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　　4月1日，平谷啟動(dòng)公費醫療改革試點(diǎn)，將全區機關(guān)事業(yè)單位人員納入基本醫療保險。為大病“托底”而設的公務(wù)員補貼，是否給醫改留下辮子？改革后，政府財政支出為何增加了約1600萬(wàn)元？昨日下午，北京市平谷區勞動(dòng)和社會(huì )保障局局長(cháng)劉忠、醫保中心副主任朱衍力做客首都之窗網(wǎng)站時(shí)表示，醫改效果經(jīng)過(guò)幾年后方顯現，屆時(shí)政府財政支出將低于公費醫療支出。

　　據朱衍力介紹，目前，平谷區納入基本醫療保險的21600余名機關(guān)事業(yè)單位人員，均已拿到醫保手冊，并在醫院實(shí)時(shí)結算。

　　朱衍力說(shuō)，改革后，年輕公務(wù)員的相關(guān)收入有所減少，原可拿到350元，現只有200多元。但改革波及的兩萬(wàn)余人中，只有兩人“思想有阻力”，一人是退休教師，另一人是剛轉業(yè)的師級干部，通過(guò)溝通，二人已“沒(méi)有意見(jiàn)”。

　　劉忠表示，公費醫療財政資金每年增加，但仍無(wú)法解決公費醫療的諸多弊端，近年來(lái)已成為人大代表、政協(xié)委員、群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)的焦點(diǎn)。

　　- 釋疑

　　1 改革不是想省錢(qián)

　　改革后政府財政支出不減反增？

　　改革不是想省錢(qián)

　　改革之后，今年區財政預算高達6800萬(wàn)，較公費醫療體制增加了1600萬(wàn)元，網(wǎng)友質(zhì)疑改革未實(shí)現“為財政減負”的初衷。

　　【回應】劉忠表示，“改革不是想省錢(qián)，是想理順關(guān)系，適應市場(chǎng)需要”。他認為，平谷經(jīng)濟規模、財政收入均“靠后”，公費醫療保障水平偏低。近幾年，公費醫療財政支出一直保持年增20%的漲幅。但隨工資總額的增長(cháng)而增長(cháng)的基本醫療，年均漲幅遠遠低于20%。因此，一兩年之內，政府財政支出將會(huì )增加，但幾年后，改革效果將顯現，政府財政支出將低于公費醫療支出。

　　2 大病補貼參照企業(yè)做法

　　公務(wù)員大病仍由政府買(mǎi)單？

　　大病補貼參照企業(yè)做法

　　如果公務(wù)員醫療支出超過(guò)基本醫療的19萬(wàn)上限，多出費用由公務(wù)員醫療補貼承擔，即政府財政買(mǎi)單。一些網(wǎng)友質(zhì)疑醫改不徹底。

　　【回應】朱衍力解釋說(shuō)，公務(wù)員醫療補貼防止因病致貧，“不能把問(wèn)題推向社會(huì )，政府還是要管這部分人”。補貼參照企業(yè)做法，只是名稱(chēng)不同，“企業(yè)也有規定，按工資總額提取多少。職工發(fā)生大額費用不能支付，單位啟用這部分錢(qián)救助職工”。

　　3　退休人員拿錢(qián)比原來(lái)多

　　機關(guān)事業(yè)單位甩退休人員包袱？

　　退休人員拿錢(qián)比原來(lái)多

　　改革后，機關(guān)事業(yè)單位退休人員的醫療支出都將由醫保承擔。一些人擔心，“改革是否意味著(zhù)退休人員的醫療包袱甩給了醫保？”

　　【回應】“改革不是要沾醫保的光”，朱衍力解釋說(shuō)，公費醫療并入基本醫療，是看中了基本醫療保險的政策平臺。改革后，退休人員就醫方便，在市里看病不必回平谷報銷(xiāo)，報銷(xiāo)周期縮短，且拿的錢(qián)比原來(lái)多，退休人員原來(lái)的醫療待遇還不如企業(yè)的醫保職工。 (記者王姝)