是不是發(fā)熱必須入院隔離?哪些人可以居家隔離?和甲流輕癥病人生活在一起需要注意什么?市民關(guān)心的這些問(wèn)題,在遼寧省疾控中心23日發(fā)布的《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案(試行版)》中都找到了答案。
哪些人符合居家隔離治療?
甲型H1N1流感確診病例,僅有一般性流感癥狀,包括發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力,無(wú)下呼吸道感染,無(wú)其他并發(fā)癥,非流感高危人群。
居家隔離應堅持哪些原則?
1.患者盡量單間居住,減少與共同居住者的接觸機會(huì )。
2.使用單獨衛生間,用后立即通風(fēng),并進(jìn)行清潔和消毒。
3.咳嗽和打噴嚏時(shí)應使用紙巾保護遮掩口鼻。
4.在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
5.家庭共同區域活動(dòng)時(shí)需戴外科口罩。
6.一旦發(fā)病后至少需在家中隔離觀(guān)察7天,或至流感癥狀消失后24 小時(shí),以?xún)烧咧g較長(cháng)者為準;兒童有可能超過(guò)7天。隔離觀(guān)察期間,患者應盡量避免離家;如需離家(如到醫院就診)需戴外科口罩。
隔離治療應該注意啥?
1.基層醫師對患者進(jìn)行治療、指導和隨訪(fǎng)。
2.監測體溫和病情變化并報告,每日不少于2次。
3.患者病情出現“持續高熱; 咳嗽加重,痰量明顯增加; 呼吸困難或胸痛; 口唇紫紺; 嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水表現; 神志改變:反應遲鈍、嗜睡、驚厥等;原有基礎疾病明顯加重”變化時(shí),基層醫師應及時(shí)將患者轉至定點(diǎn)醫院診治。
4.流感高危人群如感染甲型H1N1流感,應住院治療。特殊情況必須居家隔離治療時(shí),應密切監測病情,一旦出現病情變化須及時(shí)轉至定點(diǎn)醫院診治。
5.對癥治療,注意休息,多飲水,密切觀(guān)察病情變化;對高熱患者可給予物理或藥物退熱治療,兒童發(fā)熱患者應使用對乙酰氨基酚和布洛芬,禁用含阿司匹林(乙酰水楊酸)的藥物。
6.神經(jīng)氨酸酶抑制劑的使用應由醫師視情況決定,大多數患者無(wú)需應用,流感高危人群如感染甲型H1N1流感應使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑(如奧司他韋)。
7.合并細菌感染時(shí),應給予相應抗菌藥物治療。
和患者共同居住咋防護?
1.家庭成員,尤其是流感高危人群應盡可能避免與流感患者接觸。所有家庭成員與患者密切接觸時(shí)要注意個(gè)人衛生,并做好個(gè)人防護。
2.直接接觸患者后,或處理患者使用過(guò)的物品、接觸呼吸道分泌物后,應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
3.盡可能相對固定1名家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者;近距離接觸患者時(shí),應戴醫用防護口罩。照顧、接觸患者的家庭成員外出時(shí)應戴外科口罩。
4.流感患者密切接觸者,特別是兒童、老人、孕婦或合并慢性基礎病者,應該咨詢(xún)醫生決定是否需預防性應用抗病毒藥物。
5.患者居家休息和隔離治療期間,應密切觀(guān)察自己和其他家庭成員的健康狀況。一旦家庭成員出現繼發(fā)的發(fā)熱和急性呼吸道感染等異常癥狀,應及時(shí)向當地疾控機構報告。
患者家庭如何清潔、消毒?
1.患者使用過(guò)的毛巾、手帕和紙巾等物品要妥善處理,應放入單獨垃圾袋。
2.患者使用的餐具、衣物應單獨清洗,單獨使用。
3.保持家庭物品表面清潔,定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物體表面。
4.房間勤通風(fēng)。(李靖)
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