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　　中新網(wǎng)2月23日電 據國家衛生部網(wǎng)站消息，經(jīng)國務(wù)院同意，衛生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會(huì )保障部今天正式發(fā)布《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》)�！吨笇б庖�(jiàn)》明確提出：從今年開(kāi)始推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)工作，改革須以公益性為核心，逐步取消藥品加成，從九個(gè)方面切實(shí)緩解民眾看病貴、看病難問(wèn)題。

　　基本原則

　　《指導意見(jiàn)》提出，試點(diǎn)要堅持公平與效率統一，政府主導與發(fā)揮市場(chǎng)機制相結合；堅持公立醫院的主導地位，鼓勵多元化辦醫；堅持發(fā)展、改革和管理相結合；堅持總體設計，有序推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統總結；堅持中央確定改革方向和原則，立足中國國情，鼓勵地方解放思想，因地制宜，大膽探索創(chuàng )新。

　　公立醫院改革試點(diǎn)要堅持醫院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權益放在第一位，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，推進(jìn)體制機制創(chuàng )新，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，提高公立醫院運行效率。要按照“適度規模、優(yōu)化結構、合理布局、提高質(zhì)量、持續發(fā)展”的要求，堅持中西醫并重方針，統籌配置城鄉之間和區域之間醫療資源，促進(jìn)公立醫院健康發(fā)展，滿(mǎn)足人民群眾基本醫療服務(wù)需求，切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問(wèn)題。

　　目標任務(wù)

　　《指導意見(jiàn)》明確，試點(diǎn)的總體目標是形成公立醫院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫院改革奠定基礎。要構建公益目標明確、布局合理、規模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫院服務(wù)體系，探索建立與基層醫療衛生服務(wù)體系的分工協(xié)作機制，加快形成多元化辦醫格局，形成比較科學(xué)規范的公立醫院管理體制、補償機制、運行機制和監管機制，加強公立醫院內部管理，促使公立醫院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。

　　步驟內容

　　根據安排，公立醫院改革試點(diǎn)工作將從今年開(kāi)始推進(jìn)，按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的原則，各省、自治區、直轄市分別選擇1-2個(gè)城市(城區)作為公立醫院改革試點(diǎn)城市；國家在各地試點(diǎn)城市范圍內，選出16個(gè)有代表性的城市，作為國家聯(lián)系指導的公立醫院改革試點(diǎn)城市，積極穩妥推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)工作。

　　《指導意見(jiàn)》明確提出九項主要內容：

　　一、完善公立醫院服務(wù)體系，加強公立醫院規劃和調控，優(yōu)化公立醫院結構布局，建立公立醫院之間、公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協(xié)作機制；

　　二、改革公立醫院管理體制，明確各級政府舉辦公立醫院的職責，積極探索管辦分開(kāi)的有效形式，逐步實(shí)現公立醫院統一管理，建立協(xié)調、統一、高效的公立醫院管理體制；

　　三、改革公立醫院法人治理機制，明確政府辦醫主體，科學(xué)界定所有者和管理者責權，探索建立以理事會(huì )等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構，制定公立醫院院長(cháng)任職資格、選拔任用等方面的管理制度，探索建立醫院院長(cháng)激勵約束機制；

　　四、改革公立醫院內部運行機制，完善醫院內部決策執行機制和財務(wù)會(huì )計管理制度，深化公立醫院人事制度改革，完善分配激勵機制；

　　五、改革公立醫院補償機制，合理調整醫藥價(jià)格，逐步取消藥品加成政策，加大政府投入，實(shí)現由服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道補償，完善醫療保障支付制度；

　　六、加強公立醫院管理，確保醫療安全，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善醫院服務(wù)；

　　七、改革公立醫院監管機制，加強公立醫院醫療服務(wù)安全質(zhì)量監管和經(jīng)濟運行監管，充分發(fā)揮社會(huì )各方面對公立醫院的監督作用；

　　八、建立住院醫師規范化培訓制度，開(kāi)展住院醫師規范化培訓；

　　九、加快推進(jìn)多元化辦醫格局，鼓勵、支持和引導社會(huì )資本發(fā)展醫療衛生事業(yè)，鼓勵社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性醫院。

　　《指導意見(jiàn)》最后強調，公立醫院改革試點(diǎn)任務(wù)重、難度大，各地要充分認識公立醫院改革的重要性、復雜性和艱巨性，切實(shí)加強對公立醫院改革試點(diǎn)的領(lǐng)導。試點(diǎn)工作由國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組統一領(lǐng)導，試點(diǎn)城市人民政府和所在地省級人民政府負責實(shí)施，衛生部組織推動(dòng)試點(diǎn)工作，其他有關(guān)部門(mén)積極支持配合。試點(diǎn)城市人民政府要制訂試點(diǎn)實(shí)施方案和配套政策措施，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。要加強對試點(diǎn)工作的指導、評估和監督，及時(shí)總結試點(diǎn)情況，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩妥地開(kāi)展。