新醫改方案公布后,上海首個(gè)中醫“坐堂醫”診所本周拿到“執照”,上海首批“第二執業(yè)點(diǎn)”醫生也隨之在浦東破冰。不過(guò),這一新的嘗試卻在低調中進(jìn)行。昨天記者多方努力,仍未打聽(tīng)到其中一位醫生來(lái)自哪家醫院,原因只有一個(gè)——這位醫生還未征得所在單位同意,有所顧慮。
浦東社發(fā)局相關(guān)人士透露,浦東試點(diǎn)的 “第二執業(yè)點(diǎn)”“坐堂醫”首先為具有中級職稱(chēng)的中醫開(kāi)口子,但是否一定要經(jīng)過(guò)所在單位同意,目前各方還在熱烈討論之中。
悄然破冰:
浦東寶山試行中醫坐堂
浦東新區高橋鎮慈善街,養和堂藥店2樓,上海市第一家中醫“坐堂醫”診所煥然一新。走過(guò)藥品柜臺,就有一個(gè)診所:寬敞的候診區域,清靜的診間。據悉,這就是上海首個(gè)被“復活”的傳統中醫診療模式——“坐堂醫”:老中醫診脈、開(kāi)方,伙計當場(chǎng)抓藥、配藥,一個(gè)中醫療程就走完了。
養和堂藥店負責人夏蔚峰告訴記者,作為國家試點(diǎn),浦東新區和寶山區首先解禁中醫坐堂。經(jīng)過(guò)四個(gè)月籌備、審核,本周成為上海首個(gè)取得醫療機構許可證的藥店。這個(gè)“樣板”中醫坐堂診所要求頗高,需要非常嚴格的硬件條件。不僅如此,這個(gè)診所的核心“坐堂醫”更是上海醫療界的突破,上海首批“坐堂醫”在藥店全部都是“第二執業(yè)點(diǎn)”,兩名“坐堂醫”都是在職中醫師,在藥店“坐堂”之余,還在醫院行醫。
蹊蹺的是,養和堂藥店診所門(mén)口卻只懸掛著(zhù)一個(gè)醫師的照片和簡(jiǎn)介:“汪文娟:中醫藥大學(xué)教授、黃浦區中心醫院特聘專(zhuān)家”。另一位“坐堂醫”則還未露出廬山真面目。
有趣的是,前來(lái)看病的患者卻很清楚:“醫師每年都來(lái)開(kāi)膏方的!痹瓉(lái),每到膏方季節,養和堂會(huì )為40多位老中醫申請“特許坐堂”,通過(guò)膏方,這些中醫師已經(jīng)培養了自己的“粉絲”,不愁沒(méi)病人。仍有爭論:
是否征求醫院意見(jiàn)未定
另一位“坐堂醫”到底是誰(shuí)?不論是浦東新區社發(fā)局、浦東新區衛生監督所,還是藥店負責人都不愿透露醫生的姓名,更不愿透露該醫生現就職于哪家醫院。經(jīng)多方打聽(tīng),記者最終確認,這位專(zhuān)家是在職中醫,職稱(chēng)是副主任!搬t生有顧慮,因為還未和就職單位進(jìn)行充分溝通,怕單位知道了會(huì )對其不利!逼謻|新區衛生監督所負責醫師執業(yè)點(diǎn)審批相關(guān)工作人員透露。
據悉,目前上海除童涵春有一個(gè)自己的中醫師外,其他藥店都沒(méi)有,坐堂中醫勢必來(lái)自醫院。國家中醫藥管理局此次解禁“坐堂醫”的同時(shí),特別允許中醫師可以坐堂“第二個(gè)”執業(yè)點(diǎn)。但是,國家并沒(méi)有明確是否要經(jīng)過(guò)醫生就職醫院的同意。
“相關(guān)爭論還在繼續!逼謻|新區社發(fā)局相關(guān)負責人透露,這是一個(gè)全新的試點(diǎn),即使是小小的一步也是一個(gè)大大的探索。對于首批試點(diǎn),衛生相關(guān)部門(mén)還是傾向于不征求供職醫院意見(jiàn),“我們相信醫生會(huì )分配好他們的時(shí)間”。
按照現行的醫師執業(yè)法規,醫師只能在一個(gè)醫療點(diǎn)執業(yè),此次“第二執業(yè)點(diǎn)”破冰之舉可謂首創(chuàng ),然而探索之路還在繼續!澳壳捌票鶅H限于中醫醫生,還未對西醫醫生開(kāi)口子!逼謻|新區社發(fā)局相關(guān)人士透露。
不過(guò),目前,相關(guān)部門(mén)僅限于坐堂中醫注冊“第二執業(yè)點(diǎn)”,還未曾考慮過(guò)進(jìn)行“多點(diǎn)執業(yè)”嘗試。相關(guān)人士透露,“第二執業(yè)點(diǎn)”對于現行的醫療管理體制已是一個(gè)不小的挑戰,在試點(diǎn)中還要進(jìn)行不斷調整!按蠹易顡牡氖恰帱c(diǎn)執業(yè)’和走穴的界線(xiàn),特別是難以保證醫生在其所在醫院盡到全職的責任,醫生可能會(huì )感到力不從心!
浦東社發(fā)局:首批先推10家“坐堂醫”藥店
-坐堂中醫:須有5年以上中醫資格的臨床執業(yè)醫師
-申請主體:連鎖醫藥經(jīng)營(yíng)公司,醫師不能自行申報
值得注意的是,這兩位開(kāi)了上海醫師“第二執業(yè)點(diǎn)”先河的“坐堂醫”并非主動(dòng)申請。中醫坐堂診所可作為中醫師第二執業(yè)點(diǎn)進(jìn)行注冊,尚在試點(diǎn)階段,大部分醫師尚不知情。而且,目前的申請主體是連鎖醫藥經(jīng)營(yíng)公司,是公司選擇醫師,醫師還不能自己申報第二執業(yè)點(diǎn)。
2001年“坐堂醫”被禁,此次“復活”,伴隨著(zhù)的是嚴格的監管機制。浦東新區為“坐堂醫”提高了準入門(mén)檻,還特別制定了藥品零售藥店試點(diǎn)中醫坐堂實(shí)施細則。根據細則規定,坐堂中醫必須是有5年以上中醫資格的臨床執業(yè)中醫師。
據悉,“坐堂醫”在浦東還將進(jìn)一步擴大。在浦東食藥監局篩選出的8家連鎖藥店中,浦東社發(fā)局將進(jìn)行嚴格審核,首批推出10家“坐堂醫”藥店,還會(huì )有若干“第二執業(yè)點(diǎn)”“坐堂醫”露面。
首位掛牌“坐堂醫”是大學(xué)教授
汪文娟:醫生在中藥店坐堂省卻病人排隊之苦
目前就職于中醫藥大學(xué)的汪文娟每周三天課程,星期三下午受聘到黃浦區中心醫院看特需門(mén)診,主攻調理。汪文娟透露,學(xué)校允許老師每周到醫院看兩個(gè)半天門(mén)診,考慮再三,她還是留下了另一個(gè)半天門(mén)診“名額”給養和堂藥店的“坐堂醫”!皩W(xué)校老師需要臨床看病不斷積累新的經(jīng)驗,這樣更能培養好學(xué)生,對本職工作是促進(jìn)!蓖粑木晏寡,調理效果的好壞取決于藥材選擇、搭配,也離不開(kāi)炮制規范。因此坐中醫堂將有得天獨厚的優(yōu)勢為病人進(jìn)行更好治療,病人也不用到醫院排隊看病配藥。
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