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　　臺灣女歌手阿桑的去世，讓乳腺癌又一次成為熱點(diǎn)話(huà)題。

　　有些乳腺癌患者經(jīng)過(guò)治療雖然活了下來(lái)，但毀形卻給她們帶來(lái)了嚴重的心理創(chuàng )傷和肢體功能障礙。難道治乳腺癌一定要毀形嗎？事實(shí)上，有些手術(shù)后長(cháng)期存活的乳腺癌病例，并沒(méi)有毀形，在保證癌癥根治性的前提下，她們保留或部分保留了乳房外形。

　　19世紀末，外科醫生已經(jīng)意識到治療乳腺癌不能只切掉腫物本身了。WilliamHalsted醫生認為乳腺癌的腫瘤細胞只有充滿(mǎn)了最近的淋巴結之后，才會(huì )向下一個(gè)相鄰的淋巴結進(jìn)發(fā)，不會(huì )隔著(zhù)鍋臺上炕，出現跳躍式的轉移。按照這一理論，他描繪了治療乳腺癌的外科手段：針對乳腺癌的手術(shù)應該包括乳腺組織、胸大肌、區域淋巴結的整塊切除。按照他所倡導的處理方式，乳腺癌手術(shù)后的復發(fā)率大大下降。不過(guò)，20世紀50年代的醫生們試圖通過(guò)進(jìn)一步擴大手術(shù)范圍以提高療效，卻沒(méi)能如預想的那般進(jìn)一步降低復發(fā)率———其復發(fā)率居然跟此前的做法無(wú)甚差別。

　　幾乎是在同一時(shí)期，一些醫生開(kāi)始探索縮小手術(shù)范圍。他們發(fā)現如果在手術(shù)中保留胸大肌，那么復發(fā)率與經(jīng)典的“Halsted式手術(shù)”相差無(wú)幾。后來(lái)，手術(shù)保留的范圍逐漸擴大。這個(gè)時(shí)期接受乳腺癌治療的患者，生存質(zhì)量大大提高了。

　　也有一些研究者開(kāi)始了對Halsted理論的求證研究。經(jīng)過(guò)幾十年的探索，加上診斷技術(shù)進(jìn)步導致早期乳腺癌的比例大量增加，在循證醫學(xué)的指導下進(jìn)行綜合治療，已使保乳手術(shù)成為國際上的主流術(shù)式。至此，很多乳腺癌患者能不必毀形就獲得滿(mǎn)意的治療。乳腺癌的治療已經(jīng)進(jìn)入了“保乳時(shí)代”�？芍袊�的情況卻有些尷尬：我國行保乳手術(shù)的比例居然還不到10%，遠遠落后于歐美和日本。

　　協(xié)和醫科大學(xué)的張保寧教授談及此事，提到了五點(diǎn)原因，概括起來(lái)不外兩點(diǎn)：一為經(jīng)濟，二為技術(shù)。比如張保寧提道：“非醫療界人士對乳腺癌保乳治療尚缺乏了解，特別是病人本人認為治療乳腺癌就必須馬上手術(shù)切除乳房，保留乳房將治療不徹底，對保乳手術(shù)沒(méi)有需求�！比绻�相關(guān)技術(shù)足夠成熟，保乳手術(shù)已經(jīng)占到了相當的比例，患者又怎會(huì )有如此的誤解？

　　專(zhuān)家提醒乳腺癌的早期診斷非常重要。40歲以下的婦女1年到3年應進(jìn)行一次乳腺檢查；40歲以上婦女應每年進(jìn)行乳腺檢查，有乳腺癌家族史的女性更應重視這一問(wèn)題。