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　　“問(wèn)題奶粉”發(fā)現之后，聯(lián)合國兒童基金會(huì )駐中國辦事處和世界衛生組織駐華代表處發(fā)表聯(lián)合聲明稱(chēng)，母乳是嬰兒最理想的食品。所有嬰兒在出生后六個(gè)月內都應進(jìn)行純母乳喂養；此后，在給嬰兒開(kāi)始添加營(yíng)養豐富和安全的輔食同時(shí)，應當繼續堅持母乳喂養至少到孩子滿(mǎn)兩歲。

　　母乳安全又健康，但是并非所有孩子都能享受到這份美餐。有的媽媽沒(méi)有母乳或母乳不足，有的媽媽因為工作繁忙無(wú)法哺乳，還有的媽媽擔心斷奶后寶寶吃什么？而專(zhuān)家表示，所有的難題都有解決的辦法。

　　有備而戰

　　誰(shuí)都可以做“奶媽”

　　如何才能母乳喂養？有人說(shuō)：孩子出生后，抱過(guò)來(lái)喂就行了——其實(shí)事情遠沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。乳頭內陷無(wú)法哺乳、乳房脹痛發(fā)炎、奶水分泌不足等問(wèn)題可能會(huì )讓新媽媽們措手不及。專(zhuān)家指出，最好在懷孕期間就做好哺乳的各項準備工作，為產(chǎn)后順利哺乳創(chuàng )造條件。

　　北京中醫藥大學(xué)附屬中西醫結合醫院主任醫師張思萊告訴記者，準媽媽們要從孕期就開(kāi)始做好哺乳的準備工作，首先要保證孕期的營(yíng)養，因為母親營(yíng)養不良會(huì )影響產(chǎn)后乳汁的分泌。多吃含豐富蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)類(lèi)的食物，為產(chǎn)后泌乳做準備。

　　很多媽媽因為自己的乳頭凹陷對母乳喂養失去信心，最后放棄喂奶。對此，張思萊表示，因為乳頭下陷就放棄喂奶是不正確的，因為乳頭下陷隨著(zhù)在懷孕期間乳房的增大，多數可以自動(dòng)矯正，也可在孕期8個(gè)月以后采取按摩乳房的方法來(lái)進(jìn)行矯正，將乳頭放在中指和大拇指之間，然后做“十字”拉伸，但力度不要太大，次數不要太多。

　　張思萊提醒，采取按摩乳房的方法來(lái)矯正乳頭下陷只能在懷孕8個(gè)月以后才能進(jìn)行，如果進(jìn)行得過(guò)早，可能會(huì )刺激乳房引起宮縮導致早產(chǎn)。

　　孕婦懷孕后還要注意乳頭、乳房的保養。乳房乳頭的正常與否會(huì )直接影響產(chǎn)后哺乳。在孕晚期要做好乳頭的準備，乳房的保健從懷孕第36周開(kāi)始，懷孕婦女可經(jīng)常按摩乳房和乳頭，檢查乳腺管有否堵塞，同時(shí)通過(guò)按摩可疏通乳腺，方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可，同時(shí)可配合使用溫和的BB油，不建議使用其他有刺激作用的按摩油。

　　堅持吸吮

　　比偏方靈驗的催乳絕招兒

　　奶水分泌不足，是讓有志于全母乳喂養寶寶的媽媽們最頭痛的事。于是，有的人拼命喝豬蹄湯、鯽魚(yú)湯，有的人求助于各種催乳保健品，還有的人四處尋覓民間的下奶偏方。而專(zhuān)家指出，寶寶不斷的吮吸其實(shí)才是最有效的催奶良方。

　　母乳喂養的成敗在于寶寶出生后的1-2周，這期間，媽媽的意志力是決定性因素。首先，需要克服寶寶開(kāi)始吮吸乳頭時(shí)的疼痛，以及脹奶的疼痛，堅持哺乳；其次，在發(fā)現奶水不足時(shí)，增加喂奶頻率，只要寶寶有吃的需求，就盡量去喂，以刺激乳汁分泌。

　　北京中醫藥大學(xué)附屬中西醫結合醫院主任醫師張思萊表示，不少媽媽都有經(jīng)驗，通過(guò)寶寶的吮吸，母乳的分泌會(huì )越來(lái)越多�，F在很多醫院，在嬰兒出生后的半小時(shí)，就讓寶寶吸吮母親的乳頭。通過(guò)寶寶的吸吮，能有效地刺激母親的激素分泌，繼而促進(jìn)乳房?jì)认袤w分泌乳汁。另外，新生嬰兒在母親懷內吸吮，能增加母子之間的默契，這種微妙的情感也會(huì )增加母體乳汁的產(chǎn)生。

　　媽媽們要采取正確的喂養頻率，對新生兒的喂哺應該做到“按需喂養”。當寶寶一哭鬧、有吃奶意思的時(shí)候，母親就應該及時(shí)喂哺；每當母親感覺(jué)乳房脹奶厲害的時(shí)候，都可以讓寶寶吸吮，確保乳汁無(wú)積聚，是預防乳腺疾病的重要原則。

　　有些新媽媽在脹奶的時(shí)候，喜歡用吸奶器吸出乳汁，然后再用奶嘴喂寶寶。但如果還沒(méi)考慮給孩子斷奶就采用奶嘴，容易讓寶寶產(chǎn)生“奶嘴依賴(lài)”， 因為吸吮奶嘴比吸吮乳頭更容易吃到乳汁，這樣會(huì )繼而放棄費勁地吸吮母親乳頭。隨著(zhù)孩子吸吮刺激的減少，母親分泌的乳汁會(huì )逐漸減少，甚至停乳。

　　另外，媽媽們要保持心情愉快并保證充足睡眠，新媽媽的奶水肯定能滿(mǎn)足寶寶需要。如果還不放心，可以到醫院營(yíng)養科咨詢(xún)醫師，開(kāi)些催奶中藥。在保證營(yíng)養均衡的同時(shí)，也可多吃些催奶食物，比如鯽魚(yú)湯、豬腳煲花生米、木瓜等，能在一定程度上幫助乳液分泌。

　　產(chǎn)后的食療保養豬蹄、花生、木瓜、鯽魚(yú)，和中藥方面的王不留行等等，都很適合產(chǎn)后婦女食用。平時(shí)飲食要選擇容易消化的食物，注意營(yíng)養均衡，每日應吃以下四大類(lèi)食品：谷薯類(lèi)、菜果類(lèi)、肉蛋奶豆類(lèi)、油脂類(lèi)；副食：葷素食搭配。

　　若新媽媽仍然擔心寶寶吃不夠，也可通過(guò)下列一些指標，來(lái)判斷自己乳量是否充足：嬰兒體重的增長(cháng)是否適量——如第一個(gè)月體重增長(cháng)大于300g/周，大、小便次數和量是否足夠，睡眠質(zhì)量是否良好，母乳喂養間隔時(shí)間和單次哺乳花費的時(shí)間等。其實(shí)，只要寶寶的拉、撒、睡都正常，則表明媽媽的乳量充足了。

　　定時(shí)擠奶

　　職場(chǎng)媽媽無(wú)需斷奶

　　多數媽媽都是職業(yè)女性，往往在寶寶出生三四個(gè)月后就需要回到工作崗位，因此而不得不忍痛給寶寶斷奶。專(zhuān)家指出，職場(chǎng)媽媽只要方法得當，上班后一樣可以母乳喂養寶寶。這個(gè)方法就是擠出母乳，正確地儲存。

　　張思萊表示，如果中途停止喂養，乳汁分泌就減少了，因為連續幾日不刺激，母乳的分泌就會(huì )退縮。所以在遇到不能直接哺乳的情況，一定得把母乳擠出。

　　在回歸工作前就應該練習擠乳�？梢宰约河檬种苯訑D乳，做法是：先洗凈雙手，準備好消毒過(guò)的容器，用拇指放在乳暈上方，其他四指放在下面托住乳房，握成C形。五指有節奏擠壓，同時(shí)向胸部推動(dòng)乳房。手指不要在皮膚上滑動(dòng)，要繞著(zhù)乳房周?chē)鷶D，使所有的乳腺都得到清空。每邊3-5分鐘，交替輪回；也有不少媽媽選擇用吸奶器，操作起來(lái)可以更省力氣。擠奶前，可以使用熱水袋熱敷乳房數分鐘，但要避免敷到乳頭和乳暈。

　　儲存母乳可以選擇消毒好的廣口玻璃瓶或無(wú)菌擠奶袋。廣口玻璃瓶容積不能小于200毫升，瓶口直徑至少2cm，如果有可能最好是4cm，這樣乳頭很容易置于瓶口內。每次使用前必須徹底清洗干凈，清水煮沸20分鐘左右，進(jìn)行消毒處理。也可以使用市面上銷(xiāo)售的無(wú)菌擠奶袋。

　　擠出的母乳在室溫(不超過(guò)25攝氏度)可以保存6-8小時(shí)，放在冰箱內則保存時(shí)間更長(cháng)，因為母乳中的成分不適合細菌繁殖，冷藏時(shí)單門(mén)冰箱保存時(shí)間可達24小時(shí)；雙門(mén)冰箱更達72小時(shí)。如果冷凍室溫度在零下18攝氏度以下，則可冷凍四個(gè)月，但要注意奶水一定要先冷卻才可放進(jìn)冰箱冷凍。

　　要注意，放在冷凍室里的奶水，拿出來(lái)要給寶寶喝時(shí)，不要迅速解凍，要放在室溫下解凍，然后連容器一起放入熱水中溫熱。另外，要知道放在冰箱里也不可能保證完全無(wú)菌，各種東西都存放在冰箱里很容易引起細菌交叉感染，盡量保持存放奶水的奶瓶與其他東西隔離開(kāi)。

　　為了盡量保持無(wú)菌，要在保存奶的時(shí)候就分好份數，即寶寶一次能喝完的奶量存在一個(gè)奶瓶里，如果一個(gè)白天寶寶大約需要喂3次的話(huà)，就把奶分裝在3個(gè)奶瓶里，目的是保證奶只加熱一次，避免反復加熱，而且避免反復吸吮引起細菌感染。

　　權衡利弊

　　斷奶后首選配方奶粉

　　如果母乳確實(shí)不夠吃，或者寶寶已經(jīng)斷奶，媽媽們需要慎重給寶寶選擇一樣母乳的替代產(chǎn)品。而如今很多家長(cháng)受 “問(wèn)題奶粉”事件影響，對配方奶粉很排斥，取而代之的是稀飯、豆漿、爛面條、菜泥等�！拔覌寢屨f(shuō)我小時(shí)候就是吃米湯長(cháng)大的，我的孩子當然也可以�！� 專(zhuān)家指出，完全沒(méi)有必要因噎廢食。

　　張思萊告訴記者，寶寶6個(gè)月之后如果母乳確實(shí)不夠，可以添加相應階段的配方奶粉，保證孩子體格和智力的發(fā)育。這個(gè)階段不能喂鮮牛奶、蛋白粉，因為蛋白質(zhì)和礦物鹽含量高，這樣會(huì )對嬰兒造成較大的腎臟負擔。

　　孩子出生后消化器官發(fā)育不成熟，功能不健全，唾液腺發(fā)育也不成熟，唾液分泌較少，含有的淀粉酶很低，不利于消化淀粉。直到4-6個(gè)月以后，唾液腺才逐漸發(fā)育完善，唾液分泌量增加，唾液中淀粉酶也逐漸增加，消化淀粉的能力增強，另外胰淀粉酶活力在4個(gè)月后才達到一定水平。所以，4個(gè)月以下的嬰兒不具備消化淀粉的能力，所以不能喂米湯。

　　另外，據張思萊介紹,孩子3歲之內，尤其是1歲之內是快速發(fā)育的階段，大腦到3歲的時(shí)候重量是出生后的3倍，這些組織生長(cháng)主要依靠蛋白質(zhì)。2004年安徽阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉中的大頭娃娃，就是因為低蛋白質(zhì)造成的腦組織水腫。而且，孩子喝了大量米湯后，也會(huì )讓孩子體內植酸和磷的含量增加，造成二價(jià)元素吸收不好，例如鈣，引發(fā)佝僂病。

　　至于豆漿，雖然營(yíng)養豐富，但是1歲以?xún)鹊暮⒆右膊贿m合吃。因為豆漿中含有皂素、蛋白酶抑制劑及植物紅細胞凝集素等抗營(yíng)養因子，能夠抑制孩子生長(cháng)發(fā)育，雖然經(jīng)過(guò)加熱至100℃以后很快被分解而失去活性，但加熱不徹底時(shí)會(huì )使人出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　另外，大豆中含有棉籽糖、鼠李糖、水蘇糖等寡糖，不能被人吸收利用，有可能會(huì )在結腸內被一些有害細菌發(fā)酵產(chǎn)氣引起孩子腹脹不適，因此1歲以?xún)鹊暮⒆幼詈貌灰�喝豆漿。1歲以后少喝，更不能與雞蛋同食，因為雞蛋清會(huì )與豆漿里的胰蛋白酶結合，產(chǎn)生不易被人體吸收的物質(zhì)。而且，豆漿中還缺乏孩子生長(cháng)發(fā)育的必需氨基酸——蛋氨酸和胱氨酸。

　　張思萊提醒那些沒(méi)有母乳或者母乳不足的媽媽們不要因噎廢食，因為配方奶粉仍是最佳選擇。合格配方奶粉營(yíng)養物質(zhì)非常全面，不但有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和大量鈣，還有一些微量元素，易于嬰幼兒吸收。米湯、稀飯、爛面條，這些食物則是以淀粉為主，其他的營(yíng)養物質(zhì)含量很少，特別是蛋白質(zhì)的供給，根本不能滿(mǎn)足嬰兒的生長(cháng)發(fā)育要求，久而久之會(huì )導致孩子營(yíng)養不良。

　　媽媽們不能貿然給孩子斷奶或轉奶，要先給孩子銜接上配方奶粉，讓孩子逐漸適應配方奶后再慢慢停止母乳喂養，這個(gè)過(guò)程一般需要十多天時(shí)間。如果突然給孩子改喝奶粉，孩子很容易消化不良，導致腹瀉。

　　四個(gè)信號

　　何時(shí)添加輔食由寶寶做主

　　受問(wèn)題奶粉影響，一些媽媽對嬰幼兒配方奶粉失去信心，于是給兩三個(gè)月大的寶寶開(kāi)始添加輔食。專(zhuān)家指出，媽媽們應該在堅持母乳喂養的同時(shí)，適時(shí)給寶寶添加輔食，過(guò)早與過(guò)晚都不利于寶寶成長(cháng)。

　　張思萊告訴記者，一般來(lái)說(shuō)， 4-6個(gè)月大的寶寶，唾液腺才逐漸發(fā)育完善。所以6個(gè)月以后，可以開(kāi)始給寶寶添加輔食，但每個(gè)寶寶個(gè)體發(fā)育存在差異，6個(gè)月并非硬性指標，判斷從什么時(shí)候應該開(kāi)始給寶寶添加輔食，可以根據幾個(gè)方面：一是寶寶每天都喝1000毫升以上的母乳或奶粉；二是寶寶唾液分泌增強、老流口水；三是寶寶愛(ài)咬媽媽的乳頭或奶瓶嘴；四是寶寶看到大人吃東西就會(huì )撲上來(lái)想吃。

　　六個(gè)月后的母乳仍然是孩子理想的天然食品，媽媽們應該繼續母乳喂養。只不過(guò)在這個(gè)階段，隨著(zhù)嬰兒的生長(cháng)發(fā)育和對營(yíng)養素的需要量增加，而此時(shí)母親體內儲存的鐵幾乎被消耗盡，母乳中含的鐵較低，因此母乳不能給孩子的生長(cháng)發(fā)育提供足夠的營(yíng)養，需要通過(guò)輔食來(lái)供給。

　　一些家長(cháng)認為湯最營(yíng)養，把菜湯、水果湯、肉湯、魚(yú)湯，或者是湯泡飯當成寶寶除了奶之外的全部食物。張思萊認為，湯里的營(yíng)養只有5%-10%，更多的營(yíng)養都在肉里，再怎么煮，湯的營(yíng)養也不如食物本身的營(yíng)養多，更何況，經(jīng)長(cháng)時(shí)間煮過(guò)的青菜、水果已損失了大量的維生素和營(yíng)養素。

　　添加泥糊狀食品總的原則應為循序漸進(jìn)，先吃一種再到多種；從少量到多量；從稀到稠；從細到粗；少鹽不甜；忌油膩。