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　　10月10日是世界精神衛生日,東莞日前在精神病防治方面也推出新政。據悉,東莞市衛生局昨日下發(fā)《東莞市精神衛生社區管理試點(diǎn)方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》),將從本月起,將試點(diǎn)鎮街的“精神病防治點(diǎn)”由鎮街醫院轉移到鎮街社區衛生服務(wù)中心,由社區衛生服務(wù)中心負責本地戶(hù)籍的精神病患者防治,至2010年1月在全市推廣。

　　【現狀】

　　6‰莞人有各類(lèi)心理疾病

　　記者了解到,至少6‰的莞人具有各類(lèi)心理疾病,但大部分市民對心理疾病缺少正確認識,同時(shí)東莞心理咨詢(xún)機構和心理醫生都極度缺乏。

　　據廣東省近年來(lái)統計,全省人口的心理疾病發(fā)病率約為14.56‰,而東莞的精神病檢出率達到6.2‰,也就是說(shuō)東莞戶(hù)籍人口中有1萬(wàn)余精神病人,其中必須住院治療的重癥患者高達總人口的0.5‰。市衛生局相關(guān)負責人分析:“出現這種數據,不是因為東莞的發(fā)病率低。原因在于醫院方面很難確切統計,因為很多抑郁癥患者根本沒(méi)有接受任何治療,還有一部分患者直接去廣州、深圳治療�！�

　　據了解,東莞專(zhuān)門(mén)治療精神疾病的新涌醫院,于2006年5月開(kāi)設了東莞首條免費心理咨詢(xún)熱線(xiàn)“22113311”,負責解答市民的心理問(wèn)題。他們發(fā)現,來(lái)電咨詢(xún)的人中最多的是20—30歲的青年男子,這個(gè)群體的心理壓力相對最大�！皝�(lái)電傾訴的人往往是工作不順心,或者感情遭遇危機,在這種情況下精神壓力特別大,又無(wú)法及時(shí)緩解導致得病�！痹撛盒睦頍峋�(xiàn)負責人說(shuō)。

　　【困境】

　　醫院門(mén)診難承受莞人心理重負

　　目前,作為東莞唯一的精神衛生防治機構,新涌醫院(暨東莞市心理衛生中心)除滿(mǎn)足精神病患者的住院及門(mén)診需求外,還需承擔社區精神疾病康復防治任務(wù),負責全市各鎮(街)精神病防治技術(shù)人員的培訓以及下鄉普查、普治等工作,很難承擔起調控莞人心理的重擔。

　　不僅如此,市衛生局相關(guān)負責人說(shuō),不容樂(lè )觀(guān)的是目前東莞市多家大型醫院開(kāi)設專(zhuān)門(mén)心理門(mén)診的寥寥無(wú)幾,而且門(mén)庭冷落。據他推測,這種狀況并不說(shuō)明東莞的精神病人數量少,而是很多家庭怕?lián)P“家丑”,不愿讓有精神疾病的家人主動(dòng)求醫。同時(shí),心理疾病普遍受到忽視,心理疾病預防網(wǎng)絡(luò )遠未完善。新涌醫院門(mén)診部主任陳耀漢坦言:“對精神病防治工作影響最大的是部分市民根本不把心理問(wèn)題當成疾病看待�！�

　　一知情者對記者表示,在新涌醫院,白天門(mén)庭比較冷落,而到了晚上則熱鬧得多�！拔夜烙嬀�神病人無(wú)論是住院還是在咨詢(xún)、用藥方面,他的家人都會(huì )有所避忌,所以才會(huì )選擇晚上前往醫院”。

　　【出路】

　　精神病防治下沉社區

　　昨日,東莞市衛生局下發(fā)《方案》,從本月起,首先將試點(diǎn)鎮街的精防點(diǎn)由鎮街醫院轉移到鎮街社區衛生服務(wù)中心。逐步將現有的“精防日”的運作模式由鎮街醫院轉變?yōu)橛缮鐓^衛生服務(wù)中心負責本地戶(hù)籍的精神病患者社區防治工作。而這一試點(diǎn)方案將于2010年1月起在全市推廣。

　　“其實(shí)從2001年以來(lái),東莞的精神病防治就已經(jīng)注意到了社區,當時(shí)是由新涌醫院精防技術(shù)指導組,每個(gè)月定期到全市32個(gè)鎮街醫院精防點(diǎn)提供社區衛生服務(wù),稱(chēng)為‘精防日’運作模式�！毕嚓P(guān)人士表示,《方案》推出后,在現定的精防日時(shí)間,將由社區衛生服務(wù)中心的全科醫師、鎮街醫院的精防醫生、新涌醫院的精防醫生一起,負責該鎮街的精神病社區防治工作。

　　市衛生局相關(guān)負責人認為,此舉將大大緩解東莞精神病患者及其家人的心理障礙,讓他們享受正常人的生活對待,在社區就能得到治療康復服務(wù)�！皡f(xié)助他們由醫院過(guò)渡到社區、由住院轉為家居生活、由完全依賴(lài)的生活模式改為逐漸獨立自理的生活方式,以及由病人角色轉換為具有社會(huì )功能的常人,通過(guò)各種形式的教育和培訓,恢復精神病患者參與社會(huì )的功能,使精神病康復者融入社區�！�

　　【挑戰】

　　慎防重癥患者社區肇事

　　根據《方案》,各社區衛生服務(wù)中心將設全科醫師診室一個(gè),配有電腦和熱線(xiàn)電話(huà),使用全市統一的門(mén)診病歷及處方。同時(shí)配備兩名全科醫師,負責精防工作,保證每天有一名醫師接診患者。

　　《方案》要求,對社區中所有的病人實(shí)行登記造冊。新發(fā)現的病人要及時(shí)向新涌醫院報告,配合專(zhuān)科醫院開(kāi)展常見(jiàn)精神疾病的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。對社區的重癥急性期和復發(fā)的病人及時(shí)轉診到精神專(zhuān)科醫院治療。

　　同時(shí),社區要對康復和需要長(cháng)期照顧的病人進(jìn)行監護,主要是發(fā)病后期的危機預防、特殊治療、防止惡化甚至殘疾。對在社區治療的精神病患者進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng),及時(shí)處置藥物不良反應,建立規范化的健康檔案跟蹤服務(wù),提供康復咨詢(xún)。

　　《方案》特別提到,做好對肇事、肇禍精神病人的管理。對重癥精神病人,在社區監護小組和轄區派出所監護管理的基礎上,加強監控,隨時(shí)與當地有關(guān)部門(mén)聯(lián)系,必要時(shí)轉送專(zhuān)科醫院,避免造成肇事、肇禍事件。(記者 朱晉)