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　　李小萌：大家也都通過(guò)新聞了解到，像日本已經(jīng)出現了非輸入性的病例，確診病例出現，從輸入性到非輸入性這種發(fā)展過(guò)程當中，人為的因素可以去干預嗎？

　　舒躍龍：人為的因素是可以干預的，所謂干預是什么呢？就是我們可以延緩它的時(shí)間，日本的這個(gè)例子說(shuō)得很清楚，它開(kāi)始只有四例，全是輸入性的病例，過(guò)一段時(shí)間之后，昨天的新聞里面報道了他們有這種非輸入性的病例，那說(shuō)明不是說(shuō)這四例非輸入性病例發(fā)生之后，馬上在國內就有了所謂的我們說(shuō)第二代、第三代病例，說(shuō)明當時(shí)他們采取的措施確實(shí)延緩了這個(gè)過(guò)程。

　　李小萌：那是不是說(shuō)必然會(huì )出現非輸入性的病例越來(lái)越多這樣的現象？

　　舒躍龍：從理論上說(shuō)應該是的，因為流感病毒這種特點(diǎn)，最近大家也會(huì )看得很清楚，它有一些不同于其它病毒的特點(diǎn)，比如沒(méi)有癥狀的人也具有傳染性，在發(fā)病前就可以具有傳染性，有些癥狀非常輕，是我們的監測系統所監測不到的，這些特點(diǎn)都決定了我們剛才說(shuō)的這些檢驗檢疫、醫學(xué)觀(guān)察、隔離病人、發(fā)現病人，這些技術(shù)手段的難度很大，所以可能會(huì )導致我們在我們監測不到的情況之下，發(fā)生這種所謂的第二代、第三代病例。

　　李小萌：如果說(shuō)都是輸入性病例，只要把各種口岸把住的，還覺(jué)得會(huì )讓人比較安心，如果已經(jīng)開(kāi)始出現非輸入性，這監控網(wǎng)絡(luò )怎么去布控呢？

　　舒躍龍：是的，這個(gè)可能是隨著(zhù)不同的階段，采取的重點(diǎn)是不一樣的，在開(kāi)始只有輸入性病例的時(shí)候，對所有的國家都是這樣，沒(méi)有本國發(fā)生病例的情況下，輸入性病例，這個(gè)階段它的工作重點(diǎn)應該是如何組織輸入性病例的輸入，或者輸入性病例來(lái)了之后，怎么能夠及時(shí)地發(fā)現它，這個(gè)就是通過(guò)我們說(shuō)的檢驗檢疫，還包括這個(gè)病例的及時(shí)隔離，對密切接觸者及時(shí)的醫學(xué)觀(guān)察。但是如果出現像美國現在這樣的情況，它是無(wú)法對這種個(gè)人的病例進(jìn)行隔離，來(lái)達到預防的目的，這個(gè)時(shí)候的工作重點(diǎn)應該轉向什么？對這個(gè)病毒的監測，什么意思？因為已經(jīng)在人群中廣泛傳播的時(shí)候，這個(gè)工作重點(diǎn)應該是如何監測這個(gè)病毒的變化情況，包括它的耐藥性變化情況等等，這個(gè)是要通過(guò)監測網(wǎng)絡(luò )來(lái)實(shí)現的，而不是靠病例的發(fā)現來(lái)實(shí)現的，也就是說(shuō)從剛開(kāi)始階段，輸入性病例這個(gè)階段的時(shí)候，從病例發(fā)現作為重點(diǎn)，要轉向以這種監測系統作為重點(diǎn)的這樣一個(gè)工作的措施，這就是依賴(lài)于這個(gè)監測網(wǎng)絡(luò )，怎么能夠及時(shí)地發(fā)現這種病毒的變異。

　　李小萌：像這次的三個(gè)輸入性病例，他們都在機場(chǎng)順利地通過(guò)了體溫檢測，是不是說(shuō)明僅僅是體溫檢測在這個(gè)口岸已經(jīng)不足夠了，還會(huì )增加新的措施嗎？

　　舒躍龍：現在看來(lái)，體溫檢測確實(shí)存在了漏洞，這是大家都看到的，應該要采取更多措施，比如說(shuō)我從今天聽(tīng)到的新聞里邊，比如我們檢驗檢疫部門(mén)已經(jīng)要求，第一，要求人家告知你這期間旅行的計劃，要告知你具體的聯(lián)系方式，有癥狀之后馬上進(jìn)行報告，這些都是對在現場(chǎng)如果沒(méi)有發(fā)現，后面的一些補救措施，希望每個(gè)人如果在現場(chǎng)沒(méi)有發(fā)病的情況之下，后面你發(fā)病了，能夠及時(shí)和檢驗檢疫部門(mén)或者疾控部門(mén)聯(lián)系這樣一個(gè)補救措施。

　　李小萌：不管是從境外入境還是本地的居民，在什么樣的情況下應該主動(dòng)向醫療部門(mén)去申報自己的情況？

　　舒躍龍：我覺(jué)得在目前情況之下，無(wú)論是誰(shuí)，一定要如實(shí)地填報你的健康申報卡，特別是如果你自己確實(shí)有癥狀，一定要如實(shí)申報。

　　李小萌：你如果是本地居民呢？如果現在我也哪兒也沒(méi)去過(guò)，也沒(méi)去過(guò)疫區，但是有發(fā)燒的癥狀，我可不可以還可以正常地區活動(dòng)？

　　舒躍龍：沒(méi)有旅行時(shí)，如果出現癥狀，發(fā)燒的這種病人，我覺(jué)得你是不是這個(gè)甲型H1N1的流感，還是其它的呼吸道感染，對于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)，第一我覺(jué)得自己應該遠離人群多的地方，這樣避免把這種無(wú)論是什么傳染病，帶給別的人，我個(gè)人建議最好的措施應該是癥狀不重的情況之下，應該實(shí)施居家的休息，如果癥狀很重，應該及時(shí)就醫，并且告知你的醫生。

　　李小萌：到什么樣的程度就屬于癥狀重了，必須去醫院呢？比如溫度有一個(gè)標準嗎？其它的身體癥狀。

　　舒躍龍：我想還是主要依賴(lài)于每個(gè)人的感覺(jué)，你要是高燒，你肯定要去醫院，因為高燒的情況下，你就不能靠你自己的休息能解決問(wèn)題，但是如果只是很輕微的，我們每個(gè)人都有這樣的情況，只是可能有點(diǎn)不舒服，這樣你居家休息也是可以的。

　　李小萌：但是現在醫院也并不會(huì )對每一個(gè)發(fā)熱的病人都進(jìn)行甲型H1N1流感病毒的排查對不對？這會(huì )不會(huì )出現漏洞？

　　舒躍龍：這個(gè)肯定會(huì )出現漏洞，我們可以這樣理解，目前階段，我們都是輸入性病例，剛才所談到的我們在口岸這些，我們要發(fā)現他，但是如果中國的情況在以后變成像日本甚至像美國這樣的情況，我們的工作重點(diǎn)可能就不是以發(fā)現這個(gè)個(gè)案作為目的了，可能就是你所說(shuō)的漏洞就不是一種漏洞，但是在目前階段，我們的醫療部門(mén)其實(shí)它已經(jīng)采取了很多措施，比如說(shuō)詢(xún)問(wèn)你是不是有這種外出旅行史，我們這個(gè)病例的發(fā)現里面大家也可以看到，始終都是醫生或者他主動(dòng)告訴醫生他是從哪個(gè)國家來(lái)的。