診治甲流是由政府提供的一項公共服務(wù),它的顧客人群是整個(gè)社會(huì )成員,任何人都可以消費它,它應該對社會(huì )的每個(gè)成員都是公平的。公共服務(wù)不可或缺,每個(gè)細節都值得審慎,最好能召開(kāi)收費聽(tīng)證會(huì ),商榷具體事宜,以免收費引發(fā)公眾群體性焦慮。
7月6日,衛生部等部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)甲流防控新聞發(fā)布會(huì ),衛生部應急辦副主任梁萬(wàn)年表示,目前我國對甲流的確診和疑似病人的住院治療、排查都是免費的,下一階段甲流患者診治擬適當收費。
消息甫出,輿論熱議不止,這樣的“適當收費”究竟如何適當,不得不考慮群眾的承受能力。診治甲流是由政府提供的一項公共服務(wù),它的顧客人群是整個(gè)社會(huì )成員,任何人都可以消費它,它應該對社會(huì )的每個(gè)成員都是公平的。然而,診治甲流一旦進(jìn)行收費,就可能把沒(méi)有支付能力的群體排除在外,這樣就可能違背公共服務(wù)的公益原則。
診治甲流適當收費,到底何為“適當”?如果診治的免疫或治療藥物成本較高,政府為了防止這種傳染病的傳播和蔓延,是否要群眾每人都去接受免疫接種或治療呢?而那些付不起這筆費用的群體,怎么辦?是否不得不被排除在這種傳染病防治對象之外?
我們愿意相信,“適當收費”這一舉措是為了使有限的財政能為社會(huì )提供更多、更好的公共服務(wù)。但實(shí)施中,更應該考慮的是如何動(dòng)員社會(huì )、合理配置資源、擴大和優(yōu)化公共產(chǎn)品供應,而不是如何回收公共產(chǎn)品的成本。在診治甲流問(wèn)題上,其實(shí)不妨從以下幾個(gè)方面著(zhù)手:
首先,診治甲流不妨增加供應主體,鼓勵私人、企業(yè)、民間組織等以慈善、捐資等方式向社會(huì )供應公共產(chǎn)品。醫療公共產(chǎn)品供應不足主要原因是公共產(chǎn)品的供應主體的單一,政府實(shí)際上成為了公共產(chǎn)品供應的唯一供應主體。而這一現象就勢必會(huì )造成政府在豐富公共產(chǎn)品供應時(shí)資金的捉襟見(jiàn)肘。
其次,診治甲流充分利用社會(huì )力量,提高公共服務(wù)的質(zhì)量。美國公共行政學(xué)會(huì )前會(huì )長(cháng)馬克·霍哲就曾提出“政府應和社區(公民與志愿者)、私營(yíng)部門(mén)、非營(yíng)利組織建立伙伴關(guān)系,利用民間部門(mén)高效率、低成本地提供必需的公共服務(wù)”的論點(diǎn),不妨借鑒并嘗試。
最后,診治甲流要以制度的創(chuàng )新保證公共產(chǎn)品的供應。公共產(chǎn)品的有效供給都是在公共政策的引導、調節、支撐和保障下進(jìn)行的,F在診治甲流亟須公共產(chǎn)品,對各類(lèi)公共產(chǎn)品的需求還很多,對公共政策的要求也很高。當下,甲流還將持續,公共服務(wù)不可或缺,診治甲流適當收費,每個(gè)細節都值得審慎,最好能召開(kāi)收費聽(tīng)證會(huì ),商榷具體事宜,以免適當收費引發(fā)公眾群體性焦慮。
毋庸諱言,目前診治甲流導致財政的補貼壓力,需要靠群眾支付醫療費用維持醫院日常運轉,但我們的衛生管理部門(mén)也不應該忘記醫院的公益性和非營(yíng)利性質(zhì)。診治甲流適當收費,也要考慮國情、考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、考慮群眾的承受能力,盡量減輕群眾負擔?梢(jiàn),診治甲流適當收費,即使不是太貴,也可能有悖公平原則,因為診治甲流本身兼具公益性。(黃云香)
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