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　　時(shí)下，我國手足口病防控形勢嚴峻，表現為分布廣、疫點(diǎn)多，幼兒比例大、持續時(shí)間長(cháng)；疫情正處于上升階段。這是衛生部組織專(zhuān)家根據手足口病病原學(xué)特點(diǎn)、2008年和今年1月至3月中旬全國疫情數據綜合分析后得出的結論。

　　可防可控也可治

　　疫情重災區日發(fā)病從高峰期440例降至100例左右

　　被抽調到山東菏澤市傳染病醫院參與救治的菏澤市立醫院專(zhuān)家袁兆旭介紹，手足口病是一種較為普通、常見(jiàn)、多發(fā)性的傳染病，去年國家把它列為丙類(lèi)傳染病。這種病自從1949年被發(fā)現后，人類(lèi)至今對其傳播鏈條、暴發(fā)規律都沒(méi)有完全掌握，更無(wú)法在短期內研究出疫苗。

　　“這種病在世界范圍內，在發(fā)達國家也經(jīng)常發(fā)生，也有死亡病例出現。不過(guò)，它可防可控可治，已有行之有效的治療方法，關(guān)鍵是要治療及時(shí)�！痹�兆旭惋惜地說(shuō)，個(gè)別死亡病例，主要是因為送來(lái)得太晚了。

　　在曹縣人民醫院，來(lái)自山東大學(xué)第二附屬醫院的副主任醫師趙飛對記者說(shuō)：“菏澤手足口病確診病例中，感染EV71型病毒的比率明顯高于去年安徽阜陽(yáng)、前年山東臨沂的水平。EV71型病毒侵入中樞神經(jīng)系統幾率高，導致重癥患者較多，病情發(fā)展很快�！痹谒�調閱的病例中，大部分感染的是EV71型病毒。

　　中國疾病預防控制中心疾病控制與應急辦公室張靜研究員稱(chēng)，我國將手足口病納入法定傳染病報告的時(shí)間尚不足一年。當前手足口病報告發(fā)病數據的高低很難與往年作比較。大體上看，去年病例低發(fā)地區，今年報告病例數稍高，主要集中在中部和南部地區。從手足口病一般流行規律看，今年我國手足口病病例明顯增多的時(shí)間較往年提早。

　　讓人欣慰的是，菏澤市手足口病發(fā)病量已呈下降趨勢。據統計，截至4月26日零點(diǎn)，菏澤今年累計發(fā)現手足口病7658例，已經(jīng)治愈出院6969例，死亡17例。與發(fā)病高峰期一天發(fā)現440例相比，近日每天100例左右的發(fā)病數，顯示當地手足口病疫情已開(kāi)始得到控制。

　　基層醫療是軟肋

　　一度捉襟見(jiàn)肘：缺人缺設備

　　曹縣是個(gè)150萬(wàn)人口的大縣，但縣人民醫院卻破舊而簡(jiǎn)陋——門(mén)診樓是幾十年前的老房子，感染科是低矮的平房，走廊里黑乎乎一片。醫院的露天旱廁緊挨著(zhù)門(mén)診樓，臭氣熏天，幾無(wú)插腳之地。

　　為支援菏澤手足口病防治工作，衛生部累計派出171人，山東省累計派出175名專(zhuān)家，覆蓋菏澤市8縣1區。目前，仍然有24名省級專(zhuān)家和管理人員留在菏澤，工作重點(diǎn)也從前段時(shí)間的醫療救治轉為巡查指導。

　　雖然已是下午2點(diǎn)，60多歲的韓秀珍醫師還沒(méi)顧上午休，就匆忙從菏澤趕往曹縣檢查指導。韓秀珍是山東省立醫院小兒心血管科主任醫師，全國知名兒科專(zhuān)家，山東省手足口病救治小組組長(cháng)，曾參加過(guò)臨沂、阜陽(yáng)手足口病暴發(fā)的防治，經(jīng)驗豐富。

　　此前，韓秀珍在和衛生部、省衛生廳醫療專(zhuān)家的會(huì )商中，對做好救治工作提出了明確意見(jiàn)和建議。菏澤市醫療基礎差，硬件設施不夠，小兒科醫生和重癥監護醫生缺乏，重癥監護室設備不足。有的只有一兩臺小兒呼吸機，一旦危重小兒較多，醫務(wù)人員將無(wú)能為力。在大批專(zhuān)家到來(lái)和大量設備運抵之前，救治工作一度捉襟見(jiàn)肘。

　　據了解，曹縣人民醫院的新大樓即將落成。截至目前，菏澤全市已投資2660萬(wàn)元購置了41臺小兒呼吸機和必要的急救設備。各定點(diǎn)醫療機構都建起了重癥監護室。

　　防控重點(diǎn)在農村

　　大規模防控業(yè)已展開(kāi)

　　趙飛說(shuō)，曹縣醫院接收的幾乎是清一色的農村患兒。手足口病發(fā)病，與農村衛生條件較差、生活習慣不好有很大關(guān)系。衛生部組織的專(zhuān)家也認為，手足口病疫情目前主要流行于農村地區。趙飛還特別指出，當地幼兒園在放假之后仍然有很多孩子感染了手足口病。專(zhuān)家們據此分析，認為可能是成人攜帶傳染源感染了幼兒。

　　另一位專(zhuān)家分析說(shuō)，欠發(fā)達地區基層普遍缺乏防治知識，醫療資源不足，應急反應不快，是防控工作的難點(diǎn)所在。趙飛介紹，他們通過(guò)多媒體等多種形式組織醫務(wù)人員培訓學(xué)習，提高救治水平。對救治工作一線(xiàn)的醫務(wù)人員，特別講解了小兒心肺復蘇以及抗菌藥物的合理應用知識。目前，專(zhuān)家已經(jīng)對菏澤市2.6萬(wàn)多名醫護人員進(jìn)行了培訓。

　　按照重心下移、關(guān)口前移的原則，大規模的防控工作在菏澤農村展開(kāi)。菏澤市為52萬(wàn)多戶(hù)5歲以下兒童家庭發(fā)放明白紙、溫度計以及消毒藥品。在牡丹區高莊鎮孫樓村，記者看到，路上撒了斑斑點(diǎn)點(diǎn)的生石灰，空氣里彌漫著(zhù)一股消毒水的味道，村容村貌也變得較為整潔。

　　衛生部專(zhuān)家預計，今后一段時(shí)間每周報告病例數將會(huì )呈增加趨勢，5月至7月達到高峰。袁兆旭說(shuō)，盡管發(fā)病病例開(kāi)始下降，但是從政府到醫護人員，大家思想上一點(diǎn)也不敢放松…… （記者 劉成友）