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　　在一開(kāi)始的時(shí)候，不只是群眾，包括行內的很多人員對疫苗也有疑問(wèn)，一是為什么這么快？俗話(huà)說(shuō)蘿卜快了不洗泥，會(huì )懷疑是不是質(zhì)量有問(wèn)題，剛才王所長(cháng)已經(jīng)進(jìn)行了解釋。另外是1996年美國接種豬流感疫苗的時(shí)候也出現過(guò)不良反應高的情況，群眾和媒體的這種擔心也是正常的，通過(guò)現在的數據，大家可以稍微放心了，但是我們并不是說(shuō)不會(huì )發(fā)生罕見(jiàn)的、嚴重的不良反應，我們還要講科學(xué)，像以前說(shuō)的格林巴利和其他嚴重的不良反應，接種多了也可能會(huì )碰上。不光是新的甲型H1N1流感疫苗，其他疫苗也會(huì )碰上，不說(shuō)疫苗，就是自然的都會(huì )碰上。我們國家根據15歲以下兒童的急性遲緩性麻痹的監測數據來(lái)看，基線(xiàn)有一個(gè)數字，大概是十萬(wàn)分之零點(diǎn)五，即20萬(wàn)個(gè)人里有一個(gè)發(fā)病的格林巴利，基線(xiàn)的情況我們在培訓基層人員的時(shí)候也講清楚了，發(fā)生格林巴利不只是由于接種疫苗產(chǎn)生的。而且有一個(gè)基線(xiàn)，格林巴利不是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，很可能由于大面積接種疫苗發(fā)生了這個(gè)偶合，這是一個(gè)常識。是不是由于接種疫苗發(fā)生的，還需要做出科學(xué)的判斷。

　　王軍志：接種疫苗的不良反應和藥品是一樣的，很多藥品質(zhì)量合格、也接受了國家的檢驗合格，但是用在臨床上也會(huì )發(fā)生不良反應，疫苗是用在健康人身上，要求就高了，發(fā)生不良反應的影響會(huì )比較大。我們對疫苗的質(zhì)量監管比藥品要嚴格得多，也正是因為這個(gè)原因。剛才梁曉峰主任說(shuō)到，不僅僅是甲流，其他的季節性流感，包括我們國家用的30幾種疫苗，質(zhì)量都沒(méi)問(wèn)題，但用下去以后都會(huì )發(fā)生一定比例的不良反應，不良反應的嚴重程度不一樣，我們現在的重點(diǎn)是對嚴重的不良反應進(jìn)行防控，到時(shí)候能及時(shí)救治，進(jìn)行預防。當然發(fā)生嚴重不良反應的比例也是非常低的。發(fā)生了以后，不一定是和疫苗的質(zhì)量有關(guān)系，如果和質(zhì)量有關(guān)系，不良反應的范圍就是一大片的。人的體質(zhì)千差萬(wàn)別，這么大范圍的接種，可能有個(gè)把人就有反應，這個(gè)反應很可能就超過(guò)一般人的水平，都完全有這種可能性。

　　王軍志：一般來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)驗的人群基數越大，越能代表普通的情況，我們做了一萬(wàn)多人的臨床試驗，在全世界都是少見(jiàn)的。

　　記者提問(wèn)：現在對重點(diǎn)人群的接種對甲型H1N1流感大面積暴發(fā)會(huì )不會(huì )起到屏障作用？

　　梁曉峰：很多專(zhuān)家和媒體都說(shuō)屏障，免疫主要是為了建立屏障，但是大家知道，過(guò)去的流感一直沒(méi)有提到接種疫苗建立屏障，因為接種率很低，過(guò)去我國只有2—3%的接種率，也就提不上所謂的屏障。過(guò)去一般的疫苗，比如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹，短時(shí)間在一定人群里開(kāi)始接種疫苗，會(huì )建立起很好的免疫屏障。根據不同的病、不同的疫苗，屏障的高度是不一樣的，比如脊髓灰質(zhì)炎，通過(guò)腸道傳播，免疫屏障就稍微低一點(diǎn)，麻疹是通過(guò)呼吸道傳播，屏障就要高一些，即整體的免疫水平要高，要求我們的麻疹疫苗接種率要到95%以上，這樣的屏障才能建立起來(lái)。流感就很特殊，世界衛生組織也講，如果在一定的人群里接種，希望能夠維持一個(gè)比較高的接種率，比如一個(gè)學(xué)校，除了禁忌不接種，接種疫苗以后就會(huì )形成一個(gè)屏障，可能在學(xué)校里這個(gè)局部的地區，比如一個(gè)社區內，會(huì )起到屏障的作用。就整個(gè)社會(huì )來(lái)說(shuō)，就目前的量而言，如果要建立一個(gè)屏障，我自己目前沒(méi)有把握。

　　記者提問(wèn)：接種多少才能建立起有力的屏障？

　　梁曉峰：這也不一樣，因為疫苗的不同、病不同，不同病的傳播力不一樣。各個(gè)國家拿出來(lái)的模型也不一樣，在有些國家的傳染率就很強，有些國家就沒(méi)怎么傳染，特別是在南半球，大家都感覺(jué)到比較快的就過(guò)去了，但是在北半球是不是這樣的情況？也不好說(shuō)，像在美國、墨西哥，很快又起來(lái)了�，F在這個(gè)病還沒(méi)有過(guò)去，如果過(guò)早地定論，證據尚不足。就目前各個(gè)國家接種疫苗來(lái)說(shuō)，確實(shí)不是建立屏障的問(wèn)題，主要是保護重點(diǎn)人群，大家一定要清楚，特別是流感，過(guò)去季節性流感是這樣，現在新的流感也是這樣，因為它的量大家可以算一下。如果未來(lái)某個(gè)國家全部人群都接種了，或者是接種量相當大，可能會(huì )建立屏障。屏障不是很容易能形成，這需要認真考慮。