7日公布的《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》明確,我國將于今年公布國家基本藥物目錄,并建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制,對目錄進(jìn)行定期調整和更新。
根據這一《實(shí)施方案》,我國將建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度,所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷(xiāo)售國家基本藥物,滿(mǎn)足患者需要。從2009年起,政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類(lèi)醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。
《實(shí)施方案》指出,允許患者憑處方到零售藥店購買(mǎi)藥物;舅幬锶考{入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄,報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。
衛生部部長(cháng)陳竺表示,建立國家基本藥物制度,對于保障人民群眾用藥的公平可及和安全有效,降低群眾用藥負擔具有重要意義。
根據世界衛生組織(WHO)的定義,基本藥物是指滿(mǎn)足大部分群眾的衛生保健需要,在任何時(shí)候均有足夠的數量和適宜的劑型,其價(jià)格是個(gè)人和社區能夠承受得起的藥品。
記者從中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )了解到,我國很早就響應WHO的基本藥物行動(dòng)計劃,有關(guān)部門(mén)從1992年起開(kāi)始制定基本藥物目錄并且每隔兩年調整一次。但我國目前基本藥物品種過(guò)多,遠遠超過(guò)WHO基本穩定在310個(gè)品種的水平。
專(zhuān)家表示,我國目前缺乏一套完整的、鼓勵支持基本藥物的生產(chǎn)、配送、價(jià)格低廉及臨床合理使用的藥物政策,因而基本藥物的作用不明顯。
為此,新公布的《實(shí)施方案》明確提出,國家制定基本藥物零售指導價(jià)格。省級人民政府根據招標情況在國家指導價(jià)格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價(jià)格,其中包含配送費用。政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
同時(shí),要初步建立基本藥物供應保障體系。充分發(fā)揮市場(chǎng)機制作用,推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組,發(fā)展統一配送,實(shí)現規模經(jīng)營(yíng);鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)。政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物,由省級人民政府指定的機構公開(kāi)招標采購,并由招標選擇的配送企業(yè)統一配送。
華北制藥股份有限公司董事長(cháng)張千兵在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,基本藥物制度是世界上比較普遍的形式,這對降低藥價(jià),保障基本藥物的供應有重要作用。但是基本藥物目錄如何制定、如何管理等細節有待進(jìn)一步落實(shí)。
據了解,國家發(fā)展改革委近期已著(zhù)手就政府定價(jià)的藥品進(jìn)行成本價(jià)格調查,為配合醫藥衛生體制改革和實(shí)施國家基本藥物制度做準備。(記者崔靜、雷敏)
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