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　　艾滋病毒的由來(lái)和侵害

　　1981年，艾滋病毒的發(fā)現令人類(lèi)如臨大敵，在此之前，人類(lèi)對這種疾病一無(wú)所知，人們不知道在20世紀的70年代，或者更遙遠的過(guò)去，有多少人感染了艾滋病，也不知道它究竟起源于何處。直到2006年，由美國、歐洲和喀麥隆科學(xué)家組成的一個(gè)國際研究小組通過(guò)野外調查和基因分析證實(shí)，人類(lèi)艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是從猿類(lèi)免疫缺陷病毒SIV進(jìn)化而來(lái)。而后跨物種傳染給黑猩猩。其中一些SIV病毒在黑猩猩身上繼續變異，擁有感染人類(lèi)的能力而形成艾滋病病毒。由于當地一些人獵食黑猩猩，在與黑猩猩的密切接觸中感染上艾滋病病毒，然后病毒通過(guò)性傳播、血液傳染等方式擴散，最終成為全球性“瘟疫”。目前全球有大約3340萬(wàn)艾滋病病毒感染者，其中去年新增感染者270萬(wàn)人，200萬(wàn)人死于與艾滋病相關(guān)的疾病。

　　主持人：我手里還有一組數據，就是截止到目前艾滋病已經(jīng)在全球奪走2500萬(wàn)人的生命，死亡人數超過(guò)第一次世界大戰，目前艾滋病病毒感染者還有3300萬(wàn)人，為什么這個(gè)病毒這么可怕呢？

　　為什么艾滋病毒如此可怕？

　　吳尊友：目前艾滋病來(lái)說(shuō)，沒(méi)有有效的疫苗，和甲流不一樣，甲流三個(gè)月的時(shí)間能分離出，做出預防甲流的疫苗，現在已經(jīng)在全國甚至世界接種預防，艾滋病我們與它斗爭二十多年了，現在仍然看不到研制出艾滋病疫苗的希望，從治療來(lái)說(shuō)，由于這個(gè)病毒變異很快，治療用藥也不能把這種疾病跟除，隨著(zhù)我們科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，艾滋病有可能成為像高血壓，糖尿病一樣的慢性疾病，剛才你看片子約翰遜已經(jīng)十幾年了，91年到現在18年了，照樣健康地活著(zhù)。那么89年我們在云南瑞麗發(fā)現146個(gè)吸毒人員感染艾滋病，兩年以前到那里去了還找到12個(gè)人，他們沒(méi)有治療仍然健康地活著(zhù)。對于艾滋病來(lái)說(shuō)，應該隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，它變得越來(lái)越不可怕。

　　主持人：吳醫生，我還想問(wèn)一下，病人和攜帶者，或者什么感染者好象有不同的分類(lèi)，能不能給我們解釋一下分別有什么不同呢？

　　吳昊：感染了艾滋病病毒以后分成三個(gè)期，第一個(gè)期是急性期，急性期大約在感染一年以?xún)�，可能在感染了半個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)候，有一個(gè)像感冒的癥狀，在急性期以后有一個(gè)很漫長(cháng)的無(wú)癥狀期，叫潛伏期，這個(gè)時(shí)期平均是八到十年，病人什么癥狀都沒(méi)有，在這個(gè)時(shí)期我們叫他攜帶者，或者叫他是艾滋病感染者，經(jīng)過(guò)八到十年無(wú)癥狀期以后，到第三期就病人開(kāi)始發(fā)病了，主要表現為兩個(gè)，一個(gè)是艾滋病相關(guān)的疾病，第二個(gè)是小于兩百個(gè)，就是艾滋病期。所以說(shuō)我們一般醫學(xué)文獻上都說(shuō)SIV感染和艾滋病這個(gè)病人，都是感染艾滋病病毒一個(gè)慢性期。

　　主持人：約翰遜過(guò)了18年，超出您所說(shuō)的潛伏期的病毒攜帶者的這樣一個(gè)過(guò)程。

　　吳昊：這個(gè)就是經(jīng)過(guò)有效的抗病毒治療。

　　抗病毒藥物可推遲發(fā)病

　　吳尊友：8到10年，如果一百個(gè)人感染了，第50個(gè)人發(fā)病的時(shí)間在這個(gè)范圍，對于一個(gè)人感染艾滋病來(lái)說(shuō)，免疫系統反應不一樣，出現臨床癥狀時(shí)間不一樣，短的三年五年出現臨床癥狀，長(cháng)的18年，甚至20年也不出現臨床癥狀，現在抗病毒藥物，特別多年抗病毒藥物運用以后，可以把發(fā)病時(shí)間推遲。

　　主持人：吳大夫在您接觸的病例當中，哪一個(gè)壽命最長(cháng)的，潛伏期最長(cháng)的，到現在仍然健在的？

　　吳昊：剛剛像吳教授所說(shuō)的，確實(shí)有一些病人不治療也有活二十年以上的，但是絕大部分病人就不治療十一年，十二年以后發(fā)病了，以后身體就不行了�，F在我們抗病毒治療經(jīng)過(guò)，從1987年到現在，經(jīng)過(guò)十多年，現在有很大的進(jìn)展。我們抗病毒治療目前能延長(cháng)病人壽命三十年到五十年，比治愈人的預期壽命只縮短十年，像吳教授說(shuō)的，我們像治療糖尿病高血壓的病人，使他壽命延長(cháng)。但是非常遺憾不能徹底治愈，但是我們讓他維持一個(gè)，像約翰遜那樣一個(gè)很好的健康狀態(tài)。

　　主持人：我知道我看到截止到目前，中央已經(jīng)投入了1.6億元免費為艾滋病病人和感染者提供免費的治療，那剛才您也提到，中西醫結合的治療，不知道中醫在治療艾滋病方面是不是有什么特別的功效？

　　吳昊：中醫為我們國家艾滋病的治療和艾滋病的治療上面，另外對艾滋病防治上面，那是做出不可磨滅的貢獻，確實(shí)是。中醫治療艾滋病，和中西醫結合治療艾滋病，都有很好的效果。

　　中西醫治療艾滋有什么區別

　　主持人：我還想知道具體的中西醫結合。

　　吳尊友：它的療效主要表現在緩解癥狀，它和西醫不一樣，西醫它是根據病毒復制的環(huán)節，切斷它的復制環(huán)節，這樣病毒不能復制，不能生兒育女了。中醫的話(huà)，它現在還沒(méi)有從分解每一個(gè)環(huán)節去對應，而是根據他的癥狀綜合治理的原則，對緩解癥狀很有幫助，對于恢復免疫功能有很大的幫助。特別是對西藥產(chǎn)生的毒副作用的，他耐受不了了，這個(gè)時(shí)候你上中藥，他還能夠忍受，而且能夠緩解癥狀。

　　主持人：也就是說(shuō)中藥和西藥，中醫和西醫他們起到的是不同的作用，那我們展望一下未來(lái)，到底在多長(cháng)時(shí)間之內，可以有這樣一種藥物徹底的根治艾滋病呢？

　　吳尊友：現在還看不到這個(gè)希望，為什么這么說(shuō)呢，艾滋病在復制過(guò)程當中，有兩個(gè)特別重要的環(huán)節，一個(gè)他每復制一個(gè)周期，它的病毒發(fā)生變異，一旦發(fā)生變異了，那么這樣就是我們產(chǎn)生的抗體，這是我們疫苗研究當中最重要的理論基礎就不能產(chǎn)生作用了，我們所有的疫苗預防疾病都是產(chǎn)生抗體而起作用，由于病毒變異使得我們抗體起不到作用。第二個(gè)關(guān)鍵是病毒在復制過(guò)程當中，它會(huì )潛伏在我們的細胞里面，那么等到你有一天，我們的生物技術(shù)發(fā)展到這樣的程度，我們能夠不讓艾滋病毒在復制的過(guò)程當中發(fā)生變異，你要變我不讓你變，我控制你的基因，還有我能識別你潛伏在人體細胞當中的病毒基因在哪，我能把這個(gè)細胞給它清除掉，那么我們就可以治愈艾滋病。

　　如何預防艾滋病

　　主持人：那這么看來(lái)只有預防了，如何預防艾滋病，有沒(méi)有什么最有效的途徑？

　　吳尊友：如果我們仔細看一下艾滋病的感染和傳播方式，艾滋病實(shí)際上是一種以個(gè)人行為為主要原因的一種傳染性疾病，只要行為發(fā)生改變了，艾滋病就可以預防，所以說(shuō)，我們要加大宣傳，讓每一個(gè)老百姓能夠了解理解造成艾滋病的行為有哪些，規避這些行為，就可以預防，但實(shí)際上在社會(huì )當中還存在著(zhù)一些感染和傳播艾滋病的行為，比如吸毒，性關(guān)系，如果我們每一個(gè)人都能夠自律，自己就不會(huì )感染，同時(shí)我們要加大針對艾滋病傳播的行為開(kāi)展預防措施。像推廣安全套，對吸毒人群的維持治療，證據交換。還有很重要的感染的人早一點(diǎn)被檢測，發(fā)現出來(lái)，交給我們吳大夫去治療，治療也就是一個(gè)非常重要的預防措施。

　　主持人：非常感謝兩位嘉賓今天作客我們演播室，我曾經(jīng)看到一位艾滋病患者寫(xiě)過(guò)這樣一段話(huà)給我留下非常深刻的印象，他說(shuō)在我們生活當中已經(jīng)不再有他們和我們的區別了，也不要再把感染者看作是一個(gè)特殊的群體，他所見(jiàn)到的艾滋病毒攜帶者或者病人來(lái)自他所能想到的任何行業(yè)，他們就在我們身邊，他們就是我們。

　　主持人：好，非常感謝兩位嘉賓今天作客我們演播室，我曾經(jīng)看到一位艾滋病感染者寫(xiě)的一段話(huà)，給我留下非常深刻的印象，他說(shuō)今天在我們的生活當中已經(jīng)不再有他們和我們的區別了，而且也不要再把感染者看作是一個(gè)特殊的群體，他所見(jiàn)到的艾滋病毒感染者還有病人，來(lái)自可以想像到的任何行業(yè)，他們就生活在我們的周?chē)�，我們希望通過(guò)制作今天這期節目可以喚起更多人關(guān)注艾滋病，也讓我們更多的來(lái)關(guān)愛(ài)和理解艾滋病人，讓我們攜起手來(lái)抗擊我們共同的敵人，感謝您收看今天的天下天天談，我們下期節目再見(jiàn)。