衛生部近日下發(fā)《關(guān)于在公立醫院施行預約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》,并就此征求意見(jiàn)!兑庖(jiàn)》要求,2009年10月開(kāi)始,所有三級醫院都要開(kāi)展預約診療服務(wù),公立醫院不得擅自提高預約收費標準,不得與中介合作開(kāi)展此項收費服務(wù)。(新華社8月6日)
看病掛號時(shí)間長(cháng)、付費時(shí)間長(cháng)、等待就診時(shí)間長(cháng)、就診時(shí)間短這傳統的“三長(cháng)一短”,大多數公眾可以說(shuō)是感同身受、苦不堪言。如果實(shí)名預約掛號看病真的能落到實(shí)處,雖然這小小的制度改進(jìn)不可能從根本上解決看病難、看病貴的頑癥,但最起碼,能夠讓公民體面、有尊嚴地就醫。預約就診,節省就醫時(shí)間、方便患者,杜絕黑箱操作,提高了醫療資源利用效率,所有這些疊加在一起,實(shí)際上等于提升了公民的醫療福利水平。
當然,這是一個(gè)理想的制度狀態(tài)。行政善意的釋放,理想狀態(tài)的實(shí)現,還有賴(lài)于技術(shù)手段的支撐。首先,預約掛號需要一個(gè)運作技術(shù)平臺,一套行之有效的規范和流程,要讓患者覺(jué)得這個(gè)“虛幻”的電話(huà)預約,同站在醫院大廳排隊掛號一樣真實(shí),一樣值得信賴(lài),會(huì )給自己找到合適的專(zhuān)家,會(huì )公平排序無(wú)人插隊。
其次,實(shí)名預約掛號的收費,要透明、合理;最后,如何控制和降低實(shí)名預約掛號的“失約率”,也是個(gè)問(wèn)題。如果技術(shù)上支撐不力,那么,實(shí)名預約就行之不遠。
實(shí)際上,幾年前,北京、杭州等城市的醫院,都已經(jīng)開(kāi)始嘗試了實(shí)名預約制,不過(guò)大都因噎廢食、淺嘗輒止。這是一個(gè)殘酷的現實(shí)。但從總體和長(cháng)遠來(lái)看,實(shí)名預約掛號就診看病,是一種趨勢。這既是信息化時(shí)代的趨勢,也是提高醫療資源利用效率和水平的內在要求。要知道,一個(gè)最基本的事實(shí)是,我國人口占世界的22%,但醫療衛生資源僅占世界的2%。在既有的客觀(guān)條件下,通過(guò)技術(shù)手段來(lái)提高公民福利,事半功倍。
實(shí)名預約掛號看病的理想和現實(shí),都擺在我們面前。兩者之間,需要的是技術(shù)手段的支撐,是公共管理的智慧和藝術(shù),是公共管理部門(mén)的行政善意和決心。對于實(shí)名預約,不能指望它扛起民眾對醫改的種種希望。我們要求的不是太多——從容、體面和有尊嚴,僅此而已。(石敬濤)
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