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　　(三)學(xué)校出現甲型H1N1流感暴發(fā)疫情

　　學(xué)校出現甲型H1N1流感暴發(fā)疫情，應在強化上述各項防控措施的同時(shí)，強化疫情監測、病例管理、感染控制、防治知識宣傳教育和減少大型聚集活動(dòng)等綜合防控措施，減輕疫情危害。

　　醫療衛生機構應采取以下衛生防控措施：

　　1.對暴發(fā)疫情中發(fā)現的確診、臨床診斷甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例，參照上述散發(fā)甲型H1N1流感病例進(jìn)行管理。

　　2.對出現輕癥急性呼吸道感染癥狀并與病例有過(guò)密切接觸的學(xué)生和教職員工等，無(wú)需采集標本進(jìn)行檢測，可指導其采取上述散發(fā)病例的管理措施；指導密切接觸人員中出現重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或密切接觸人員中出現急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時(shí)就醫。

　　高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：妊娠婦女；伴有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病[高血壓除外]、腎病、肝病、血液系統疾病、神經(jīng)系統及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(cháng)期服用阿司匹林者；肥胖者(體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素)；年齡＜5歲的兒童(年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥)；年齡≥65歲的老年人。

　　3.指導、協(xié)助當地學(xué)校加強晨檢工作，指導發(fā)生疫情的學(xué)校開(kāi)展晨午檢和疫情日報、零報告。

　　4.及時(shí)公布疫情和防控措施信息，加強區域內的信息公布和通告工作，配合教育部門(mén)強化防治知識宣傳教育，穩定學(xué)生和教職員工的情緒。會(huì )同教育部門(mén)做好媒體溝通工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。

　　學(xué)校應采取以下防控措施：

　　1.在衛生部門(mén)的指導下，通過(guò)多種形式(如健康告知書(shū)、宣傳材料、電話(huà)、短信、黑板報等)做好與病例有過(guò)密切接觸的學(xué)生、教職員工和家長(cháng)的預防甲型H1N1流感宣傳教育工作。

　　2.中小學(xué)校及托幼機構在做好每日晨檢和缺勤登記的同時(shí)，應增加午檢，并每日向當地教育部門(mén)和衛生部門(mén)報告晨、午檢和缺勤登記結果。高等學(xué)校應加強晨檢工作，健全宿舍、班、院(系)、學(xué)生處和校醫院等學(xué)生健康狀況信息收集報送渠道。

　　3.加強學(xué)校的環(huán)境、玩具、教學(xué)用具等的清潔工作，尤其是廁所(洗手間)、食堂、教室、宿舍、浴室和會(huì )議室等公共場(chǎng)所的衛生工作。

　　4.學(xué)校出現暴發(fā)疫情期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少大型聚集活動(dòng)。如必須舉行，盡量在室外舉行；如在室內舉行，必須制定相應的工作方案，采取有關(guān)防控措施，如保持良好通風(fēng)，避免使用中央空調，同時(shí)盡可能縮短人群聚集的時(shí)間。社團和學(xué)生團體應盡量避免參加校外的活動(dòng)。

　　5.加強對學(xué)校人員出入的管理，嚴格控制外來(lái)人員進(jìn)入校園。不得向任何機構提供場(chǎng)所舉辦各類(lèi)培訓活動(dòng)。

　　6.停課措施。疫情達到以下標準時(shí)，可采取停課措施。原則上，停課的范圍應根據疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢，由小到大，如由班級到全校，由一個(gè)學(xué)校到多所學(xué)校等。

　　(1)班級停課。

　�、偃绨嗉壆斕煨掳l(fā)現急性呼吸道感染病例達5例及以上，或發(fā)現當天內仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生累計達30%及以上，該班可實(shí)施停課，并立即報告當地疾病預防控制機構。

　�、诋數丶膊☆A防控制機構接到學(xué)校報告后，應立即組織調查核實(shí)，并采集患者標本進(jìn)行檢測。確認為甲型H1N1流感疫情的，應通知學(xué)校繼續實(shí)施停課，停課期限一般為7天。排除甲型H1N1流感疫情的，學(xué)�？筛鶕�衛生部門(mén)建議予以復課。

　�、郯嗉壨Ｕn由學(xué)校和當地疾病預防控制機構共同決定實(shí)施，同時(shí)報上級主管教育行政部門(mén)備案。

　�、芨咝０嗉壨Ｕn由高校自行決定。

　　(2)學(xué)校停課。

　�、偃缫凰鶎W(xué)校因急性呼吸道感染休息治療的學(xué)生過(guò)多而影響學(xué)校正常教學(xué)活動(dòng)時(shí)，當地衛生行政部門(mén)應組織專(zhuān)家組對疫情風(fēng)險進(jìn)行評估，并根據風(fēng)險評估結果，會(huì )商當地教育行政部門(mén)，共同報請當地政府、甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實(shí)施全校停課措施。

　　停課期限一般為7天。停課期限滿(mǎn)后，如仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生，需癥狀完全消失24小時(shí)后方可恢復上課。

　�、谌绠數丶仔虷1N1流感的流行強度或疾病嚴重程度有明顯增強趨勢時(shí)，當地衛生行政部門(mén)可根據專(zhuān)家組風(fēng)險評估結果，會(huì )商當地教育行政部門(mén)，共同報請當地政府、甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實(shí)施疫情所在地學(xué)校停課措施。

　　(3)各地可根據當地疫情發(fā)展的不同階段作出科學(xué)研判，酌情調整班級和學(xué)校停課標準。

　　(4)停課期間管理。

　�、偻Ｕn前，除應告知學(xué)生、家長(cháng)及教職員工甲型H1N1流感相關(guān)知識外，應讓學(xué)生、家長(cháng)及教職員工與學(xué)校保持聯(lián)系，報告其是否出現急性呼吸道感染癥狀。學(xué)校應向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門(mén)每日報告學(xué)生和教職員工的健康狀況。

　�、谥行�學(xué)校停課放假后，衛生、教育等相關(guān)部門(mén)應在當地政府的領(lǐng)導下，加強放假學(xué)生的校外管理，學(xué)生應減少外出，并避免校外的聚集和其他集體活動(dòng)。高校停課后，要加強停課學(xué)生的在校管理。

　�、弁Ｕn期間，出現輕癥的急性呼吸道感染癥狀，無(wú)需采集標本進(jìn)行檢測，可對其采取上述散發(fā)病例的管理措施；出現重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或高危人群出現急性呼吸道感染癥狀，應及時(shí)就醫治療。學(xué)校一旦發(fā)現學(xué)生出現急性呼吸道感染癥狀，應及時(shí)向當地疾病預防控制機構報告。