發(fā)表評論 上周三凌晨2時(shí)，患糖尿病8年的劉大伯因嚴重低血糖被拉到鄭州市第五人民醫院急診科。記者了解到，僅鄭州市五院急診科入冬以來(lái)就接診了11個(gè)因低血糖而導致昏迷的糖尿病患者。
冬夜漫長(cháng)，糖尿病常常使出狠招——低血糖，不少糖友不慎中招。血糖高的糖尿病患者為什么會(huì )出現低血糖的情況呢？
鄭州市五院內分泌科王慧君主任醫師分析，冬季晝短夜長(cháng)，和夏季相比，天黑提前了2個(gè)小時(shí)，天亮又晚了近2個(gè)小時(shí)。老年人習慣于天剛黑就吃晚餐，以后的幾個(gè)小時(shí)不再進(jìn)食，這樣夜間空腹的時(shí)間就大大延長(cháng)，增加了夜間低血糖的機會(huì )。另外，由于冬季寒冷，機體為了保持更多的熱量，將分泌更多的胰島素來(lái)儲存熱量，這也就是冬季夜間更易發(fā)生低血糖的原因。
-老年人 很難發(fā)現低血糖
乏力、出汗、頭暈、心慌等都是低血糖的癥狀，相對于高血糖來(lái)說(shuō)，低血糖的癥狀更為明顯，為什么不少老年人直到因低血糖導致昏迷才被發(fā)現呢？
除了是在夜間出現低血糖的原因外，王慧君還將原因歸結為老年人患病時(shí)間長(cháng)、反應慢。一般情況下，當人體血糖濃度降低時(shí)，通常會(huì )刺激人體做出代償反應，此時(shí)機體將釋放大量的抵抗低血糖的激素，如腎上腺素等。這些激素一方面促進(jìn)肌肉、肝臟釋放葡萄糖進(jìn)入血液，另一方面會(huì )引起出汗、饑餓、乏力、心慌等癥狀。這些癥狀就是低血糖報警信號，提醒主人應立即“補糖”。
這是正常人出現低血糖的反應，但對于有著(zhù)多年糖尿病史的老年人來(lái)說(shuō)就不是這樣了。王慧君說(shuō)，當糖尿病史超過(guò)5年，神經(jīng)受到一定損害時(shí)，一旦出現低血糖，糖尿病人并不能及時(shí)感知，也就不會(huì )出現焦慮、出汗、心慌、饑餓等提示低血糖的癥狀。這也就是為什么“糖齡”較長(cháng)的老年人容易出現因低血糖昏迷的原因。
-夜間血糖一定得測測
王慧君主任醫師提醒《大河健康報》的讀者，冬天低血糖常發(fā)于凌晨?jì)牲c(diǎn)以后，所以建議糖尿病患者一定注意檢測夜間血糖，不要根據1~2次的空腹血糖就輕易做出判斷。
醫生對劉大伯進(jìn)行了動(dòng)態(tài)血糖監測，發(fā)現他在每天凌晨的2點(diǎn)到4點(diǎn)間，血糖低至3.9mmol／l以下，而他本人沒(méi)有任何感知。我們減少了他的晚餐前的服藥劑量，夜間低血糖不再發(fā)生，早晨空腹血糖也逐漸正常了。
冬天夜長(cháng)，患有糖尿病的老年人在睡前可以特別選擇食用含能量緩釋系統的碳水化合物食品，比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5塊餅干等。夜間一旦出現低血糖癥狀，應趕快吃些糖果或飲用適量的25%葡萄糖水，并迅速監測血糖，到醫院做進(jìn)一步檢查和治療。
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