zhì)量、數量、批號等信息實(shí)施嚴格的管理。(劉深)