
“懷孕4個(gè)月,可以做B超檢查嗎?”“我懷孕前喝了一些酒,會(huì )對胎兒造成影響嗎,什么時(shí)候適合做B超排畸檢查?”隨著(zhù)出生缺陷所造成的胎兒和嬰兒死亡比重逐漸增加,依托B超檢查進(jìn)行的出生缺陷干預已成為提高人口素質(zhì)的一項重要工程。然而,據八一醫院產(chǎn)科主任介紹,在對B超檢查重視的同時(shí),不少產(chǎn)婦因對B超設備的優(yōu)劣知之甚少,或太過(guò)依賴(lài)B超,而把本來(lái)應該引起重視的一些檢查忽視了。日前,家住城郊的關(guān)女士就差點(diǎn)陷入這樣的怪圈。
一味信任 盲目樂(lè )觀(guān)
懷孕16周時(shí),關(guān)女士去做了唐氏篩查,結果顯示為開(kāi)放性脊柱裂1:100,具有高危性。醫生建議其在18-24周時(shí)去做B超檢查,以便明確診斷。據關(guān)女士回憶,因為擔心腹中胎兒,孕期剛過(guò)18周她就去附近醫院做了三維B超檢查,接診的B超醫生檢查得很細致,甚至為了看清楚一點(diǎn),用的力度很大,按到后來(lái)她的肚皮都有點(diǎn)發(fā)燙。就這樣翻來(lái)覆去好幾遍后,醫生告訴她胎兒一切正常。聽(tīng)了這話(huà),關(guān)女士自然放心地回家安胎,直到2周后尚在大學(xué)讀書(shū)的侄女過(guò)來(lái),看到了關(guān)女士的唐氏篩查報告,不安起來(lái)。
B超失靈 差點(diǎn)留下隱患
原來(lái),關(guān)女士的侄女在大學(xué)里讀的正好是婦產(chǎn)科相關(guān)專(zhuān)業(yè),非常明白脊柱裂高危意味著(zhù)胎兒具有極大的唐氏綜合征的可能性,一般需要再做彩超檢查和羊水穿刺,才能確診。
關(guān)女士聽(tīng)說(shuō)后非常擔心,第二天就到醫院進(jìn)行四維彩超檢查。四維彩超在分辨率、準確率、圖像清晰度方面都具有更大的先進(jìn)性,不但大大優(yōu)越于三維B超,甚至比阿洛卡四維系統更勝一籌,更能發(fā)現細微的心臟、血管等較難發(fā)現的疾病。
果然,在GE四維彩超的“火眼金睛”下,婦產(chǎn)科B超室醫師發(fā)現關(guān)女士腹中胎兒的脊柱有些異常,趕緊安排了她進(jìn)行羊水穿刺。最后,在諸位專(zhuān)家的會(huì )診下確診胎兒不宜保留,關(guān)女士近日做了引產(chǎn)手術(shù),準備過(guò)半年后做好孕前檢查,重新受孕。
不是所有胎兒畸形都能篩查
據八一醫院婦產(chǎn)科B超室醫師介紹,B超儀器的優(yōu)劣及其分辨率的高低會(huì )直接關(guān)系到超聲圖像質(zhì)量及診斷結果,高分辨率四維超聲儀才能顯示胎兒少見(jiàn)畸形或細小畸形,尤其是對先天性心臟病及胎兒表面結構畸形的顯示與觀(guān)察。
但該醫師同時(shí)強調,不管使用哪種方法,也不管妊娠在哪個(gè)階段,即使讓最有名的專(zhuān)家進(jìn)行徹底的檢查,期望能將所有胎兒畸形均能被檢測是不現實(shí),也是不合理的。(陸小西)
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