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　　5月10日下午，四川省人民醫院發(fā)現我國首例甲型H1N1流感疑似病例。那么，疑似病例是如何確定的？

　　疑似病例如何早發(fā)現、早診斷

　　根據衛生部制訂的《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《診療方案》)，北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺介紹，符合以下三種情況之一的，即可診斷為疑似病例。

　　一是發(fā)病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸，如在無(wú)有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液，現在出現流感樣臨床表現；二是發(fā)病前7天內曾到過(guò)甲型H1N1流感流行的國家或地區，出現流感樣臨床表現；三是出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽(yáng)性，但進(jìn)一步檢測排除既往已存在的亞型。

　　對于疑似病人，應安排單間病室隔離觀(guān)察，同時(shí)對其進(jìn)行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。

　　如果結合流行病學(xué)史、臨床表現和病原學(xué)檢查，診斷為甲型H1N1流感確診病例后，病人由定點(diǎn)醫院收入專(zhuān)門(mén)的甲型H1N1流感病房，可多人同室。

　　可及早進(jìn)行抗病毒治療

　　李興旺說(shuō)，對于疑似病人和確診病人，在讓他們休息、多飲水的同時(shí)，應及早給予奧司他韋等抗病毒藥物治療。

　　初步藥敏試驗提示，此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋和扎那米韋敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應盡可能在發(fā)熱48小時(shí)內使用(36小時(shí)內最佳)，療程為5天。

　　病人如出現低氧血癥、呼吸衰竭、其他臟器功能損害等情況時(shí)，應及時(shí)給予相應的治療措施，包括吸氧、無(wú)創(chuàng )機械通氣或有創(chuàng )機械通氣等。此外，《診療方案》中還收錄了甲型H1N1流感中醫辨證治療方法。

　　目前，我國內地已確定集中收治甲型H1N1流感病例的定點(diǎn)醫院545家，急救中心(站)207家負責甲型H1N1流感病例的轉運工作，并已組織開(kāi)展醫療救治工作的演練。本報記者 李曉宏