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　　疾控中心都是“蹭飯”的？

　　民權縣和菏澤的基層疾控中心招不進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才，多數為干部子弟；專(zhuān)業(yè)人才都去了醫院

　　但是，問(wèn)題并非僅僅出現在村醫和防保員身上。疾控中心本身也處于半“癱瘓”狀態(tài)。

　　到了新單位后李正云才知道，原中心主任已患癌癥數月，疾控工作基本停滯。此前除了幾次培訓外，沒(méi)有做過(guò)其他有效的防疫措施。

　　李正云上任后，首次舉行干部職工見(jiàn)面會(huì )，有人請假，有人遲到。

　　“更突出的問(wèn)題是，中心人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低�！崩钫�云說(shuō)。

　　全中心有170人，按李正云的話(huà)說(shuō)，“能用的有30人就不錯了”，多數是干部子弟等，許多人連疫情的聚集、暴發(fā)都分不清楚。

　　李正云說(shuō)，在衛生系統內，稍微有點(diǎn)專(zhuān)業(yè)醫療素質(zhì)的人都會(huì )去醫院工作，“到疾控中心像是蹭飯吃”。

　　山東菏澤市疾控中心的一名工作人員也認同李正云的說(shuō)法，“縣級疾控中心確實(shí)存在招不進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才的現象�！�

　　他說(shuō)，除了學(xué)習預防醫學(xué)的對口外，其他沾醫邊兒的都不愿進(jìn)來(lái)。稍微有點(diǎn)門(mén)路的，都會(huì )調到醫療機構，那里收入有保障，也受人尊重。而現在留下的人員，多數是靠關(guān)系調進(jìn)來(lái)的。雖然也有學(xué)歷職稱(chēng)，但是和疾控都搭不上邊，“有技工、助理經(jīng)濟師、助理館員……”

　　李正云主持工作后，立即起用兩名50多歲的干部，充當消殺、流調科長(cháng)。隨后，他要求，全單位170多人必須背會(huì )手足口病的癥狀、傳播情況等基本知識。

　　民權縣花園鄉防保站站長(cháng)張進(jìn)良，在采訪(fǎng)時(shí)透露了，為什么那么多不專(zhuān)業(yè)的防疫人員能在防疫體系內生存的原因。

　　他說(shuō)，如果發(fā)生甲類(lèi)乙類(lèi)傳染病例，例如麻疹患兒，上級會(huì )調查是否接種了疫苗，如果未接種，防疫人員就有責任。

　　但是對于手足口病，至今沒(méi)研發(fā)出有效疫苗，所以就是發(fā)生了疫情，“板子也打不到防疫人員頭上�！�

　　用疾控網(wǎng)絡(luò )賣(mài)保健膠囊

　　民權縣政府不重視疾控中心，中心只能領(lǐng)到20%的財政工資，為生計開(kāi)始推銷(xiāo)保健品

　　李正云到疾控中心后，給中心帶來(lái)一個(gè)意外。他拿來(lái)5萬(wàn)元手足口防治專(zhuān)項資金。這是疫情發(fā)生后，縣政府特意下?lián)艿�。而在此前，對手足口病無(wú)任何撥款。

　　李正云了解了中心的財務(wù)狀況后，心情沉重。

　　中心除在崗170余人外，還有30多名離退休人員，每年工資總額需220萬(wàn)元。而去年只獲得縣里撥款39.2萬(wàn)元，不足全額的20%。

　　李正云說(shuō)往年，接種二類(lèi)疫苗所收費用占疾控人員收入很大比重。

　　去年下半年，二類(lèi)疫苗逐漸實(shí)現免費，員工工資便更成問(wèn)題。

　　“我們縣是國家級貧困縣。往年財政收入都不過(guò)億元�！笨h委宣傳部副部長(cháng)黃倫生說(shuō)起縣財政時(shí)也很無(wú)奈。

　　他把縣財政形容為“要飯財政”，縣里要辦任何事都需伸手向上要錢(qián)。所以對于疾控中心，更無(wú)法全額財政撥款。

　　“也不全是錢(qián)的問(wèn)題，和不重視也有關(guān)�！泵駲嗫h疾控中心一不愿透露姓名的醫生說(shuō)。

　　疾控中心，是自SARS以后，國家借鑒西方經(jīng)驗所建立起來(lái)的疾病控制網(wǎng)絡(luò )。從中央到地方，共分四級。

　　一名疾控中心的人員說(shuō)，SARS過(guò)去后，人們對國家和省級疾控部門(mén)逐漸產(chǎn)生誤解，認為疾控部門(mén)只是幾個(gè)專(zhuān)家埋頭進(jìn)行科研，沒(méi)有實(shí)質(zhì)作用。

　　“對于基層疾控中心的工作，認為也就是消毒殺蟲(chóng)�！鄙鲜瞿敲�醫生說(shuō)，民權縣疾控中心是于2007年，由縣防疫站衍生而成，對于疾控中心究竟該做什么，領(lǐng)導們并不清楚。

　　于是，每年疾控中心的艾滋病、結核病防治，都靠國家轉移支付的專(zhuān)項款，而縣財政基本沒(méi)投錢(qián)。中心新蓋大樓，花費200多萬(wàn)，靠國債支付180萬(wàn)元，其余款項還需中心自己想辦法。

　　去年下半年，疾控中心為解決人員工資問(wèn)題，開(kāi)始采購保健藥品，并利用疾控網(wǎng)絡(luò )———鄉鎮防保員和村醫，對外推銷(xiāo)。

　　2月1日，民權縣疾控中心從黑龍江購進(jìn)“伊康初乳膠囊”，并向各鄉鎮防保站部署銷(xiāo)售任務(wù)。

　　其中溫莊村衛生所宣傳時(shí)，夸大膠囊功效，稱(chēng)其可有效預防手足口病。

　　3月18日，該事件被媒體曝光。

　　“挨餓總是要找飯吃�！毙律先蔚睦钫�云對此事的理解，透露出殘酷和無(wú)奈。

　　上報疫情須領(lǐng)導簽字

　　菏澤要求手足口病需三五名專(zhuān)家確診，局領(lǐng)導簽字后才能上報

　　而公共衛生事件應急條例規定，一名醫生便能上報傳染病

　　在李正云全身心投入解決培訓、籌資等現實(shí)困境時(shí)，還有一個(gè)問(wèn)題，他無(wú)暇顧及。疾控中心原本有一套非常先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò )直報系統，而在這次疫情中，系統卻失靈了。

　　這套先進(jìn)的系統是自SARS后建立的。

　　所謂直報是指，根據《突發(fā)公共衛生事件應急條例》規定，傳染病醫生須將所確診的傳染病例，通過(guò)疾控中心直報系統網(wǎng)上報。

　　各級的疾控中心便能通過(guò)該系統看到傳染病情況。一個(gè)地方若一周內，出現兩例以上傳染病例，疾控中心就應去進(jìn)行流行病調查，并采取相應的消毒、殺菌等措施。

　　這套網(wǎng)絡(luò )覆蓋到市、區，甚至是鄉鎮衛生院。

　　民權縣一位基層醫院的醫生說(shuō)，這套系統若正常運轉，能有效避免傳染病擴散。

　　但這套系統的運作卻受到外力的干擾。

　　按照《手足口病防治指南》，一名縣醫院有資質(zhì)兒科醫生，即可臨床診斷手足口病的多數病例。甚至鄉鎮衛生院醫生都能判定疑似病例。他們都可直報疫情。

　　而今年年初，河南省衛生廳發(fā)文要求，診斷手足口病需要三名以上專(zhuān)家確診，然后才能直報。

　　民權縣某衛生院醫生說(shuō)，很多鄉鎮醫院，根本就沒(méi)有三名專(zhuān)家。這樣的規定勢必延誤疫情上報時(shí)間。

　　記者調查發(fā)現，對手足口病高度重視的不只是河南省。

　　山東省，去年手足口疫情發(fā)病率排于全國前5名。該省的菏澤市對手足口病的確診提高了門(mén)檻。

　　3月中旬，菏澤市衛生局對下級部開(kāi)會(huì )時(shí)提出手足口病的確診要求：

　　確診必須要采集分泌物進(jìn)行化驗；疑似病人要有3-5人專(zhuān)家組進(jìn)行認定；認定為疑似病人的要由專(zhuān)家組、分管院長(cháng)、院長(cháng)分別簽字報衛生局。再由分管局長(cháng)簽字。

　　都簽完字后，才能由專(zhuān)人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

　　3月6日，在菏澤市全市防控手足口病會(huì )議上，該市副市長(cháng)黃秀玲要求，“確保我市手足口病不暴發(fā)流行，不發(fā)生危重病人，不出現死亡病例�！�

　　一位不愿透露姓名的基層醫院負責人說(shuō)，政府要求“零死亡”，導致基層衛生部門(mén)無(wú)所適從，多報了不行，少報了也不行。

　　民權縣人民醫院副院長(cháng)許偉也坦承，上級行政部門(mén)也曾提出過(guò)無(wú)死亡要求，使他們感到很有壓力，“從科學(xué)角度來(lái)說(shuō)，每種疾病都有一定的死亡率�！�