隨著(zhù)人們對高品質(zhì)生活有了越來(lái)越豐富的定義和理解,絕大多數女性已將避孕納入了健康生活的一部分。對于避孕方式,也是精挑細選。普遍流行的避孕方式主要有短效口服避孕藥、安全套、安全期以及用于事后的緊急避孕藥等。有關(guān)調研數據顯示,目前歐美國家女性最主流的避孕選擇是短效口服避孕藥,最高比例達40%,但是短效口服避孕藥在國內使用率卻很低,這除了因為國內女性對這種避孕方式的關(guān)注度、認知度不足外,還和許多人對激素的誤解和排斥情緒有關(guān)。
“避孕藥含有激素,會(huì )有副作用的,聽(tīng)說(shuō)會(huì )增加得腫瘤的風(fēng)險,可能還會(huì )影響生育呢!” 許多女性也許都對避孕藥懷著(zhù)這樣的顧慮。一項關(guān)于女性避孕認知的大型調查就顯示,有23%的女性擔心口服避孕藥會(huì )影響生育,另外有63%的女性擔心口服避孕藥還有其他副作用。
可是,激素真的對身體有那么多負面影響嗎?實(shí)際上,激素是人體的必需成份,對人體各項生理功能的正常運轉起著(zhù)至關(guān)重要的作用。對于女性,雌激素和孕激素這兩種獨特的激素尤為重要。其中,雌激素的作用是促進(jìn)女性性特征的出現,如乳房的發(fā)育,正常的月經(jīng),并維持女性性成熟的狀態(tài),增強基礎代謝,維持骨骼和肌肉的健康,還能改變體內脂肪的分布,令皮膚飽滿(mǎn)有光澤。而孕激素則對女性的生育起著(zhù)關(guān)鍵的作用,它在雌激素作用的基礎上,進(jìn)一步作用于生殖道和乳腺,創(chuàng )造受精卵種植的環(huán)境,有利于維持妊娠。
口服避孕藥的核心成份正是女性身體必不可缺的雌激素和孕激素。但是,因為含有激素,一直以來(lái),許多人誤認為它會(huì )增加腫瘤的患病風(fēng)險。事實(shí)上,大量最新的實(shí)驗研究和臨床試驗資料都顯示,低劑量口服避孕藥并不會(huì )增加乳腺癌的風(fēng)險,對于宮頸癌,也沒(méi)有任何明確的報告指出它的影響因素中有與雌孕激素有關(guān)的。
不僅如此,短效口服避孕藥還具有降低其它某些婦科腫瘤患病風(fēng)險的作用。如2005 年世界衛生組織的一個(gè)專(zhuān)題工作組發(fā)布的公告就指出,口服避孕藥通過(guò)抑制排卵和降低血清促性腺激素水平,能起到預防卵巢癌的作用。雌激素在低劑量使用時(shí),能夠抑制子宮內膜的過(guò)度增生,使子宮內膜定期脫落、排出,并能修復內膜,減少月經(jīng)周期中不規則出血,孕激素可轉化內膜,從而減少女性子宮內膜癌的患病風(fēng)險。
雖然解除了對腫瘤的擔憂(yōu),但服用口服避孕藥是否會(huì )影響生育也是很多女性特別關(guān)注的問(wèn)題。目前大量的臨床研究證明,短效口服避孕藥是一種可逆性避孕手段,停藥后很快可恢復生育能力,使用者不必為此擔心。2007年歐洲進(jìn)行了一項6萬(wàn)例口服避孕藥的主動(dòng)監測研究,其中對兩千多名服用避孕藥停藥后的婦女生育能力恢復情況的觀(guān)察顯示,停止服用避孕藥后經(jīng)過(guò)一個(gè)月經(jīng)周期有21.2%婦女懷孕,這個(gè)比率和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當。停止服用避孕藥后一年有79.4%婦女懷孕,其結果也和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當。也就是說(shuō),服用短效口服避孕藥并不會(huì )影響生育能力。(北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科 孫愛(ài)軍教授)
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