中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　各方熱議

　　“多點(diǎn)執業(yè)那豈不是可以光明正大‘走穴’了？”、“單病種收費，如果集高血壓、糖尿病于一身，該收哪種？”、“藥費降了改為加收藥事服務(wù)費，會(huì )不會(huì )真的比原來(lái)更抵？”……新醫改方案出來(lái)僅一天，已引發(fā)廣州市民、臨床醫生、醫院管理者們的廣泛關(guān)注。

　　熱點(diǎn)1 藥事服務(wù)費

　　能降費用嗎 如何保質(zhì)量

　　藥物取消加成但會(huì )增加藥事服務(wù)費，不少市民質(zhì)疑：“這會(huì )不會(huì )是‘換湯不換藥’？醫院服務(wù)質(zhì)量能由此得到體現和提高嗎？”

　　市民：服務(wù)費怎么收？

　　“我有多種慢性病，經(jīng)常都要看醫生�！蓖肆诵莸臏夭�昨天早上看完報紙后表示：“

　　我很困惑，藥事服務(wù)費對于我是個(gè)新名詞，醫改方案里并沒(méi)有具體的說(shuō)法，到底該怎么收？”很多患者表示，如果增加的藥事服務(wù)費大于藥費下降的幅度，可能會(huì )令人更失望甚至反感。

　　劉先生認為，以往所說(shuō)“看病貴”除了藥費高之外，還有不可忽視的一塊就是檢查費往往也居高不下�！昂芏鄼z查項目本身就十分昂貴，而且檢查重復率也比較高。這個(gè)問(wèn)題如果也能逐漸解決就好了�！�

　　醫生：技術(shù)價(jià)值應體現

　　“藥費降下來(lái)對于老百姓當然是好事，但實(shí)際上醫生工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)價(jià)值一直沒(méi)有得到太大體現。以前教授出診才收7元掛號費，醫生開(kāi)處方查房什么的也沒(méi)有服務(wù)費。所以我最希望這一塊確實(shí)能酌情對醫務(wù)工作者給予一定報酬�！痹谥猩酱髮W(xué)某附屬醫院工作的賈醫生如此認為。

　　其他醫生也紛紛表示了困惑和焦慮。取消藥品加成、增加藥事服務(wù)費，被視為從“以藥養醫”轉向“以技養醫”，對此，一位不愿透露姓名的專(zhuān)家指出，向來(lái)“用藥如用兵”，醫院沒(méi)有藥劑科，好比“光發(fā)槍不發(fā)子彈”�！霸趺粗魏萌�？即使保留住院藥房，門(mén)診藥房剝離后，藥品的質(zhì)量如何保障？剝離后藥價(jià)是否一定更便宜？剝離后的藥劑科人員歸屬哪里？”他表示。

　　醫院：財政補償要落實(shí)

　　“藥費不能提成的情況下，要保證醫院正常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，財政必須給予適當補償�！敝猩酱髮W(xué)附屬某醫院一名高級管理者表示，目前，財政給予醫院運作的資金只滿(mǎn)足了醫院很少一部分�！叭绻�財政落實(shí)不到位，就難以保證醫護人員隊伍的工作穩定性�！�

　　熱點(diǎn)2 按病種收費

　　術(shù)科或可行 內科很難辦

　　新醫改方案指出：將規范公立醫療機構收費項目和標準，研究探索按病種收費等收費方式改革。

　　“按病種來(lái)收費、縮小不同醫院同一病種的費用差距，確實(shí)能惠及老百姓�！睆V州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院院長(cháng)樊粵光教授表示，這種做法有利于避免過(guò)度醫療，但操作起來(lái)要“因病而異”，他指出，目前只有部分普通病種可以按病種收費，如單純性闌尾炎。

　　對于身患數病者，按病種收費該如何界定卻是個(gè)問(wèn)題。廣東省第二中醫院副院長(cháng)王清海指出，現在內科很多慢性病患者同時(shí)合并有多種病癥，比如高血壓、糖尿病、腎病會(huì )同時(shí)發(fā)生在一個(gè)中老年人身上，這時(shí)該按哪一個(gè)病種來(lái)收費？另外，即使是同一個(gè)病種，病情還有普通與復雜之分，復雜者會(huì )有多種并發(fā)癥，治療的措施自然更復雜，一般各種費用也相應高些。他認為，術(shù)科一些病種經(jīng)過(guò)摸索實(shí)施按病種收費可能性大些，但內科就不太現實(shí)，遇到身患數病者就“很難辦”了。

　　熱點(diǎn)3 多點(diǎn)執業(yè)

　　醫生很支持 醫院受挑戰

　　以前一個(gè)醫生的行醫執照只能固定一個(gè)醫院，但新醫改鼓勵醫生合理流動(dòng)，探索多點(diǎn)執業(yè)。對此，中科院院士、中大腫瘤醫院院長(cháng)曾益新認為，此舉有利專(zhuān)家有序流動(dòng)，惠及民營(yíng)、社區醫院。而且多點(diǎn)執業(yè)還可以讓公立醫院的醫生去私立醫院執業(yè)，這樣既可以解決醫生的待遇問(wèn)題，又促進(jìn)私立醫院的人才發(fā)展。

　　“說(shuō)實(shí)在的，這種探索對我們大醫院的管理是一種新的挑戰�！狈�粵光坦言，多點(diǎn)執業(yè)對基層醫院和老百姓都是個(gè)利好消息，作為醫生他也贊成，但從院長(cháng)的角度來(lái)考慮，這種探索有可能增加三甲大醫院的勞動(dòng)力成本。例如：醫院原來(lái)一個(gè)科10名醫生就夠了，允許多點(diǎn)執業(yè)后，大醫院許多業(yè)務(wù)能力強的醫務(wù)人員流動(dòng)性增加。在這種情況下，要保證足夠的人手和醫療質(zhì)量，一個(gè)科很可能要增加到12~13人。(廣州日報 記者涂端玉、翁淑賢)