發(fā)表評論 專(zhuān)家稱(chēng)：腰酸背痛不一定是腎虛
—“最近總感覺(jué)腰酸背疼，夜尿也多了！”
———“肯定是腎虛，吃些補腎藥就好了”……
生活中我們會(huì )經(jīng)常聽(tīng)到這樣的對白。專(zhuān)家卻認為，腰酸背疼不一定就是腎虛。有個(gè)別醫生也會(huì )不加辨別，就迎合患者的心理而妄投補腎壯陽(yáng)的藥物，結果使得患者出現上火現象，如：性情急躁，煩悶易怒，甚或兩目充血，乏力疲倦，房事易于興奮而不耐久。其實(shí)，腰痛除了是腎臟有問(wèn)題，更多時(shí)候可能是腰肌勞損等其他疾��；同樣，夜尿頻多的話(huà)，年輕人有可能是前列腺炎，而中老年男性則有可能是前列腺肥大。這些疾病與腎虛的癥狀可能有些相似，但治療方法卻完全不同，所以最好先到醫院檢查一下，準確診斷治療。
陽(yáng)痿未必就是腎虛
廣東省中醫院腎內科徐大基教授介紹，陽(yáng)痿不能等同于腎虛，腎虛是陽(yáng)痿病的一種證型。青壯年時(shí)期是腎氣最為充盛的年齡，處于這一時(shí)期的陽(yáng)痿患者，腎虧并不多見(jiàn)。中醫認為引起陽(yáng)痿的原因還有很多，如肝氣不疏、氣血瘀滯、氣血不足等，腎陽(yáng)虧虛只是其中的一種。
因此壯陽(yáng)補腎只是治療陽(yáng)痿的一種中醫治法。對于不是屬于陽(yáng)虛型的陽(yáng)痿則不可以使用溫陽(yáng)法�，F代醫學(xué)亦認為陽(yáng)痿有功能性的、器質(zhì)性的多種分類(lèi)，器質(zhì)性的包括血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌紊亂、各種疾病、手術(shù)及藥物等因素。
“由于性激素減少相當于中醫所謂腎陽(yáng)虛性的只占一小部分。針對形形色色的陽(yáng)痿，千篇一律地采用補腎壯陽(yáng)治療，當然達不到很好的效果，而且還會(huì )導致一些副作用的發(fā)生�！毙旖淌诮忉�?zhuān)⒎欠脡殃?yáng)補品就能提高性欲和治療陽(yáng)痿，陽(yáng)痿必有“腎虛”的看法未必正確。由于傳統習慣的影響，男性一旦得了陽(yáng)痿，就被認為腎虧，以致不少患者濫用“壯陽(yáng)”藥。但很多陽(yáng)痿患者在大量服用了壯陽(yáng)藥后，不僅病癥不見(jiàn)好轉，而且反而引發(fā)了口舌生瘡、牙齦出血、口干舌燥等副作用。若長(cháng)期大量應用壯陽(yáng)藥，還可抑制男性下丘腦-垂體-睪丸軸的興奮，另一個(gè)危險是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。
徐教授提醒，青壯年這一年齡段的陽(yáng)痿患者，其病癥其實(shí)多由情志因素引發(fā)，有的是伴有前列腺炎或由高血壓、糖尿病等引起的血管供血不足，病因的檢查和確定對合理治療陽(yáng)痿有重要作用。
中年女性也易腎虛
據徐教授介紹，腎虛是很多疾病的一種中醫證型。在臨床上，精神萎靡、腰酸腰痛、體力不支、失眠、多夢(mèng)、嗜睡、性功能減退、遺精、尿量多或尿如脂膏、頭暈目眩、耳鳴、耳聾、口干、盜汗、低熱，手足心熱等都可以歸納為“腎虛”。中醫所說(shuō)的腎虛和西醫認可的亞健康狀態(tài)有相似之處。多數腎虛的病人和亞健康病人在就診時(shí)有相似之處，由于臟腑功能性引起的腎虛，其實(shí)和西醫所說(shuō)的亞健康是等同的。
女性特有的生理現象，如經(jīng)(月經(jīng))、帶(白帶)、胎(胎孕)、產(chǎn)(分娩)、乳(哺乳)等也與腎中精氣關(guān)系密切。只有腎氣旺盛，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳、帶下功能才會(huì )正常。女性受生理、病理因素影響容易發(fā)生腎虛，特別是中年女性，腎虛比例較高。
徐教授認為，目前社會(huì )上常說(shuō)的“腎虛”，實(shí)際上是狹義的腎虛，如遺精、陽(yáng)瘺、早泄、性冷淡、不育、不孕等。但腎虛可細分為陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、腎精虧虛。
“中醫補腎須弄清是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛是關(guān)鍵。陰虛者大多臉發(fā)紅、五心煩熱；陽(yáng)虛者則怕冷，四肢發(fā)涼，面色蒼白�！毙旖淌谥赋�，腎虛也要對癥服藥。人到中年后，生理功能由盛轉衰，不少人出現腰酸背痛、耳鳴、眩暈眼花、健忘少寐、容易疲倦、性欲減退、夜尿增多、頭發(fā)花白、牙齒松動(dòng)等衰老征象，即中醫所說(shuō)的腎虧表現。
凡先天不足，長(cháng)期營(yíng)養不良，患慢性病和消耗性疾病，精神緊張，情緒抑郁，睡眠不足；過(guò)度疲勞，房事不節或嚴重手淫等都會(huì )導致腎虧，未老先衰。但中年以后如注意養生，即使出現腎虧早衰，也可再度恢復。
另外，雖然有部分病人表現出了腎虛的癥狀，如性功能減弱、腰酸腿痛等，但可能是因為工作勞累，缺乏運動(dòng)和作息不規律等生活方式上出了問(wèn)題，只要調整過(guò)來(lái)，可以不用吃藥。
鏈接：補腎藥物
1.補益腎中精氣之品，如冬蟲(chóng)夏草、黃精、山萸肉、何首烏、女貞子、人參、黃芪、山藥等。
2.溫助腎陽(yáng)之品，如鹿茸、仙靈脾、菟絲子、補骨脂、巴戟天、附子、仙茅、肉蓯蓉、杜仲、川斷、桑寄生等；其中杜仲、川斷、桑寄生等還有較好的強筋骨，去腰疼等功效。
3.滋陰補腎清解虛熱之品，如熟地、阿膠、桑椹子、枸杞子、龜板、鱉甲、知母、黃柏等。
4.攝納收斂之品，如山茱萸、五味子、烏梅、肉豆蔻、桑螵蛸、白果、蛤蚧等；這些藥主要用于腎氣不固之證；其中桑螵蛸、白果、蛤蚧對腎不納氣更屬其專(zhuān)長(cháng)。
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