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　　本報訊 (記者吳鵬)衛生部昨日印發(fā)《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案(試行版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)試行方案)，要求對居家隔離患者的體溫和病情變化，進(jìn)行每日不少于2次的監測并報告。

　　患者盡量單間居住

　　衛生部日前調整我國甲流防控策略，明確甲流輕癥患者可進(jìn)行居家隔離治療，但是如何保證居家隔離者不將病毒傳染給家人等問(wèn)題，尚無(wú)具體方案。

　　昨日，試行方案的下發(fā)，對上述問(wèn)題進(jìn)行了明確。衛生部要求，居家隔離時(shí)，患者盡量單間居住，宜使用單獨衛生間，并且患者在家庭共同區域活動(dòng)時(shí)須戴外科口罩。至少需在家中隔離觀(guān)察7天，隔離觀(guān)察期間，患者應盡量避免離家；如需離家(如到醫院就診)須戴外科口罩。

　　居家治療需患者同意

　　衛生部要求，社區醫生應每日監測居家患者的體溫和病情變化并報告，每日不少于2次。當患者出現持續高熱，咳嗽加重等癥狀，以及原有基礎疾病明顯加重，基層醫師應及時(shí)將患者轉至定點(diǎn)醫院診治。

　　另外，流感高危人群應住院治療。但是特殊情況必須居家隔離治療時(shí)，應密切監測病情，一旦出現病情變化須及時(shí)轉至定點(diǎn)醫院診治。

　　衛生部再次明確，甲型流感輕癥患者是否居家隔離治療，由定點(diǎn)醫院經(jīng)治醫師按照省級衛生行政部門(mén)有關(guān)規定，結合具體病情，征得患者同意后進(jìn)行。

　　新版甲流診療方案

　　【無(wú)癥感染】

　　無(wú)癥狀的感染者列為主要傳染源。甲流患者約10%病例不發(fā)熱。(一些人雖感染甲流病毒也可能不發(fā)病。)

　　【重癥病例】

　　出現其中一項情況：合并肺炎和/或低氧血癥、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。

　　【出院標準】

　　體溫正常3天，其他流感樣癥狀基本消失，臨床情況穩定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測陰性的患者就可以出院。

　　不宜居家治療人群

　　1.5歲以下兒童

　　2.65歲及以上老年人

　　3.妊娠婦女

　　4.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經(jīng)系統及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)等

　　5.集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員

　　- 診療方案

　　輕癥患者可不用達菲

　　新版甲流診療方案發(fā)布，出院標準放寬

　　輕癥患者可不用達菲

　　本報訊 (記者吳鵬)衛生部昨日發(fā)布新版甲型H1N1流感診療方案，方案中首次明確，約10%病例不發(fā)熱，同時(shí)，衛生部正式發(fā)文指出，輕癥患者不必使用達菲治療。

　　無(wú)癥狀感染者列為主要傳染源

　　與第一版診療方案相比，新版診療方案首次將無(wú)癥狀的感染者列為主要傳染源，專(zhuān)家認為，甲流病毒感染者在發(fā)病前一天已經(jīng)具有傳染性，同時(shí)，一些人雖感染甲流病毒也可能不發(fā)病。

　　記者了解到，在疫情爆發(fā)初期，廣東省就出現了無(wú)癥狀的甲流隱性患者，而北京出現的南湖中園小學(xué)聚集性病例，也被認為一名自愈的家政人員為傳染源。

　　同時(shí)，診療方案中稱(chēng)，甲流患者約10%病例不發(fā)熱。

　　重癥病例情況明確

　　在新版診療方案中，也明確了甲流重癥病例的情況。

　　方案中稱(chēng)，當確診或疑似病例出現其中一項情況即為重癥病例，包括合并肺炎和/或低氧血癥、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。

　　方案中表示，重癥患者應配合相應的治療，對于臨床癥狀較輕且無(wú)合并癥的病例，無(wú)需積極應用達菲類(lèi)藥物。

　　患者出院標準放寬

　　在昨日下發(fā)的新版方案中明確，只要體溫正常3天，其他流感樣癥狀基本消失，臨床情況穩定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測陰性的患者就可以出院。

　　這與之前的出院標準相比有所放寬，衛生部表示，新版診療方案，是衛生專(zhuān)家根據內地近300例甲型H1N1流感病例的總結資料，并借鑒其他國家最新防控經(jīng)驗和相關(guān)資料，對上一版本方案做出的修訂。