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　　近一段時(shí)間以來(lái)，手足口病呈全國蔓延的趨勢，已經(jīng)有50人命喪于此，還有700多人病情危重�；疾≌叨嗍菋胗變�。更糟糕的是，根據流行規律，手足口病的爆發(fā)高峰還在后頭。

　　在4月10日的新聞例會(huì )上，衛生部新聞發(fā)言人鄧海華說(shuō)，近期手足口病的蔓延說(shuō)明切實(shí)促進(jìn)基層公共衛生和基本醫療服務(wù)能力的必要�！爸挥羞@樣，提高了基層公共衛生和醫療衛生服務(wù)的能力，才能夠有效地防控像手足口病這樣的季節性傳染病的發(fā)生和流行�！�

　　基層醫療水平低下放大疫情

　　事實(shí)上，河南民權等地的疫情發(fā)展正是和基層醫療水平的低下密切相關(guān)的。據記者了解，在疫情發(fā)生之初，不管是患兒家長(cháng)，還是鄉村醫生都沒(méi)有意識到孩子得了手足口病，多是包一點(diǎn)感冒藥或者消炎藥了事。結果藥不對癥卻也不覺(jué)得有大礙，最終釀成不少的悲劇。有的村莊直到衛生部專(zhuān)家下派才了解情況，全村徹夜登記檢查。

　　民權縣的一些鄉村干部告訴記者，民權的手足口病真正的問(wèn)題也許不在于瞞不瞞報，而在于縣鄉村根本沒(méi)有能力知道發(fā)生了什么�！安m報的意思是知情不報，但事實(shí)是，大家沒(méi)有能力知情�！币晃淮逯魅握f(shuō)，干部失職自然要查，然而，如果醫療水平不上去，老百姓的健康安全問(wèn)題卻靠處分解決不了。

　　由于過(guò)去統計數據缺失、不足，專(zhuān)家尚不能確認今年手足口病有多么兇猛，但是疫情發(fā)生得更早，形勢很?chē)谰�卻是不爭的事實(shí)。另外，手足口病的重災區主要在農村地區，而農村醫療水平的低下無(wú)疑放大了風(fēng)險。這種風(fēng)險在河南民權等地已經(jīng)顯現。

　　目前，衛生部成立了以部長(cháng)陳竺為組長(cháng)的防控領(lǐng)導小組，以應對這一形勢。病毒專(zhuān)家則在日夜研發(fā)相關(guān)的預防疫苗。

　　手足口病不是新傳染病

　　衛生部有關(guān)負責人表示，手足口病并非新發(fā)現的傳染病，也非我國所獨有。早在1957年，加拿大首次報告出現了此病病例，其后世界大部分地區均有流行。我國于1981年發(fā)現有人患手足口病，而有報告的大規模爆發(fā)則是在2007年的山東。這一年，山東累計報告病例39606例，其中14例病例死亡。

　　手足口病一般癥狀較輕，大多數患者發(fā)病時(shí)，往往先出現發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹(疹子周?chē)�可發(fā)紅)，口腔粘膜出現皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。

　　中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所許文波介紹，手足口病可由多種腸道病毒所引起，其中包括CoxA5、A10、A16、A19、EV71，以及部分�？刹《竞涂滤_奇B組病毒，以CoxA16和EV71最常見(jiàn)。傳播途徑為“糞-口途徑傳播：唾液與糞便；呼吸道傳播：空氣飛沫；接觸傳播：皰疹液中含大量病毒，皰疹破潰后病毒排出”。

　　手足口病屬于丙類(lèi)傳染病。如果得了這個(gè)病，絕大多數情況下7—10天可以自行痊愈，不會(huì )留下后遺癥，皮膚上也不會(huì )留下疤痕�！案鶕�以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個(gè)別重癥患者可能出現腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫生治療，多數可以痊愈�！北本┑貕�醫院主任醫師李興旺在衛生部專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō)。

　　2008年我國首次將手足口病納入法定傳染病報告后，全年累計報告手足口病病例達48萬(wàn)多例，其中輕型病例占99.76%，重癥病例占0.24%，死亡病例占0.026%，死亡率為0.0095 ／10萬(wàn)。

　　需要注意的是，嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統較完善，成人感染后一般不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀，但會(huì )傳播病毒。

　　病例增加的原因是多方面的

　　根據衛生部最新公布的數據，2009年3月全國通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統報告的手足口病病例是54713例，死亡31例。從今年年初到4月7號，網(wǎng)絡(luò )直報顯示，全國累計報告手足口病例115618例，其中重癥773例，死亡50例。在衛生部專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì )上，中國疾病預防控制中心副主任楊維中說(shuō)，和去年相比，今年的手足口疫情來(lái)的比較早，也比較嚴峻。

　　不過(guò)，專(zhuān)家們也提醒公眾客觀(guān)平和的看待統計數字，不必過(guò)于恐慌。原中國預防醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)王克安說(shuō)，病例的增加原因可能是多方面的——

　　一是病毒的變異或者流行條件的具備導致發(fā)病人數增加。手足口病病毒尚未發(fā)現變異，交叉感染的機會(huì )倒是加大了，需要注意。二是，人們重視了，加強了統計報告，一下子顯得增多了。手足口病在2008年以前沒(méi)有納入法定傳染病監測體系，因此之前的發(fā)病情況不可比較，不能斷言該病處于突然大流行狀態(tài)。

　　中國疾病預防控制中心腸道傳染病專(zhuān)家張靜也表示，要求依法報告后，報告數量有一定增加是合理的現象。目前全國各地的手足口病疫情都處在嚴密監視下。與去年相比，我國手足口病疫情防控無(wú)論在技術(shù)儲備上，還是在應急能力上，都有了很大提升。

　　此前，衛生部辦公廳發(fā)布應急通知，要求各地積極組織開(kāi)展轄區內手足口病(尤其是EV71型)的風(fēng)險評估，科學(xué)、準確地發(fā)布預警信息，盡早、盡快、及時(shí)、有效地處置疫情，防止疫情蔓延和擴散。一旦發(fā)生EV71手足口病突發(fā)公共衛生事件，當地衛生行政部門(mén)應在啟動(dòng)應急響應機制后，實(shí)行疫情日報告和零報告制度，報告工作至事件應急響應終止時(shí)結束。

　　3月28日，衛生部召開(kāi)魯、豫、鄂三省手足口病防控電視電話(huà)會(huì )商會(huì )議。衛生部部長(cháng)陳竺表示，發(fā)動(dòng)群眾和基層醫療衛生機構，將關(guān)口前移到每村、每戶(hù)，加大手足口病患兒的排查力度，及早發(fā)現手足口病，尤其是重癥手足口病患兒。

　　據悉，衛生部專(zhuān)門(mén)成立了手足口病防控工作領(lǐng)導小組，部長(cháng)陳竺任組長(cháng)，副部長(cháng)馬曉偉任副組長(cháng)，部?jì)认嚓P(guān)司局參與工作。另外，30支手足口病醫療救治隊隨時(shí)待命。 （記者 董偉）