
讀者:
我和老劉既是同學(xué),又同是高血壓患者,所以平時(shí)特別有共同語(yǔ)言。前幾天老劉中風(fēng)住院了,我趕去探望。他說(shuō)幸虧搶救及時(shí),要不就見(jiàn)不著(zhù)了。趁他太太不在病房時(shí),他小聲對我說(shuō):“都是性生活惹的禍,你也血壓高,以后小心點(diǎn)喲!”請問(wèn)高血壓患者能過(guò)性生活嗎?要注意些什么?高血壓患者容易發(fā)生性功能障礙嗎?
性學(xué)大夫:
高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病,只要病情不是十分嚴重,當然可以過(guò)性生活。但是,性生活會(huì )引起血壓升高,所以也要小心。
性交時(shí)人體會(huì )發(fā)生一系列反應變化,血壓變化是這種反應之一。身體健康的夫妻,性高潮時(shí)男性收縮壓約上升5.3—13.3kPa(40—100mmHg),舒張壓約上升2.7—6.7kPa(20—50mmHg);女性收縮壓約上升4.0—10.7kPa(30—80mmHg),舒張壓約上升2.7—5.3kPa(20—40mmHg)?墒菍τ诟哐獕夯颊邅(lái)說(shuō),血壓波動(dòng)范圍則更大。性交時(shí)血壓可以升得很高,個(gè)體間亦存在差異。平時(shí)基礎血壓越高,性生活時(shí)血壓升得也越高。性生活時(shí),血壓為什么會(huì )升高呢?這是因為性生活不僅是體力活動(dòng),而且也是一種包含興奮與恐懼的情感活動(dòng)。性交過(guò)程中,心律加快,每博輸出量增加,與此同時(shí)交感神經(jīng)系統的興奮性增加,這些都會(huì )導致血壓上升。對于高血壓患者,由于其體內的一種血管活性物質(zhì)(影響血管收縮功能)兒茶酚胺的活動(dòng)性增加,而且又擔心性生活加重病情,甚至既往性交的失敗所產(chǎn)生的心理抑郁都可以使血壓上升。性交引起的血壓升高,只維持很短的幾分鐘,對健康人一般無(wú)任何影響,但對高血壓患者,特別是伴有冠心病、心臟功能不全者,則可能誘發(fā)心絞痛、心律失常,甚至中風(fēng)、昏迷、猝死,你的好友老劉可能就是這種情況。所以高血壓患者過(guò)性生活時(shí)應注意:
、备鶕∏榘才判陨睿孩衿诟哐獕,指高壓達到高血壓病標準,但也可以降到正;蛘幱谡_吘,不存在因高血壓引起心、腦、腎等并發(fā)癥,可以像正常人一樣過(guò)性生活。Ⅱ期高血壓,指血壓達到高血壓標準,已有輕度心、腦、腎等并發(fā)癥,則必須在藥物的保護下有節制地進(jìn)行性生活。Ⅲ期高血壓,指血壓明顯升高,持續不下降,而且有明顯的心、腦、腎等并發(fā)癥,應該停止過(guò)性生活。
、残陨畲螖挡灰硕,以1—2周一次為宜,且性交時(shí)不宜過(guò)分激動(dòng),性交動(dòng)作不宜激烈,性生活時(shí)間不宜太久。
、橙f(wàn)一性生活中出現頭痛、頭暈、眼花等現象時(shí),應立即停止,不能勉強進(jìn)行,事后及時(shí)加服一次降壓藥。血壓不穩定及有上升趨勢時(shí)不應進(jìn)行房事。
、蠢、胍乙啶、甲基多巴、速尿、安體舒通、心得安等降壓藥有可能誘發(fā)陽(yáng)痿,服藥期間如出現陽(yáng)痿現象,最好將性生活暫停一段時(shí)間,在醫生指導下撤換藥物后再恢復性生活。否則勉強行事只會(huì )弄巧成拙,產(chǎn)生不必要的思想負擔,加重病情。
與正常人相比,高血壓患者的性功能障礙發(fā)生率較高,原因之一是因病人對自己血壓高所產(chǎn)生的焦慮所致;原因之二是動(dòng)脈粥樣硬化對生殖器官的血壓造成的影響;此外還有大約10%—15%是因為應用抗高血壓藥物的副作用引起的。
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