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　　中新網(wǎng)10月28日電 中國衛生部部長(cháng)陳竺日前做客鳳凰衛視《問(wèn)答神州》節目時(shí)透露，新醫改方案出臺5個(gè)月，其他四大任務(wù)已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)際的操作階段，衛生部正在制定臨床路徑，以推動(dòng)公立醫院的改革。

　　在新醫改方案的五大改革任務(wù)中，公立醫院改革試點(diǎn)位列最后，但是卻被認為是新醫改成敗的關(guān)鍵。陳竺說(shuō)，公立醫院的改革重點(diǎn)，歸納起來(lái)實(shí)際上就是如何既要堅持公益性，又要調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性，然后，通過(guò)內部的管理，把效率提升上來(lái)。

　　目前中國國家衛生部目前正在制定各病種的“臨床路徑”，作為一種標準化管理方法，臨床路徑興起于美國等西方發(fā)達國家，至今已經(jīng)有近20余年的發(fā)展歷史。其好處在于采用簡(jiǎn)單明了的方式，將診療與護理工作標準化，既可以保證醫療質(zhì)量，又能夠提高效率、降低醫療成本。同時(shí)，將來(lái)，如果產(chǎn)生醫療糾紛，還可以檢查醫療機構和醫務(wù)人員，是不是按照臨床路徑，在規范進(jìn)行操作。

　　陳竺坦承，目前，醫療消費的信息是不對稱(chēng)的，不要說(shuō)病人，就是專(zhuān)業(yè)人員，隔了一行如隔山，所以制訂臨床路徑實(shí)際上就是要代表不了解醫學(xué)的人民群眾，依靠專(zhuān)家，制訂出一個(gè)好的診療規范。并且為下一步支付制度的改革，建立基礎。

　　現在，中國的醫療收費是按項目收費，一個(gè)簡(jiǎn)單的病，比如闌尾炎，各種項目加在一起，后來(lái)治療闌尾炎就是一大筆費用。相比之下，改革后的按病種付費就更能夠控制成本，便于實(shí)行總額預付制，也更適合于醫保支付。

　　陳竺說(shuō)，將來(lái)有了合理的臨床路徑，和基于臨床路徑的按病種收費制度，醫保和醫療之間的關(guān)系就從單純的博弈，甚至于是搏斗，變成了良性的互動(dòng)，和互相的制約監督，最后也使得中國的醫療事業(yè)發(fā)展的可持續性能夠得到保證。

　　陳竺表示，今年有100個(gè)臨床路徑，暫定在50家醫院施行。如果做得好，在三年初見(jiàn)成效的階段里，能夠有400種到500種臨床路徑，用到所有的12個(gè)試點(diǎn)城市，而且還要加“X”。這個(gè)“X”是大家都來(lái)用，也就是說(shuō)80%，90%的常見(jiàn)病，都能夠有規范的、人民群眾可以放心的診療，同時(shí)，又是醫保機構認可的，從而能夠在支付制度上有一個(gè)很好的改革，“那我覺(jué)得公立醫院改革就會(huì )出現一個(gè)很好的局面了”。

　　采訪(fǎng)中，陳竺還講到一個(gè)“小插曲”，在新醫改要拍板決定五大改革任務(wù)的關(guān)鍵時(shí)刻，中國國務(wù)院副總理李克強到衛生部調研并表示，衛生部同志們是一支有很高的醫術(shù)、很高尚道德的隊伍，是人民需要尊重和愛(ài)護的隊伍，是在醫改中要充分發(fā)揮作用，作為主力軍作用的隊伍。陳竺說(shuō)，副總理的講話(huà)，“聽(tīng)得我眼淚都快下來(lái)了”。