近日,曲靖一名產(chǎn)婦做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)分娩一男嬰,但嬰兒出生后就只有心跳沒(méi)有呼吸,經(jīng)搶救無(wú)效后死亡。而手術(shù)過(guò)程中,主刀醫生接了近一分鐘的電話(huà),產(chǎn)婦家屬質(zhì)疑醫生因接電話(huà)貽誤了手術(shù)良機導致嬰兒死亡。這一事件引發(fā)公眾的關(guān)注和熱議:醫生手術(shù)中究竟能不能接電話(huà)?
57秒與嬰兒死亡
3月30日上午8點(diǎn)半,產(chǎn)婦小毅(化名)進(jìn)入婦幼醫院準備剖宮產(chǎn)手術(shù),在進(jìn)行術(shù)前的常規檢查后,10點(diǎn)半進(jìn)入手術(shù)室,11點(diǎn)5分手術(shù)開(kāi)始。手術(shù)室外,是產(chǎn)婦一家十幾個(gè)親屬焦急地等待著(zhù)小生命的降生。
“由于是局部麻醉,我還是能清楚地聽(tīng)見(jiàn)醫生護士們的談話(huà)!毙∫阏f(shuō),就在我感覺(jué)到腹部已被劃開(kāi)、嬰兒還沒(méi)取出來(lái)的時(shí)候,聽(tīng)到一位護士問(wèn)陳艷芬,你有電話(huà)要不要接,陳艷芬說(shuō)沒(méi)事我在做小手術(shù),于是講了大約一分鐘的電話(huà)。
陳艷芬掛掉電話(huà)后繼續進(jìn)行手術(shù),據醫院的手術(shù)記錄顯示,嬰兒出生后只有心跳沒(méi)有呼吸,隨即醫護人員就在手術(shù)室展開(kāi)了對嬰兒的搶救,采取氣息插管心肺蘇等方法,直到19點(diǎn)17分宣布嬰兒死亡。
據移動(dòng)公司的通話(huà)記錄顯示,11點(diǎn)10分,陳艷芬接聽(tīng)了一個(gè)通話(huà)時(shí)間為57秒的電話(huà)。小毅一家認為,手術(shù)是人命關(guān)天的,容不得醫護人員半點(diǎn)馬虎。更何況是主刀醫生在產(chǎn)婦子宮打開(kāi)后就要接生的關(guān)鍵時(shí)刻接了一個(gè)近一分鐘的電話(huà)呢?陳艷芬接電話(huà)貽誤了手術(shù)良機,與嬰兒的死亡怎么沒(méi)有關(guān)系?于是,嬰兒死亡后,家屬拒絕在死亡同意書(shū)及尸檢建議書(shū)上簽字。目前,嬰兒還在冰凍室,已經(jīng)過(guò)了7天的最佳尸檢期限。
醫院幾位領(lǐng)導均表示,嬰兒沒(méi)有尸檢,現在不好判定嬰兒死亡與陳艷芬接電話(huà)有必然、直接的聯(lián)系。但是她作為主治醫生接電話(huà)是絕對違規的。
婦幼醫院副院長(cháng)鄧星梅說(shuō),3月24日,產(chǎn)婦的B超結果提示嬰兒臍繞頸一圈、副胎盤(pán)、羊水過(guò)多。手術(shù)前對胎兒進(jìn)行心電監護檢查后發(fā)現胎兒反映欠佳,出生后,嬰兒出現重度窒息、沒(méi)有呼吸等都可能是導致嬰兒死亡的因素。憑我的經(jīng)驗判斷,接電話(huà)是不會(huì )導致嬰兒死亡的。
醫生接電話(huà)關(guān)乎職業(yè)道德
記者聯(lián)系陳艷芬,她承認自己確實(shí)接了電話(huà),是巡回護士將電話(huà)遞到她的耳旁,她來(lái)接聽(tīng)的。
曲靖市婦幼醫院院長(cháng)劉忠厚表示,陳艷芬的行為屬于違規。院方雖然沒(méi)有書(shū)面要求醫生在手術(shù)期間嚴禁接聽(tīng)手機、處理私事,但是曾口頭明確提過(guò)要求。這一事件暴露了醫院的一些科室、一些醫護人員在核心制度的落實(shí)上有折扣。
記者采訪(fǎng)一些患者,他們都紛紛表示,醫生給患者做手術(shù)的這一關(guān)鍵時(shí)候怎么能接電話(huà)呢?即便對手術(shù)的結果沒(méi)有影響,也不能隨意為之!罢娴氖菦](méi)有職業(yè)道德!這樣的態(tài)度怎么能讓患者相信呢?”產(chǎn)婦的丈夫林永強說(shuō)。
婦幼醫院的醫務(wù)科科長(cháng)徐振富認為,手術(shù)中肯定不能接私人電話(huà),即便是工作電話(huà)也最好先由巡回護士接聽(tīng)后再告訴對方現在不便接電話(huà)。手術(shù)室都是無(wú)菌操作,手術(shù)前,主刀醫生一般都會(huì )換上特定的工作服和消毒手套,身上不可能會(huì )帶手機,即使帶上也會(huì )關(guān)機的。那樣的工作環(huán)境是不可能接聽(tīng)電話(huà)的。
曲靖市衛生局局長(cháng)唐銳說(shuō),陳艷芬在手術(shù)過(guò)程中接打電話(huà)是嚴重違規的。在衛生系統的法規中,確實(shí)沒(méi)有對醫生在手術(shù)時(shí)接聽(tīng)電話(huà)作出具體規定。但從職業(yè)操守的角度來(lái)看,醫生在手術(shù)時(shí)是不應該接電話(huà)的。如果因此造成不良后果,有確切證據表明是醫生的直接責任,醫院、醫生將承擔相應責任。
這一事件也引起了網(wǎng)友的熱議,大部分網(wǎng)友表示,手術(shù)關(guān)系到病人的性命,醫生怎可分心?醫護人員如果沒(méi)有良好的職業(yè)道德,怎么讓患者放心?
醫生也有苦衷:和工作有關(guān)的電話(huà)還是要接
“然而,醫療工作畢竟有其特殊性,應該具體問(wèn)題具體對待。不能一刀切說(shuō)動(dòng)手術(shù)時(shí)就要關(guān)機,不能接聽(tīng)!眿D幼醫院周副院長(cháng)說(shuō)。
記者了解到,按照醫院的操作常規,往往都沒(méi)有明文規定在手術(shù)過(guò)程中是不能接聽(tīng)電話(huà)的。一位有20年工作經(jīng)驗的醫生告訴記者,醫生做手術(shù)時(shí)手機是可以帶到更衣室的,不能說(shuō)一定不能接。如果恰好有會(huì )診、搶救等急事呢?
婦幼醫院醫政科科長(cháng)徐振富說(shuō),如果在手術(shù)過(guò)程中醫生的電話(huà)響了,可以由巡回護士接電話(huà),告訴醫生電話(huà)情況再由醫生視情況而定要不要接電話(huà)。跟工作無(wú)關(guān)的電話(huà)肯定不能講,不能說(shuō)毫不相干的話(huà)題。
婦幼保健院的一名醫生告訴記者,在手術(shù)中,如果發(fā)生突發(fā)緊急情況,手術(shù)室也會(huì )通過(guò)電話(huà)向外面求援,這樣也不能算違規,而是手術(shù)的正常需要!白鳛獒t生,應該清楚地知道手術(shù)進(jìn)展情況、病人的情況,不可能到最關(guān)鍵的時(shí)候還忙著(zhù)接電話(huà)吧?我相信任何有職業(yè)素養的醫生都不會(huì )這樣去做的!编囆敲氛f(shuō)。
目前曲靖市衛生局、曲靖市婦幼醫院已經(jīng)對陳艷芬給予停職檢查處理。曲靖市婦幼醫院吸取教訓,重申并書(shū)面規定了嚴禁手術(shù)醫生帶手機進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)醫生在手術(shù)中不得交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題;進(jìn)一步強化手術(shù)病人術(shù)前常規檢查程序,杜絕“人情手術(shù)”;要求醫務(wù)人員在面對面對患者進(jìn)行診療服務(wù)過(guò)程中,不得接聽(tīng)和撥打手機。醫院還進(jìn)一步規范醫院管理,狠抓規章制度特別是核心制度的落實(shí)。針對產(chǎn)科存在的問(wèn)題,醫院正在對其進(jìn)行限期整改,整頓勞動(dòng)紀律、檢查規章制度的貫徹執行情況。
曲靖市衛生局針對此事召開(kāi)了市屬醫院會(huì )議,重申醫療安全責任,要求醫院完善醫療安全體系,嚴格各個(gè)環(huán)節的管理制度。
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